680例高危孕妇的筛查与系统管理分析

目的：通过筛查高危妊娠人群,分析高危孕妇的危险因素,并通过监测与管理,以减少高危孕产妇和围生儿的并发症及死亡率。方法对2013年10月~2014年9月在本院建档检查的1631例孕妇进行系统的检查,筛查出高危孕妇,并建立高危妊娠档案进行监测及系统管理。结果筛查出高危妊娠者680例,占41.69%,前5位高危因素依次为瘢痕子宫（31.76%）、年龄因素（16.62%）、产前出血（12.06%）、妊娠期合并糖尿病及甲状腺疾病（8.68%）、妊娠合并高血压疾病（7.06%）,动态高危因素的好转率为57%~67%。结论妊娠期间需要及时、多次对孕产妇进行高危筛查,并进行系统的分析与管理,以降低高危因素、保障母婴安全。     

速度向量成像技术评价美沙酮维持治疗者左心室功能

目的应用速度向量成像技术(VVI)和常规超声心动图评价美沙酮维持治疗者左心室收缩功能,以探索早期反映心肌收缩功能异常的敏感性的指标。方法 30例健康者及30例美沙酮维持治疗者,取心尖四腔的速度向量图像,测定左室各节段的收缩期最大速度(Vp)、位移(D)、应变(S)及应变率(SR)。结果①超声心动图结果与对照组相比,处理组的左室整体功能无明显变化(P>0.05)。②VVI测量结果与对照组健康者相比,处理组美沙酮维持治疗者的左心室各节段的最大位移、速度均有所下降,应变、应变率显著下降(P<0.05),说明海洛因依赖者左室局部功能较正常人显著下降。结论与常规测量左室功能的方法相比,速度向量成像技术能够客观、准确地评价海洛因依赖者的心肌运动功能,对临床诊治及判断预后具有重要的指导意义。     

卵巢妊娠13例误诊分析

1994～ 2 0 0 3年 1月间我院收治异位妊娠 1 1 54例 ,其中经手术及病理确诊卵巢妊娠 1 3例 ,占 1 % ,术前均未明确诊断卵巢妊娠。现将临床资料及诊疗情况报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 3例均为育龄妇女 ,年龄 2 0～ 33岁 ,平均 2 6岁。经产妇 7例 ,未产妇 6例。其中 1 1例有 1～ 3次人工流产史 ,1例有剖宫产史。避孕方式 :放置节育环 6例 ,工具避孕 3例 ,无避孕措施 4例。1 .2　临床表现　 1 3例均有停经史 ,其中 9例停经37～73天 ,1例停经 80天 (该患者于停经 42天行药物流产不成功)。所有病例均有不同程度的下腹痛 ,为突发性剧…     

孕妇血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与妊娠高血压综合征关系探讨

目的探讨不同孕期孕妇血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸、维生素B12水平与妊娠高血压综合征(PIH)之间的关系。方法选取一直在该院按期进行产检的539例孕妇为研究对象(其中PIH 87例作为PIH组,其余452例产检正常作为正常妊娠组),分别于孕早期(孕8~10周、12~14周)、孕中期(孕18周、24周)、孕晚期(孕30周、36周)时空腹抽取孕妇血液测定血清HCY,并检测叶酸、维生素B12水平,同时对研究对象补充服用叶酸、维生素B12情况以及PIH发病情况、胎儿出生缺陷情况进行询问、登记、核实。结果 PIH组与正常妊娠组相比较,孕中期及孕晚期血清HCY水平明显升高(P<0.05),在孕早期差异无统计学意义(P>0.05)。在孕中期和孕晚期,PIH组与正常妊娠组血清HCY水平与血清叶酸水平均呈明显的直线负相关关系(r<0,P<0.05),而与维生素B12水平无相关性(P>0.05)。结论孕中期及孕晚期,孕妇血清HCY水平升高,其PIH风险明显增加。     

两种方法学同型半胱氨酸水平正常值的临床验证及分析

目的验证荧光法及循环酶法临床测定同型半胱氨酸(Hcy)水平正常值的差异。方法根据CLSI标准化文件EP9-A2要求,在该院体检高峰期每天取健康人员无溶血、黄疸、脂浊等的临床标本8份,分别用荧光法和循环酶法进行双份测定,共测定12d,计算测定值的中位数和平均值、方差及两种方法学的相关系数,并绘制散点图,按95%置信区间,确定出荧光法和循环酶法测定Hcy水平正常值范围,并将该数值与生产商给定的正常水平值进行验证与分析。结果荧光法的Hcy正常水平小于15μmol/L,循环酶法的Hcy正常水平为4.0～24.1μmol/L。两种方法学测定结果相关系数为0.988。结论两种方法学测定的结果存在相关性。荧光法测定Hcy正常水平值与生产商给出的正常水平值范围一致,值得信赖。而循环酶法测定的Hcy正常水平值与生产商给出的正常水平值偏差较大。因此,实验室在选用Hcy检测方法时,应尽可能对生产商给出的Hcy水平正常值进行复核,以确保检测结果对临床的指导作用。     

孕期体重管理对围生期结局的影响

目的探讨孕期体重管理对围生期结局的影响。方法选取2011年1月~2012年10月在本院建册、产检并住院分娩的身体健康、单胎、无严重并发症的孕产妇952例,随机分为两组,观察组492例,对照组460例。比较两组不同体重孕妇孕期体重增长人数和增重量、不同BMI增幅孕妇的分娩方式和孕期并发症发生率。结果观察组不同体重孕妇孕期增重量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI增幅为4~6 kg/m2时,观察组子痫前期发生率低于对照组;BMI增幅>6 kg/m2时,观察组妊娠期糖尿病、剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期进行体重管理可降低妊娠期糖尿病、子痫前期的发生率及剖宫产率,并改善围生期结局。     

胎盘早剥22例临床分析

胎盘的正常附着位置在子宫体的后壁，前壁或侧壁，胎盘早期剥离是指妊娠20周以后或分娩期，正常附着的胎盘有胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是较严重的产科并发症，诊治不及时，可危及母婴生命，自1999年1月至2002年1月，我院收治轻、重型胎盘早剥22例，现分析如下。     

妊高征心衰的诱因及预后分析

目的探讨妊高征心衰的诱因及预后.方法通过回顾性分析13例妊高征心衰患者的发病诱因,临床表现,治疗和母儿预后.结果妊高征心衰的发生与下列因素有关⑴无正规产检;⑵合并贫血,低蛋白血症;⑶呼吸道感染;⑷血容量短期快速增加.治疗结果无一例孕产妇死亡,新生儿窒息7例(53.84%),低体重儿7例(53.84%)IUGR4例(31%).结论妊高征患者需加强产前检查及心功能监测,防治血容量过多,减轻心脏负担,积极纠正贫血及低蛋血症,预防妊高征心衰发生,提高母儿的质量.     

围绝经期妇女健康状况的影响因素及健康干预效果分析

目的分析围绝经期妇女健康状况的影响因素,并探讨健康干预的效果。方法选取2015-03—2016-06间深圳市龙岗区人民医院收治的800例围绝经期妇女,统计围绝经期综合征的发生率,并分析影响其健康状况的因素。所有围绝经期综合征患者均实施健康干预,对比干预前后患者对围绝经期保健知识掌握情况。结果 800例受试者中共有178例发生围绝经期综合征,发生率为22.25%;发生者中离婚或丧偶、无子女、月收入≤2 000元、无业、患基础疾病、患心脑血管病、运动时间≤40min/周的构成比均明显高于发生者中婚姻状态正常、有子女、月收入>2 000元、在职、无基础疾病、无心脑血管病、运动时间>40min/周的构成比,差异均有统计学意义(P<0.05),且经多因素Logistic回归分析显示,上述因素均为围绝经期妇女健康状况的危险因素(P<0.05);干预后患者围绝经期保健知识完全知晓率显著高于干预前(P<0.05)。结论围绝经期妇女易发生综合征,且危险因素较多,需要对患者及时实施全面的健康干预,改善其认知情况。