GeneXpert MTB/RIF系统对结核病诊断价值的回顾性分析

目的 回顾性分析GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定对结核病诊断的应用价值.方法 收集2020年1-5月进行GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定的住院患者669例,与抗酸染色镜检、结核菌素试验、结核分枝杆菌免疫球蛋白(Ig)G抗体检测、罗氏培养法、结核分枝杆菌基因(TB-DNA)扩增检测、γ-干扰素释放(IGRA)试验的检测结果进行对比分析,评估灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标.结果 GeneX-pert MTB/RIF试验的灵敏度为53.98％,与IGRA试验(83.33％)和结核菌素试验(38.89％)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于结核分枝杆菌IgG抗体检测(13.33％)、TB-DNA扩增检测(25.93％)和抗酸染色镜检(8.11％),差异有统计学意义(P<0.05).GeneXpert MTB/RIF试验的特异度为99.64％,与罗氏培养法(100.00％)、TB-DNA扩增检测(100.00％)、抗酸染色镜检(99.64％)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于IGRA试验(51.72％)、结核菌素试验(66.67％)和结核分枝杆菌IgG抗体检测(80.39％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 GeneXpert MTB/RIF试验具有较高的灵敏度和特异度,可作为结核病确诊依据.     

输血对早产儿喂养不耐受及肠道菌群的影响

目的分析早产儿输血后喂养不耐受(FI)发病率及肠道菌群的变化。方法纳入南方医科大学南方医院住院诊治早产儿,根据生后第1周后是否输注红细胞,分为输血组和对照组,回顾性分析两组患儿的临床资料、FI情况,采用卡方检验及t检验比较组间差异;采集输血后2周内新鲜粪便样本,进行16S rRNA V4区基因片段扩增及Illumina iSeq100测序,采用QIIME软件及R语言比较肠道菌群16S rRNA测序数据。结果输血组FI发病率(85.71%)明显高于对照组(36.84%)(P0.05);在减量喂养策略下,两组个体症状类型、达全胃肠内喂养时间及住院时长差异均无统计学意义;输血组肠道菌群中双歧杆菌、肠球菌及阿克曼氏菌较对照组减少,葡萄球菌及寡养单胞菌增多。结论输血是早产儿FI的危险因素,特征性菌群变化可能是输血相关性FI的重要原因。     

定量鲎试验法检测细菌内毒素的几种干扰因子

基因工程蛋白类药物生产中常用的2-巯基乙醇（2－ME）、二硫疏糖醇（DTT）和还原型谷胱甘肽（GSH）对鲎试验显色反应有干扰作用。通过外加已知含量的内毒素溶液至不同浓度的2－ME、DTT和GSH，并与相同内毒素含量的样品比较，结果表明，5．0mmol／L2－ME，DTT和GSH均呈强烈抑制作用，抑制显色达80％、78％、70％，当稀释到5．0μmol／L时，抑制作用近乎消除。高温处理内毒素样品会导致内毒素效价急剧损失，运用加热法来消除干扰作用是不可取的。生理盐水中的NaCl对显色反应有干扰，关键在于稀释样品和标准品须用相同的无热原水或无热原生理盐水。     

162例育龄女性地中海贫血筛查及基因型分布与血液学参数探究

目的:对本地区162例育龄女性进行地中海贫血(地贫)的筛查结果分析,了解该类人群地贫流行特点。方法:采用血液学检查和血红蛋白(Hb)电泳对受检人群进行检查,筛查疑似人群,再行进一步基因分析确诊。结果:162例地贫患者与正常对照组相比,其红细胞(RBC)、网织红细胞(RET)数高于对照组,Hb低于对照组,平均红细胞体积(MCV)及平均红细胞血红蛋白含量(MCH)明显较高(P<0.05)。Hb电泳结果显示α地贫患者54例(33.33%),α地贫患者50例(30.86%),α、β复合型地贫患者58例(35.81%)。α地贫以-SEA/αα基因型数量最多,共计22例,约40.74%;β地中海贫血以CD41-42M/N型最多,共计21例,占42.00%;α、β复合型以-SEA/αα withCD41-42M/N居多,25例,占比43.10%。结论:地贫患者基因型和血液型的检测分析结合血红蛋白电泳能够较为准确地反应患者地贫的临床表型,为临床筛查与防治工作提供了科学依据。     

流行性乙型脑炎的CT诊断初探

目的探讨流行性乙型病毒性脑炎（简称乙脑）的CT特点,提高乙脑的诊断水平。方法选择2001年5月至2003年10月间临床诊断为流行性乙型病毒性脑炎的34例患者行颅脑CT扫描,34例均行平扫,2例同时作了增强扫描。结果CT检查共发现异常征象者25例,阳性率为73．5％。早期（发病1～3d）主要表现：无明显异常、弥漫性脑水肿、脑肿胀及轻度梗阻性脑积水。极期（发病时间4～10d）主要表现：大脑半球多发或单发片状低密度灶、脑水肿、交通性或梗阻性脑积水。恢复期及后遗症期（11d以后）主要表现：交通性或梗阻性脑积水、外部性脑积水、软化灶及脑萎缩。结论流行性乙型病毒性脑炎CT检查阳性率为73．5％,CT表现不具明显特征性,在病程的不同阶段,CT表现有所不同,无明显异常、脑肿胀及轻度梗阻性脑积水是早期较常见的CT表现,脑实质内多发低密度灶、脑积水是较典型CT表现,多在极期出现,结合临床及流行病学可提示流行性乙型病毒性脑炎。     

边远山区的盲目原因分析

本文分析了从1977年1月至1991年12月到广东省新丰县医院眼科就诊的408例盲目患者的盲目原因。显示白内障为首位致盲原因,占32.84％;不同年龄组的主要盲目原因有所不同,46岁以下者为眼外伤,46岁以上则为白内障和青光眼。提出青少年及壮年眼外伤的预防和老年性白内障的治疗应列为边远山区防盲治盲的重点。     

判断骨髓有核细胞增生程度几种方法的比较

目的探讨和比较判断骨髓有核细胞增生程度几种方法的准确性。方法对临床206份抗凝骨髓标本采用直接定量计数法和涂片染色后高倍镜视野观察有核细胞数;比较低倍镜法、成熟红细胞与有核细胞比值法、高倍镜视野法和直接定量计数法,对骨髓有核细胞高、中、低值标本的测试精度。结果206份EDTA-K2抗凝的骨髓标本有核细胞直接定量计数,结果介于(5.0~770.0)×109/L之间,x-83.86×109/L;其中男性骨髓标本120例,有核细胞介于(5.0~388)×109/L之间,x-79.4×109/L,女性患者86例有核细胞介于(8.0~770)×109/L之间,x-94.2×109/L;高、中、低值骨髓标本有核细胞直接定量计数法,变异系数(CV)分别为0.061,0.061和0.096(平均CV 0.073)。4种方法,除方法1只能按五级增生法大体估计外,其它二种方法高、中、低值骨髓标本的平均CV分别为0.424,0.186。结论选用EDTA-K2抗凝骨髓并进行骨髓有核细胞直接定量计数是必要的也是可行的,该法较目前国内传统方法准确性高、重复性好、便于操作,能满足现代临床血液学诊断、治疗和预后的需要。     

节律基因与肿瘤相关性研究进展

摘 要：昼夜节律是机体长期适应外界环境变化所产生的内在机制,许多生命活动例如细胞增殖、细胞代谢、激素分泌等均与昼夜节律相关。机体通过节律基因调节生命活动,使其保持有序性和协同性。近年来,节律基因研究不断深入,发现其异常表达与肿瘤进程有着密切联系。该文将主要从节律基因的调控通路,节律基因在肿瘤中的表达,节律基因与细胞周期、细胞代谢、癌基因的关联,以及节律基因在肿瘤治疗中的应用现状这六个方面揭示节律基因与肿瘤发展与治疗的关联,并从肿瘤休眠的视角进行展望,为肿瘤与昼夜节律的相关研究提供思路。