安定、氯脘酮与丙泊酚、笑气、氯脘酮用于小儿短小手术的比较

丙泊酚是一种新型的快速、短效的静脉麻醉药。具有起效快、苏醒迅速而完全,持续输注后无蓄积,为其他静脉麻醉药所无法比拟的特点。笑气(N2O)是一种麻醉诱导及苏醒迅速,无毒性,镇痛效果强,对气道黏膜无刺激的吸入麻醉药,本文主要探讨笑气联合丙泊酚用于小儿短小手术的麻醉。观察     

颈3~4横突阻滞联合颈浅丛用于甲状腺手术的临床观察

目的探讨颈3~4横突阻滞联合颈浅丛用于甲状腺手术麻醉的可行性。方法择期120例甲状腺手术患者,男性40例,女性80例,年龄20~60岁。随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,记录3组阻滞满意度情况。结果Ⅲ组阻滞效果明显优于Ⅰ、Ⅱ组,且局麻药使用量少(P<0.01)。结论颈3~4横突阻滞联合颈浅丛更适合于甲状腺手术。     

胃癌肝转移的综合治疗及其临床分析

目的 探讨胃癌伴肝转移术后治疗的方法及其疗效.方法 回顾性分析手术治疗的43例胃癌同时伴肝转移患者的临床资料.原发灶及转移灶同步切除19例(A组);对未切除的肝转移灶行局部治疗,24例行无水酒精瘤体内注射+门静脉栓塞化疗(B组).其结果与同期收治条件类似的18例胃癌原发灶切除而肝转移灶未行治疗患者(C组)相比较.结果 A组的1、3年生存率分别为57.9%、26.3%,B组1、3年生存率分别为50.0%、25.0%,组间差异无统计学意义(P＞0.05);C组1、3年生存率分别为16.7%、0%,明显低于B组(P＜0.05).结论 对胃癌肝转移灶无法切除患者应积极行肝转移灶的局部治疗,可明显改善患者预后.     

丙泊酚、雷米芬太尼全凭静脉麻醉在脑瘤病人中的应用

雷米芬太尼是一种超短效的μ型阿片受体激动剂,具有起效快、作用消退迅速、镇痛强等特点。我院自2003年1月将雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于脑瘤手术病人,并与芬太尼复合异氟醚(ISO)静吸复合麻醉做比较,现将结果报道如下:1资料与方法1.1一般资料60例20～60岁ASAⅠ～Ⅱ级     

颈4横突阻滞联合臂丛神经阻滞用于肩部手术的临床观察

肩部手术麻醉方法有颈丛、臂丛及全身麻醉,全身麻醉因费用高,危险性大,除非颈丛或臂丛麻醉失败,并不作为首选麻醉方法,而单纯颈丛及臂丛麻醉,麻醉效果常常难以完善,多数需辅助镇静、我们根据肩部神经分布的特点,将颈4神经阻滞联合肌间沟径路臂丛麻醉用于肩部手术中,麻醉效果完善,大大规避了全麻带来的风险。     

双管喉罩在颅内动脉瘤介入栓塞术中的临床观察

目的观察ProSeal喉罩在颅内动脉瘤介入栓塞术中应用的临床效果和安全性。方法 60例ASAⅠ～Ⅲ级,年龄20～80岁,择期行颅内动脉瘤介入栓塞术患者,随机分为喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组),记录诱导前,插管前,插管后1、3、5min,拔管前,拔管后1、3min的BP和HR,以前诱导后30min的PaCO2和并发症发生情况,结果Ⅰ组置入喉罩后BP和HR明显低于Ⅱ组(P<0.05)。拔除喉罩前后BP和HR明显低于Ⅱ组(P<0.05)。诱导后30min PaCO2Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.05)。拔管期不良反应Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论喉罩能够安全有效地应用于颅内动脉瘤介入栓塞术。     

硬膜外阻滞复合双管喉罩用于慢性阻塞性肺病患者的临床观察

目的：探讨慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）患者硬膜外阻滞复合双管喉罩全凭静脉麻醉对循环、呼吸及术后疼痛、术后并发症的影响。方法：择期COPD患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,一秒率（FEV1.0%）50%～70%,随机分成（喉罩）A组和（导管）B组。记录两组在入室、硬膜外阻滞后、全麻诱导前、插（喉罩）管后、切皮时、手术结束时、拔管后（7个时点）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化。记录两组术后呼吸恢复情况、术后疼痛情况、术后并发症情况及术中全麻用药量情况。结果：B组术中血压、心率波动较A组明显（P〈0.01）。术后躁动发生率A组为3.3%,B组为30.0%（P〈0.01）。术后恢复时间B组比A组明显延长（P〈0.01）。术后2hA组视觉模拟评分（VAS）较B组明显减少（P〈0.01）。术后咽痛及声嘶、拔管期呼吸道分泌物情况A组较B明显减少（P〈0.05）。术中两组全麻用药量,A组明显少于B组（P〈0.01）,术后低氧血症发生率A组明显少于B组（P〈0.01）。结论：硬膜外阻滞复合喉罩全凭静脉麻醉术中循环稳定,术中全麻药用量少,术后苏醒迅速彻底,术后并发症少,镇痛效果好,更适合于COPD患者。