乙型肝炎病毒前S1抗原、HBV-DNA含量与HBeAg的相关性分析

目的分析乙型肝炎病毒前S1抗原、HBV-DNA含量与HBeAg在反映乙肝病毒复制方面的相关性。方法收集HBsAg阳性的血清标本524例,使用ELISA法检测HBV-M(包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb及前S1抗原)。采用核酸扩增荧光定量(FQ-PCR)检测HBV-DNA。结果HBeAg、前S1抗原及HBV-DNA的阳性率依次是30.5%、54.6%、75.2%,HBeAg阳性率最低,HBV-DNA阳性率最高。结论在反应病毒复制水平上,乙型肝炎病毒前S1抗原、HBeAg与HBV-DNA有一定的相关性,但其检出率并不一致,临床应正确认识三者的检测价值及临床意义,合理选择检测项目。     

WHO2010年新版男性不育症精液分析标准临床应用探讨

目的探讨世界卫生组织(WHO)2010年版男性不育症精液分析参考值调整对男性不育症诊断的影响。方法参考WHO1999及2010年版男性不育症精液分析参考值,对临床检测数据进行回顾性分析。结果 93例行至少2次精液分析患者中,根据新版标准中精液体积、精子浓度、精子存活率和精子形态正常率参考值,分别有8例(8.6%)、10例(10.8%)、17例(18.3%)和18例(19.4%)患者改变诊断;263例行1次精液分析患者中,根据上述4项参数新参考值需改变诊断者分别为22例(8.4%)、15例(5.7%)、31例(11.8%)和53例(20.2%)。在所有356例患者中,79例(22.1%)患者根据1999年版标准中4项参数参考值判为"异常",但根据2010年版标准的参考值可判为"正常"。结论若以精液分析作为唯一检查方法,采用WHO2010年版男性不育症精液分析参考值将导致部分男性不育症患者划归为可生育人群,有可能导致更少的男性接受不育评估与治疗。     

β-hCG、Uric Acid和ET含量与妊高征疾病程度的关系

目的评价妊高征患者血中β绒毛膜促性腺激素、尿酸和内皮素的水平及其关系。探讨B—hCG、Uric Acid和ET在妊高征发病中的作用。方法按标准将70例妊高征分为：轻度35例，重、中度35例。另选正常中晚期妊娠妇女30例；β—hCG测定采用化学发光法；尿酸测定采用生化分析法；ET采用放射免疫测定法。结果重、中度妊高征组ET、β-hCG和Uric Acid含量均高于正常中晚期妊娠组（P均〈0．05～0．01）；轻度妊高征组血浆ET和β-hCG水平与正常中晚期妊娠组无显著性差异（P〉0．05）；Uric Acid水平高于正常中晚期妊娠组（P〈0．05）；重、中度妊高征组ET、β-hCG和Uric Acid水平均高于轻度妊高征组（P〈0．05）；重、中度妊高征组血中ET、β—hCG和Uric Acid呈正相关（r=0．5713，r=0．5688，r=0．5849，P均〈0．05）；而轻度妊高征组和正常晚期妊娠组血中ET和β—hCG变化无显著性相关（P〉0．05）。血清尿酸水平与血压仅有较弱的相关性（r=0．2313）。结论重、中度妊高征血管内皮细胞损伤可能与胎盘滋养细胞功能失调相关。尿酸水平可以作为判断高血压孕妇是否合并妊高征的监测方法之一。     

218例仪器法血小板计数警示与手工法复查结果分析

目的探讨血细胞分析仪血小板计数出现R警号及其它提示性信息时，与手工计数及显微镜血小板形态观察复核的相关性。方法使用Coulter STKS全自动血细胞分析仪检测标本，对218例血小板计数有R警号者，再做血小板手工计数和显微镜观察，并结合仪器的计数以及直方图进行对比分析。结果血细胞分析仪血小板计数结果出现R警号和血小板直方图异常时，与手工法计数存在较大差异，显微镜检查可见血小板聚集、巨大血小板、小红细胞、红细胞碎片等。结论血细胞分析仪血小板计数出现R警号及其它提示性信息时，检验者应对标本进行手工法计数及涂片染色镜检复核，以手工计数与显微镜形态观察综合报告结果。     

42例SLE患者血清中自身抗体分析

目的探讨SLE患者血清中几种自身抗体的阳性率及与病情的相关性;方法抗核抗体(ANA)用间接免疫荧光法测定,抗双链脱氧核糖核酸(ds-DNA)抗体与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)用酶联免疫吸附法测定,抗可提取核抗原多肽(ENA)抗体用免疫印迹法测定;结果共检测42例SLE患者,其中患者血清ANA阳性率为92.9%,c-ANCA阳性率为21.4%,p-ANCA阳性率为45.2%,抗ds-DNA抗体阳性率为71.4%,抗Sm抗体阳性率为23.8%,抗ulRNP抗体阳性率为16.7%,抗SSB抗体阳性率为14.3%,抗SSA抗体阳性率为4.8%;结论SLE患者血清中自身抗体的检测有十分重要的临床意义,其中某些指标可作为评估患者病情发展的参考。     

惠州市正常人群HBV感染情况调查

目的 了解惠州市正常人群HBV感染的情况。方法 用ELISA法检查调查对象血液中HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗－HBe,抗－HBc的情况。结果 2530例正常人群中,两对半全部阴性者703例占27．8％,感染人数1827例,占调查人数72．2％,其中HBsAg阳性人数为323例占12．8％。结论 与国内相关报道比较,惠州市HBV感染率有升高的趋势,惠州市尚属HBV感染的高发地区,这也体现了HBV在人群中感染较以往有一定程度的增加。     

规范进行儿童腰椎穿刺的思考

腰椎穿刺是临床中常用的一项有创的诊疗操作,儿童腰椎穿刺通常用于协助颅内感染及各类神经系统疾病的诊断与治疗监测,儿童由于生理及心理的特殊性,对腰椎穿刺依从性较差,心理恐惧显著,术中操作困难,容易造成腰穿失败或者发生创伤性穿刺,影响诊断及治疗。目前临床儿童腰椎穿刺操作流程,包括术前护理,术中具体操作方法及术后护理等尚无细化的统一标准。本文希望通过查阅国内外文献,对腰椎穿刺过程中一些存在争议的问题进行讨论,为腰椎穿刺标准化操作流程提供依据。     

血细胞分析仪及其临床应用

目的 研究血细胞分析仪分析血液细胞结果与普通显微镜人工复核结果的相关性及其临床应用。方法随机抽取用全自动血细胞分析仪分析为正常的200份和异常的104份标本,涂片瑞氏染色作显微镜血细胞形态观察及手工计数血细胞等方法进行复检。结果正常人血样在血细胞分析仪上分析与手工复核结果差异无显著性;而个别特殊标本、血液病人标本、抗凝差的标本等,与手工对照差异显著。结论用全自动血细胞分析仪检测标本时,只可作过滤试验,对于仪器提示复查、临床医生要求手工复查、与临床表现不相符的结果,都必须用手工计数血细胞或显微镜观察细胞形态进行复核：做好分析前、分析中、分析后的质控对保证结果的准确性意义重大。     

0～6周岁儿童父母二元应对在心理韧性对育儿压力影响中的主客体互倚中介效应分析

目的 构建0～6周岁儿童父母二元应对在心理韧性对育儿压力影响中的主客体互倚中介模型,探讨父母自身及配偶心理韧性对自身育儿压力的影响,以及自身二元应对及配偶二元应对的中介作用。方法 采用方便抽样的方法,选择安徽、浙江、江苏、上海等省份不同社区的604对0～6周岁儿童父母作为研究对象,采用一般资料问卷、心理韧性量表中文版、二元支持应对量表、简式养育压力量表进行调查。结果 （1）本组0～6周岁儿童父亲的心理韧性和母亲的心理韧性得分、父亲的二元应对和母亲的二元应对得分、父亲的育儿压力和母亲的育儿压力得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;(2)本组0～6周岁儿童父亲的育儿压力与父亲的心理韧性、父亲的二元应对、母亲的心理韧性、母亲的二元应对得分均呈负相关（r=-0.365、-0.299、-0.119、-0.146,均P<0.05）,母亲的育儿压力与母亲的心理韧性、母亲的二元应对、父亲的心理韧性和父亲的二元应对得分均呈负相关（r=-0.364、-0.347、-0.201、-0.209,均P<0.05）。（3）主体效应中本组0～6周岁儿童母亲的二元应对在自身心理韧性对育儿压力...