COPD患者气道杯状细胞增生和粘蛋白表达量的变化

目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)和肺功能正常人群气道上皮中杯状细胞和粘蛋白表达量的变化,探讨两者间关系及与肺功能的相关性.方法选取因孤立性肺结节行病灶切除术患者38例,分为COPD组18例,正常肺功能组20例.取病灶远端正常段支气管组织制备石蜡切片,AB/PAS特殊染色法检测两组个体气道上皮细胞中杯状细胞含量,免疫组化法测定切片中粘蛋白MUC5AC表达量.结果图像分析显示,与正常肺功能组比较,COPD患者气道上皮中杯状细胞数目明显增加,两组间杯状细胞阳性率和强阳性率均有显著差异(P＜0.05);COPD组粘蛋白表达量也有显著增加,两组阳性率比较有显著差异(P＜0.05),但强阳性率无显著性差异(P＞0.05).结论COPD患者存在杯状细胞的异常增生和粘蛋白过度表达,上皮中粘蛋白的表达部位与杯状细胞形态基本一致,提示粘蛋白的表达增加可能源于杯状细胞数目的增加.     

大鼠吸烟致慢性支气管炎模型气道炎症研究

目的建立大鼠慢性支气管炎形成过程系列模型,探讨早期不同阶段炎症细胞浸润的特点.方法混合烟雾吸入法建立慢性支气管炎形成的系列发展模型;HE染色观察不同阶段的病理形态学改变并进行半定量评分.光镜下行支气管肺泡灌洗液(BALF)和外周血炎症细胞计数和分类,生化测定肺组织和外周血髓过氧化物酶(MPO)的活性.结果随着烟雾刺激时间的增加,大鼠气道炎症病损逐渐加重,至第7周形成慢性支气管炎典型病理变化,BALF中炎症细胞总数、淋巴细胞百分比呈增加趋势(P＜0.05),与气道病理变化呈正相关.中性粒细胞百分比在1周时处于较高水平(P＜0.05),以后则保持一低水平,与对照组无明显差异(P＞0.05).肺组织MPO活性呈逐渐增加趋势,与气道病理变化呈正相关(P＜0.01).结论混合烟雾吸入法大鼠模型用于研究慢性支气管炎炎症的发生发展简便、可靠;半定量分析的形态学评价为其提供了更客观的方法.大鼠慢性支气管炎形成过程早期,支气管管腔内炎症细胞类型符合慢性炎症的特点.     

腺病毒E1A基因对吸烟所致肺泡上皮细胞IL-8表达的影响

目的探讨腺病毒E1A基因对吸烟所致肺泡上皮细胞IL-8表达的影响.方法通过脂质体转染的方法,将腺病毒E1A基因转染肺泡上皮细胞(A549细胞),经G418筛选、Western blot鉴定E1A阳性表达A549细胞单克隆,不同浓度的香烟提取物(CSE)活化,测定细胞IL-8 mRNA表达和上清液中IL-8浓度.结果与未转染和对照质粒转染A549细胞相比较,经CSE活化后E1A阳性表达A549细胞IL-8mRNA表达和蛋白释放显著增加.结论腺病毒E1A基因显著增加吸烟所致的肺泡上皮细胞IL-8表达,提示腺病毒潜伏感染可能通过放大吸烟所致的气道炎症反应在慢性阻塞性肺疾病的发病中发挥重要作用.     

月经相关肺部疾病4例报道

目的了解月经相关肺部疾病的临床表现,探讨其发病机制及最新诊疗进展. 方法回顾性分析.结果月经相关肺部疾病主要有月经性气胸、月经性咯血和月经相关哮喘,其病情演变与月经周期相关.发病机制不清,可通过改变月经周期达到治疗目的.结论月经相关肺部疾病有其特殊表现,需引起重视.     

高剂量与常规剂量表阿霉素联合化疗初治非小细胞肺癌对比研究

目的本实验为一前瞻性随机化对照研究,以高剂量表阿霉素-丝裂霉素-顺铂,常规剂量表阿霉素-丝裂霉素-顺铂作比较,初治非小细胞肺癌(NSCLC),评价其疗效及毒副作用.方法治疗NSCLC共40例.分高剂量组和常规剂量组(A、B)各20例.男性25例,女性15例.病理类型以腺癌为主(26例),Ⅲa期4例,Ⅲb期17例,Ⅳ期19例.全部为初治病人.结果高剂量组(A)总有效率(65%)高于常规剂量组(B)(45%),中位缓解期A组3.1个月,B组2.2个月;中位生存期A组8.7个月,B组7.1个月.表阿霉素的剂量限制毒性为心脏毒性和骨髓抑制,心脏毒性发生率A、B两组均为5%(1例),骨髓抑制A组较B组稍高,白细胞下降率各为65.0%和55.0%.结论高剂量表阿霉素为主的联合化疗治疗NSCLC的有效率比常规剂量组高,毒性相似,可以耐受,是值得推荐的高效低毒的一种给药途径.     

喘可治注射液治疗哮喘的疗效及其作用机制研究

目的: 评价喘可治注射液治疗哮喘的有效性、安全性及作用机制。方法: 62例哮喘病人分 2组,喘可治组使用喘可治注射液 (4mL·次 -1,qd),对照组使用相同剂量的安慰剂;疗程共 4wk。2组病人治疗前后行肝、肾功能,血、尿常规,心电图及细胞因子检测。结果:治疗后 2组日间症状评分(1. 30±s0. 20)分vs(0. 50±0. 10)分、夜间憋醒次数(1. 10±0. 20)次vs(0. 40±0. 20 )次及沙丁胺醇减少喷数(1. 40±0. 20)次vs(0. 60±0. 10 )次比较,差异有非常显著意义(P<0. 01); 2组肺功能较治疗前均有非常显著改善 (P<0. 01); 2组组间比较,差异亦有非常显著意义(P<0. 01)。治疗后 2组病人血常规,肝、肾功能及心电图无明显异常。喘可治组使Th1 /Th2细胞因子比值提高 15. 3±1. 3,对照组仅提高 9. 2±1. 0, 2组比较差异有非常显著意义 (P<0.01)。结论 :喘可治注射液是治疗哮喘有效、安全的中药制剂,它可能是通过调整Th1 /Th2平衡发挥疗效的。     

信必可都保对持续性哮喘的疗效观察

目的评估信必可都保治疗持续性哮喘的临床疗效和耐受性.方法采用随机、开放、平行对照研究方法,42例患者分为使用信必可都保组和使用普米克都保+奥克斯都保组,观察临床症状、肺功能变化和不良事件发生情况.结果两组药物都可改善患者的哮喘症状和按需使用缓解药的情况,但信必可都保组改善更快(P＜0.05).肺功能方面,两组患者第1 s用力呼气量(FEV1)都有所提高,但两组之间无差别;信必可都保组对晨间呼气峰流速(PEFam)、夜间呼气峰流速(PEFpm)提高显著快于普米克都保+奥克斯都保用药组(P＜0.05).两组不良事件的发生率无差别(P＞0.05).结论信必可都保和普米克都保+奥克斯都保联合用药都具有良好的疗效和安全性,但信必可都保改善更快,使用更方便.     

中国南方汉族人MMP-9基因多态性与COPD易感性的关系

目的探讨中国南方汉族人基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性的关系.方法应用限制性片段长度多态性(RFLP)技术,检测MMP-9启动子基因型在100例COPD患者和98例健康吸烟者中的频率.结果 COPD中同源野生型(C/C)、杂合型(C/T)频率分别是86%、14%,健康人的频率分别是98%、2%,两组基因频率分布差异具有显著性(P＜0.01).等位基因C频率分别是93%比99%,等位基因T频率分别是7%比1%,两组等位基因的分布差异也具有显著性(P＜0.05).结论 MMP-9启动子-1562位的多态性可能与中国南方汉族人群COPD易感性相关.     

经鼻罩双水平气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

用BiPAP呼吸机治疗6例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者，辅以RHR－5500型多导心肺呼吸监测系统进行多导睡眠图监测，并进行治疗前后的比较。结果显示，治疗后呼吸暂停持续时间、呼吸紊乱指数和SaO2明显改善（P＜0．005；P＜0．05）。其中1例经BiPAP治疗后行悬雍垂腭咽成形术，发现BiPAP治疗效果好于后者，提示BiPAP对OSAS患者有效，其远期疗效还有待进一步临床观察和研究。     

人偏肺病毒研究进展

人偏肺病毒(hMPV)是一种新近发现的呼吸道致病病毒。hMPV感染主要发生在冬春季,各年龄阶段的人群都可受到感染,尤其是儿童、老年人和免疫缺陷患者。世界各国报道其感染率不径相同,感染症状可从轻微的上呼吸道病变到严重的细支气管炎和肺炎。RT-PCR技术是hMPV主要的检测手段,hMPV感染也是哮喘急性发作和慢性阻塞性肺病急性加重的诱因。