左旋布比卡因用于前列腺电切术腰麻的临床观察

目的 探讨左旋布比卡因用于前列腺电切术腰麻的临床效果.方法 前列腺电切术患者40例均分为两组,分别采用0.5％左旋布比卡因(A组)或0.5％布比卡因(B组)重比重液3ml常规实施腰-硬联合麻醉,阻优平面T10左右.比较两组蛛网膜下腔注药时(T0),注药后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)和30 min(T4)时的BP、HR及SpO2变化,记录麻醉相关不良反应.结果 两组麻醉效果满意.两组患者均有不同程度的血压下降.但在T1、T2时段,B组SBP、DBP明显低于A组,HR明显高于A组(P＜0.05).A组低血压的发生率明显低于B组(20.0％ vs.45.0％)(P＜0.05).结论 左旋布比卡因与布比卡因麻醉效果相当,可以安全用于老年患者前列腺电切术的腰麻.     

地佐辛复合丙泊酚麻醉用于人工流产的临床观察

丙泊酚静脉麻醉已广泛用于人工流产术,但其镇痛效果差,需伍用芬太尼、氯胺酮等[1].然而,这些药物均存在不同程度的循环与呼吸系统不良反应.为此,我们使用新型镇痛药地佐辛复合丙泊酚实施无痛人工流产术,取得了较好的临床效果.     

昂丹司琼和胃复安联合应用防止术中牵拉反应

经腹手术的患者，常因牵拉反应，出现恶心、呕吐、呃逆以及血流动力学改变，尤其是上腹部手术牵拉刺激迷走神经易导致心动过缓，血压下降，甚至心跳骤停。为使患者安全渡过麻醉手术关，近年来我们采用昂丹司琼和胃复安联合应用方案，在防止术中牵拉反应，减轻迷走神经反射，稳定患者血流动力学方面，取得了较为满意的效果，现报道如下。     

康复治疗联合正清风痛宁涌泉穴穴位注射改善脑卒中恢复期患者运动功能和日常生活能力的临床疗效

目的 观察康复治疗联合正清风痛宁涌泉穴穴位注射改善脑卒中恢复期患者运动功能及日常生活能力的临床疗效。方法 脑卒中恢复期患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用基础治疗加常规康复治疗;观察组加用正清风痛宁涌泉穴穴位注射,每日1次,每周5 d,共3周。采用运动功能分期(Brunnstrom分期)、运动功能评分(Fugl-Meyer评分)和日常生活活动能力评分(Barthel指数)评价运动功能及日常生活活动能力。结果 两组治疗前Brunnstrom分期、Fugl-Meyer评分及Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组Fugl-Meyer评分及Barthel指数均较治疗前提高(P<0.05),且观察组治疗后Fugl-Meyer评分和Barthel指数均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后Brunnstrom分期有统计学差异(P<0.05)。结论 康复治疗联合正清风痛宁涌泉穴穴位注射可有效改善脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力,加快患者的康复进程。     

氟比洛芬脂对全子宫切除术后镇痛的影响

目的 观察氟比洛芬脂术前给药对全子宫切除术后镇痛的影响.方法 在腰-硬联合麻醉下实施腹式全子宫切除术患者44例随机均分为两组,A组切皮前15 min静注氟比洛芬脂1 mg/kg,对照组给予枸橼酸芬太尼注射液0.001 mg/kg.术毕两组均采用布托啡诺患者自控静脉镇痛(PCIA).记录术后24-h镇痛期间VAS疼痛评分、布托啡诺用量、镇痛满意度和不良反应.结果 A组术后2、4、6、12和24h的VAS疼痛评分均明显小于B组(P＜0.05);A组24-h布托啡诺用量明显少于B组[(7.23±0.07) mg vs.(8.44±0.06) mg](P＜0.05).A组发生恶心2例.B组发生恶心4例,呼吸抑制2例.A组不良反应发生率低于B组(10％ vs.30％)(P＜0.05).结论 术前静注氟比洛芬脂1 mg/kg能改善全子宫切除术患者术后布托啡诺PCIA效果.     

正清风痛宁定点注射治疗肩手综合征急性期患者的临床效果

目的观察正清风痛宁定点注射治疗肩手综合征急性期患者的临床效果。方法肩手综合征急性期患者80例分为两组,每组40例。对照组采用传统康复治疗;观察组加用正清风痛宁定点(星状神经和肩关节腔)注射。比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组(92.5%vs.77.5%)(P<0.05)。治疗后,观察组VAS疼痛评分[(4.2±1.2)分vs.(5.2±0.8)分]和手部肿胀评分[(1.3±1.0)分vs.(2.6±0.9)分]均低于对照组(P<0.05),观察组上肢功能评分低于对照组[(48.7±10.1)分vs.(59.0±7.7)分](P<0.05),Fugl-Meyer上肢运动功能评分高于对照组[(51.8±7.9)分vs.(45.7±6.0)分](P<0.05)。结论在传统康复治疗基础上加用正清风痛宁定点注射治疗肩手综合征急性期能更有效缓解患者临床症状和改善上肢功能。     

大脑状态指数用于老年患者全麻期间麻醉深度监测的临床价值

目的探讨老年患者全麻期间大脑状态指数(CSI)监测的应用价值。方法全麻患者60例,年龄(70±10)岁,随机均分为两组。A组维持CSI于50±5,以此判断麻醉深度并调整用药;B组根据临床经验判断麻醉深度和用药。记录麻醉前(T0)、插管后3min(T1)、切皮时(T2)、探查期(T3)和术毕(T4)时的MAP、HR、SpO2和CSI值,记录苏醒时间。结果 B组T1-T3的MAP、HR普遍低于T0(P<0.05);而A组波动较小。与A组比较,B组T1、T2时的CSI值偏高(P<0.05),2例术中知晓,8例出现苏醒延迟。结论全麻期间依据CSI值用药能维持血流动力学平稳,避免发生术中知晓。     

喉罩通气Jackson-Rees回路七氟烷吸入全麻在小儿浅表手术的应用

研究表明,Jackson-Rees回路全凭吸入麻醉用于小儿能明显减少术中不良反应和并发症[1]。I-gel喉罩是新型免充气型并有食管引流功能的喉罩,使用简便,生理影响小,有良好的气道可控性等优点[2]。七氟烷具有芳香气味,易于小儿接受,诱导舒适,苏醒迅速,吸入维持平稳且容易控制[3]。本文观察喉罩通气Jackson-Rees回路全凭七氟烷吸入全麻用于小儿浅表手术的效果。