重症肺炎患儿心律失常相关因素分析及处理

目的:探讨重症肺炎患儿心律失常发生的原因及治疗对策。方法:调查深圳市宝安区妇幼保健院儿科重症监护病房(PICU)2004年1月至2006年12月共收治临床资料完整的重症肺炎患儿90例,对患儿临床特征与心律失常的关系进行单因素方差分析。结果:90例中有42例重症肺炎患儿出现心律失常56例次,发生率46.7%(42/90),其中,窦性心动过缓3例,频发房性早搏10例,房性心动过速5例,室上性心动过速3例,心房颤动2例,室性早搏8例,室性心动过速2例,室性早搏伴短阵室速2例,一度房室传导阻滞4例,二度房室传导阻滞2例,一度房室传导阻滞伴室性早搏1例。低年龄(χ2=11.43,P=0.000)、Ⅰ型呼吸衰竭(χ2=7.23,P=0.007)、心功能不全(χ2=19.44,P=0.000)、肌钙蛋白升高(χ2=16.99,P=0.000)及低血钾(χ2=19.74,P=0.000)是重症肺炎心律失常影响因素。结论:心律失常是重症肺炎患儿早期较严重并发症,低年龄、Ⅰ型呼吸衰竭、心功能不全、心肌损害程度及低血钾等与重症肺炎患儿心律失常有密切关系,及时有效的氧疗,及早纠正心功能不全,控制感染,保护心肌治疗,维持内环境稳定,防止电解质紊乱和缺氧、酸中毒的发生,是防止重症肺炎患儿心律失常的有效措施。     

鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)对小儿重症肺炎的治疗效果与安全性。方法:选择重症肺炎患儿90例随机分为治疗组和对照组各45例,两组常规治疗相同,对治疗组患儿采用鼻塞式CPAP给氧治疗。观察气促、呼吸困难、心动过速、紫绀、肺部体征好转情况及血气分析动态检测和平均住院天数。结果:治疗组患儿在纠正缺氧,改善呼吸,恢复心率,缩短病程等方面明显优于对照组,治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率60.0%,经统计学比较存在显著性差异(P<0.01)。结论:鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎疗效显著,未发现明显副作用。     

深圳市宝安区2005-2010年城区集体儿童体检结果分析

【目的】 了解宝安区2005-2010年城区集体儿童体格发育、智力发育及常见病患病率变化趋势,针对性预防,促进儿童身心发育,降低常见病患病率。 【方法】 对2005-2010年宝安城区46所托幼机构60 817人次的历年健康体检结果进行总结、分析。 【结果】 2005-2010年宝安城区在园儿童男/女比呈先降后升趋势,2005年男/女比最高为1.035,2008年男/女比最低为1.010;男女身高及体重达标率和合格率均呈逐年上升趋势(P<0.05);贫血、龋齿、营养不良患病率均呈逐年下降趋势(P<0.05),肥胖患病率呈先降后升趋势(P<0.05),视力异常及男、女童心理行为异常率均呈逐年上升趋势(P<0.05)。 【结论】 宝安城区在园儿童体格发育良好,预防和干预肥胖、视力异常、心理行为异常是下一步工作重点。     

空气压缩泵雾化吸入法在儿科病房中的应用及护理

空气压缩泵雾化吸入法是近年来开展的治疗急、慢性呼吸系统疾病的主要方法之一，这种雾化吸入器使用专门的装置将药物溶液雾化成细小的雾粒或微粒。这些雾化颗粒或微粒悬浮于气体中，随着患儿的吸气过程进入呼吸道和肺部并沉积，从而达到消炎、镇咳、祛痰、解除支气管痉挛的目的。该雾化器给药量少、雾气小，且有效地降低了副作用，非常适合儿童治疗。     

重症肺炎患儿心律失常相关因素分析及处理

目的：探讨重症肺炎患儿心律失常发生的原因及治疗对策。方法：调查深圳市宝安区妇幼保健院儿科重症监护病房（PICU）2004年1月至2006年12月共收治临床资料完整的重症肺炎患儿90例，对患儿临床特征与心律失常的关系进行单因素方差分析。结果：90例中有42例重症肺炎患儿出现心律失常56例次，发生率46．7％（42／90），其中，窦性心动过缓3例，频发房性早搏10例，房性心动过速5例，室上性心动过速3例，心房颤动2例，室性早搏8例，室性心动过速2例，室性早搏伴短阵室速2例，一度房室传导阻滞4例，二度房室传导阻滞2例，一度房室传导阻滞伴室性早搏1例。低年龄（Χ^2=11．43，P=0．000）、Ⅰ型呼吸衰竭（Χ^2=7.23，P=0．007）、心功能不全（Χ^2=19．44，P=0．000）、肌钙蛋白升高（Χ^2=16．99，P=0．000）及低血钾（Χ^2=19．74，P=0．000）是重症肺炎心律失常影响因素。结论：心律失常是重症肺炎患儿早期较严重并发症，低年龄、Ⅰ型呼吸衰竭、心功能不全、心肌损害程度及低血钾等与重症肺炎患儿心律失常有密切关系，及时有效的氧疗，及早纠正心功能不全，控制感染，保护心肌治疗，维持内环境稳定，防止电解质紊乱和缺氧、酸中毒的发生，是防止重症肺炎患儿心律失常的有效措施。