持续氧气驱动雾化吸入在老年肺癌根治术患者围术期中的应用

目的:探讨持续氧气驱动雾化吸入在老年肺癌根治术患者围术期中的应用效果。方法:将60例行肺切除术肺癌患者按随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用围术期持续氧气驱动雾化吸入,对照组采用术后常规第1天开始进行雾化吸入,分别观察两组术后1～4 d雾化后效果。结果:实验组术后1～4 d雾化过程中患者依从性、雾化后的排痰量均优于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:肺癌手术患者围术期雾化吸入比常规术后第1天雾化吸入更能促进患者排痰,有利于肺功能的恢复,降低术后并发症,促进患者早日康复。     

基于利益相关者的县域医共体分级诊疗协同治理探索与实践△

县域医共体是医联体的四大组织模式之一,对于推进分级诊疗、优化县域内医疗资源配置、提高群众就医获得感具有重要意义。通过对兴化市人民医院医共体成员单位现状调查,发现存在病人外转较多、服务能力不足、人才队伍建设不足、财政投入不足、医共体建设紧密性不强、外部治理体系变革与重构滞后、内部治理机制不完善、信息化建设与医共体发展契合度不高、考核评价体系未建立等问题和困难,基于利益相关者理论,探索县域医共体分级诊疗价值认同、行为合作、利益共享的协同治理,以破解县域医共体分级诊疗体系建立的困境,从而促进基层首诊、分级诊疗目标实现。     

临床护理路径在烧伤患者护理中的应用研究

上世纪90年代,临床路径迅速在美国、英国、澳大利亚等发达国家推行[1].在我国,临床护理路径早在几年前就有不少医院作为护理课题研究试用于临床.随着护理科学的拓展,临床护理路径已逐渐应用于各种不同的疾病.本科从2007年12月开始试行对烧伤患者实施临床护理路径方案,现报告如下.     

开胸手术前的健康教育

开胸手术对机体的损伤大 ,对心肺功能会产生不良影响 ,手术的并发症与死亡率均较一般手术高。需行开胸手术的患者多患恶性肿瘤 ,且年龄偏大 ,患者入院后要经历各种检查、准备、术前治疗等 ,常可引起其焦虑 ,影响其休息及食欲 ,甚至使抵抗力下降。因此加强术前教育 ,使其有充分的心理准备及配合知识显得尤为重要。我科自 1 999年以来 ,对择期开胸手术的患者入院后即进行系统的健康教育 ,取得了较好的效果。1　一般资料1 999年 6月— 2 0 0 1年 5月 ,共行择期开胸手术 1 2 4例 ,其中食管癌 1 1 6例 ,肺癌 7例 ,食道平滑肌瘤 1例。年龄 3 2～ 7…     

我院构建护理安全文化的探索与实践

随着社会的进步,人们的法制观念及自我保护意识不断提高,患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解和认识,对医疗护理安全提出了更高的要求,保障患者安全是医院的基本职能.但医院不同群体对患者安全目标的理解、认识及措施的落实仍存在偏差,因此增强职工"患者安全"意识尤为重要.近2年来,医院护理部在营造护理安全文化,为患者提供安全的护理进行一些探索与实践,现报告如下.     

运用品管圈活动降低 ICU护理记录缺陷率的实践

目的：探讨品管圈活动在降低ICU护理文件书写缺陷率中的应用。方法在开展品管护理活动前组织理论知识的学习,分析科内现存的护理文件书写缺陷,确定品管圈小组。对照组为护理文件书写改进前。观察组按照成立品管圈活动后,改进护理文件书写管理,分析护理文件书写缺陷率的原因,并制定相应的措施给予实施。结果品管圈活动的开展使ICU护理文件书写缺陷率得到明显降低,提高护理文件书写质量,开展品管圈后护理文件书写缺陷率为3．1％,品管圈开展前为11％。两组相比具有统计学意义。结论品管圈活动有效提高了ICU护理文件书写质量,值得推广。     

"五常法"在神经外科病房管理中的应用

2005年12月~2007年1月,我们将“五常法”用于神经外科病房管理中,取得满意效果。现报告如下。1神经外科病房现状我院神经外科病房急、危、重症患者多(每年收治患者约900余例,手术近500台次,一级护理15.6人次/d,特别护理1.9人次/d,护理工作量大、探陪人员多、仪器设备多(医用冰毯、多监护仪、气垫床、输液泵、各种治疗护理车等)、病区空间较小,护理人员相对少(13~14人),病房管理存在一定的难度。在医院管理和等级医院检查评审细则中,对病区设施准备、服务流程、工作效率等方面的细节没有具体要求,病区管理存在盲区,甚至成为护理纠纷的诱因。2…     

认知行为疗法对脑外伤病人康复效果的影响

[目的]探讨认知行为疗法对脑外伤病人日常自理和社会参与能力的影响。[方法]将符合入组条件的56例脑外伤病人随机分为实验组和对照组,两组均接受一般的康复训练,实验组还同时接受认知行为治疗。受伤后1个月和3个月时分别予Barthel指数、自评抑郁量表（SDS）和简明健康调查量表（SF-36）测量。[结果]两组病人的Barthel指数、SDS和SF-36测量结果比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]护理人员运用认知行为疗法能提高脑外伤病人的康复效果。     

非化疗药物外渗的原因分析及对策

基于非化疗药外渗的相关因素、外渗诱导组织损伤机制、外渗预防和处理方法,本文对非化疗药物外渗防护研究进展进行综述,提出相应非化疗药物管理规范和培训机制,使临床护士掌握非化疗药物外渗管理方法。