高血压脑出血血肿抽吸引流术术后再出血和死亡的分析

目的 观察高血压脑出血内科保守治疗和血肿抽吸引流后再出血的发生率和死亡率,分析再出血原因,评价该治疗方法。方法 比较41例血肿大于35ml基底节脑出血行血肿抽吸引流治疗的患者再出血的发生率及死亡率,并与79例保守治疗相同标准患者对比分析。结果 手术组再出血率较保守组高,一周内死亡率两者无差异,一月内死亡率较保守组低(P<0.05),平均住院日缩短(P<0.01)。结论 再出血是血肿抽吸引流的主要死亡原因,但该手术可缩短病程,降低死亡率。     

多发性神经纤维瘤病

多发性神经纤维瘤病 (VonRecklinghausenDisease)。是一种生长缓慢的良性肿瘤。分界较清楚。临床上主要表现牛奶咖啡色斑皮肤损害和皮肤纤维瘤。起源于神经鞘膜细胞。周围神经纤维瘤病 (NF1 )在英国的发病率为1 /5 0 0 0。本病为常染色体显性遗传。也有散发病例 ,NF1基因定位于 1 7q1 1 .2跨距 35 0kb的基因组DNA转录形成。包含 6 0个外显子的 1 3kbmRNA ,负责编码由 2 81 8氨基酸组成的神经纤维蛋白。其基因的突变可导致神经纤维蛋白的截断及下调ras的基因功能丧失(1 ) ,神经纤维蛋白的分子量约为 32 7kDa(2 ,3 ) 。 (NF1 基因 2 1 …     

全身多发性神经纤维瘤病1例

患者 ,男 ,73岁 ,因意识不清 2小时入院。查体 :全身皮肤黏膜无感染 ,头面、躯干、四肢均可见大小不等 ,大如鸡蛋 ,小如芝麻绿豆 ,质地较软、固定、带蒂、能推动的珠样结节遍及全身。锁骨上浅在淋巴结未触及 ,两侧瞳孔等大等圆约 0 .1 5ｃｍ ,对光反射存在 ,两侧鼻唇相等 ,伸舌不合作 ,颈软 ,两肺可闻及湿性口罗音。心界无扩大 ,心音有力 ,节律齐 ,心率 72次 /分 ,杂音 (-) ,腹平软 ,肝脾未触及。四肢肌力检查不合作 ,深浅感觉检查不合作 ,共济运动检查不合作 ,克氏征 (-) ,病理征 (-)。讨论　多发性神经纤维瘤病是一种生长缓慢的良性肿瘤 ,…     

糖尿病脂代谢紊乱与脑血管病

糖尿病慢性并发症--脑血管并发症成为糖尿病致死致残的主要威胁,糖尿病脂代谢紊乱是重要的致病因素之一.     

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁障碍疗效观察

目的 观察小剂量奥氮平合并氟西汀治疗抑郁症的疗效.方法 将130例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版抑郁症发作诊断标准的患者随访分为两组:氟西汀组54例,予以氟西汀20 mg/d口服,合并奥氮平76例,予以奥氮平2.5～5.0 mg/d口服,均治疗观察8周.结果 两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分及减分率第1周差异有统计学意义,而且这种差异在每个访视期均存在,合并奥氮平组在第1、2、4周末的有效均较氟西汀组高(P＜0.05或0.01);两组治疗8周末有效率差异无统计学意义.结论 奥氮平合并氟西汀治疗抑郁症是一种快速有效的新方法.