外固定支架联合皮瓣治疗软组织缺损的pilon骨折临床分析

目的探讨外固定支架联合皮瓣治疗软组织缺损的pilon骨折临床效果。方法选取2010年1月-2012年1月间我院30例软组织缺损的pilon骨折患者,对其采用不同方式进行皮瓣修复,对比修复效果。结果所有患者均取得了较好疗效。结论软组织缺损的pilon骨折患者采用皮瓣联合外固定支架治疗,并发症发生率较低,疗效较好。     

改良外踝上动脉岛状皮瓣在足部皮肤缺损中的应用

目的了解应用改良外踝上动脉岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法应用上述方法修复各种原因所致的足踝部软组织缺损共28例。结果27例皮瓣全部成活,1例远端皮肤1～2cm皮肤坏死,皮瓣最大面积16×9cm,最小6×4cm,随访6m～2y年,效果满意。结论应用此种皮瓣手术简便,不损伤小腿主要血管,是修复足踝、足背部软组织缺损理想方法。     

脊髓型颈椎病术后临床疗效的影响因素分析

目的探讨脊髓型颈椎病(CSM)患者术后临床疗效及其影响因素。方法回顾九江学院附属医院2003年3月至2008年9月因脊髓型颈椎病施行手术并随访的患者62例,其中29例接受颈椎前路减压椎间髂骨植骨融合术,12例接受颈椎后路全椎板切除减压植骨内固定术,21例接受颈椎前后路联合减压植骨内固定术。术前及术后随访时摄颈椎侧位X线片,JOA(17分)法评估患者神经功能状况及术后疗效,并分析相关影响因素。结果62例患者术前JOA评分5~12分,平均8.7分。术后2周JOA评分7~15分,平均l1.3分,平均改善率为31.3%。术后随访(平均随访时间12个月)JOA评分8~17分,平均13.8分,平均改善率为73.4%。前路手术患者融合率为91.7%。结论手术治疗能有效改善CSM患者脊髓症状,其治疗效果受多种因素影响,病程和压迫程度是影响CSM术后早期恢复效果的显著因素,选择合适的手术方案、提高手术技巧也是提高CSM术后疗效的重要因素。     

椎间植骨内固定治疗腰椎管狭窄症的优势☆

背景：腰椎管狭窄症严重影响患者的下肢的活动及功能,甚至引起瘫痪。目的：评价椎间植骨内固定治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法：对应用后路减压椎间植骨内固定治疗腰椎管狭窄症的患者进行随访观察,通过评估患者临床症状和体征改善情况、神经功能恢复情况、椎间植骨融合情况以及并发症发生情况评价椎间植骨内固定治疗腰椎管狭窄症的效果,并比较应用后路减压椎间植骨内固定与单纯减压治疗腰椎管狭窄症的效果,以进一步明确椎间植骨内固定的治疗效果。结果与结论：对应用后路减压椎间植骨内固定治疗腰椎管狭窄症的患者进行随访观察,下腰痛、肢体局部感觉障碍以及间歇性跛行等症状明显改善,神经功能恢复评分可高达90%以上,影像学检查可见椎间植骨融合良好,神经、血管及硬膜损伤等并发症发生较少。比较研究显示,后路减压椎间植骨内固定治疗的优良率高达95.2%,而单纯减压治疗的优良率仅为23.8%,后路减压椎间植骨内固定的治疗效果明显优于单纯减压治疗。     

重症脊髓型颈椎病前后路一期联合手术的疗效观察

目的观察颈椎前、后路一期联合手术治疗重症脊髓型颈椎病的疗效。方法 20例重症脊髓型颈椎病患者颈椎前路椎间盘摘除、植骨内固定术与颈椎后路单开门椎管扩大成形术同时进行。结果 20例患者均在3～4h内完成联合手术,3周后即可在护理人员的陪同下下床慢走,术后3～6个月内重症脊髓型颈椎病临床症状完全消失,能自主行走。结论重症脊髓型颈椎病患者行椎管扩大与椎间盘摘除联合手术,能够明显扩大颈椎管的容积,解除颈脊髓所受的压力,缩短治疗时间。     

椎间植骨内固定治疗腰椎管狭窄症的优势

背景：腰椎管狭窄症严重影响患者的下肢的活动及功能,甚至引起瘫痪。 目的：评价椎间植骨内固定治疗腰椎管狭窄症的临床效果。 方法：对应用后路减压椎间植骨内固定治疗腰椎管狭窄症的患者进行随访观察,通过评估患者临床症状和体征改善情况、神经功能恢复情况、椎间植骨融合情况以及并发症发生情况评价椎间植骨内固定治疗腰椎管狭窄症的效果,并比较应用后路减压椎间植骨内固定与单纯减压治疗腰椎管狭窄症的效果,以进一步明确椎间植骨内固定的治疗效果。 结果与结论：对应用后路减压椎间植骨内固定治疗腰椎管狭窄症的患者进行随访观察,下腰痛、肢体局部感觉障碍以及间歇性跛行等症状明显改善,神经功能恢复评分可高达90%以上,影像学检查可见椎间植骨融合良好,神经、血管及硬膜损伤等并发症发生较少。比较研究显示,后路减压椎间植骨内固定治疗的优良率高达95.2%,而单纯减压治疗的优良率仅为23.8%,后路减压椎间植骨内固定的治疗效果明显优于单纯减压治疗。     

前后路联合手术治疗重症脊髓型颈椎病

重症脊髓型颈椎病的治疗方法和术式选择,目前尚存在争议.2003年1月～2008年8月,我院采用前后路联合手术治疗此类患者38例,效果满意.现报告如下.     

颈人工椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的临床观察

目的 探讨应用颈椎人工椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的效果.方法 对5例脊髓型颈椎病患者实施颈前路减压、Bryan人工椎间盘置换术.其中单节段置换4例,双节段1例.结果 所有患者随访5～10个月,平均8个月.脊髓型颈椎病患者术前JOA评分平均8.5分,术后平均15.5分,平均改善率为88%.平均术后住院时间为7.2d(6～9d),4例术后4周内恢复正常生活和工作,1例在术后2个月内恢复工作.所有病例未见假体移位及神经系统症状加重.所有患者在最终随访时各置换节段均保留了活动度.结论 应用Bryan人工椎间盘系统置换治疗颈椎间盘疾患早期效果良好     

椎动脉型颈椎病发病机理研究进展

椎动脉型颈椎病(CSA Cervical Spondylosi种类型，颈椎病患者中40％属此类型，其发病率仅次于神经根型颈椎病，虽然此病多发，严重危害中老年人的健康，但长期以来医学界对其发病机理认识不一，各家学说众说纷纭，为了系统全面的了解椎动脉型颈椎病的发病机理，现将其研究进展归纳如下。     

掌侧支撑钢板治疗不稳定桡骨远端骨折

目的探讨掌侧支撑钢板固定治疗不稳定桡骨远端骨折的方法及其效果。方法回顾性分析掌侧支撑钢板结合克氏针撬拨、植骨等技术治疗不稳定桡骨远端骨折36例,比较研究手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,评价其临床疗效。结果经随访6～18个月(平均12个月),掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获明显改善,腕关节功能按Sarmiento标准评定,优25例,良8例,可2例,差1例。结论对不稳定桡骨远端骨折,掌侧支撑钢板是一种安全有效的治疗方法,可有效防止骨畸形愈合,减少腕关节的骨性关节炎和功能丧失,避免肌腱激惹。