小儿开放性颅脑损伤的治疗体会

我科1995年12月至2002年12月共收治34例开放性小儿颅脑损伤,现对其损伤特点和救治方法进行讨论。1临床资料1.1一般资料男28例,女6例,年龄4~12岁。坠落伤4例,车祸27例,钝器伤1例,锐器伤2例。1.2临床表现入院时有失血性休克表现31例,意识障碍26例,伤后无意识障碍8例,5例发生偏瘫、失语和癫痫,1例在外院行创口处理4d后送我院,当时并发颅内感染,脑脊液外漏,属于颅脑损伤晚期。患儿均有头皮破损,颅骨骨折,硬脑膜破裂及脑组织挫裂伤,有的出现脑组织外溢。其中22例合并颅内血肿,1例合并脑干损伤,1例合并肝脾破裂,2例合并肢体骨折,4例合并胸部损伤(…     

对冲性外侧裂区脑挫裂伤的诊断及治疗（附68例分析）

对冲性脑挫裂伤在临床上以发生在双侧或单侧额极、颞极最常见。然而，对外侧裂区域发生的对冲性脑挫裂伤报道少。我科自1995年10月至2002年10月，共收治经头颅CT检查证实的对冲性脑挫裂伤192例，其中严重外侧裂区脑挫裂伤的68例。现对其诊断及治疗进行讨论。     

特重型颅脑外伤的手术治疗和救治经验

目的探讨特重型颅脑外伤的手术治疗方法和救治经验。方法对笔者所在医院2007～2010年收治的42例特重型颅脑外伤患者的临床资料和手术治疗方法进行回顾性分析。结果 42例患者接受手术治疗后,26例存活(61.9%),其中恢复良好10例(23.8%),中度残疾8例(19.0%),重度残疾8例(19.0%),死亡16例(38.2%),死亡原因为弥漫性脑肿胀和脑挫裂伤伴颅内血肿。结论特重型颅脑外伤患者入院后应尽快采取气管插管或气管切开,根据手术指征及时行开颅治疗,标准大骨瓣减压并血肿清除治疗可显著提高特重型颅脑外伤患者术后存活率及改善预后。