二甲双胍和胰岛素在妊娠糖尿病患者中的疗效对比观察及对新生儿的影响研究

目的观察二甲双胍和胰岛素在妊娠糖尿病患者的临床治疗效果及对新生儿的影响。方法取2012年8月至2016年10月医院收治妊娠期糖尿病患者60例,采用随机数字方法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用胰岛素治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,比较2组临床疗效及对新生儿的影响。结果观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、餐后4h血糖水平,低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组平均糖化血红蛋白水平,高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后新生儿窒息、胎儿窘迫、呼吸窘迫、巨大胎儿及早产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前胱抑素C(Cys C)及同型半胱氨酸(Hcy)水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后CysC及Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血糖达标所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组胰岛素用量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与胰岛素治疗相比,妊娠糖尿病患者采用二甲双胍治疗效果理想,能改善新生儿结局,值得推广应用。     

血清胱抑素C和同型半胱氨酸联合检测对糖尿病肾病早期预测的价值分析

目的:研究血清胱抑素C(Cys-C)和同型半胱氨酸(HCY)检测对糖尿病肾病早期预测的价值.方法:选取2型糖尿病78例,按照尿微量白蛋白/肌酐比值(UmALB/Cr)是否异常分组.糖尿病肾病组(UmALB/Cr>3.4mg/mmol)39例为研究组,其中UmALB/Cr3.4～33.9mg/mmol为研究1组,UmAL...     

糖尿病与肝脏疾病的相互影响

目的探索糖尿病与肝脏疾病之间的相互影响。方法选择病例对照为研究方式,取70例患有肝脏疾病的患者作为观察组,同时取30例正常人作为对照组,对两组先进行空腹状态下的胰岛素、血糖以及C肽三个指标的检测,之后再进行饭后2 h胰岛素、血糖以及C肽三个指标的检测,并记录数据,对这两种状况的观察结果进行比较。结果慢性肝炎患者的空腹血糖(FBG)水平要比正常人低,且差异具有统计学意义(p<0.05);慢性肝炎及肝硬化患者饭后的胰岛素(P2INS)高于正常人,且具有显著统计学差异(p<0.01);慢性肝炎及肝硬化患者空腹C肽FCP也高于正常人,且具有显著统计学差异(p<0.05);胰岛素抵抗稳态模型评估,慢性肝炎及肝硬化患者高于正常人相比,且具有显著统计学差异(p<0.01)。结论对于患有慢性肝炎疾病的患者,需要对胰岛器官进行功能测定,这样才能够及早发现胰岛素产生的抵抗作用,以便于医护人员进行及时的干预,最终降低糖尿病的发病率,大大改善肝脏疾病患者的健康状况,并且延长他们的寿命。     

基于EasyDL开发糖尿病眼底病变人工智能分级诊断模型及其验证评价

目的 创新性利用人工智能（AI）开放平台EasyDL独立开发糖尿病视网膜病变（DR）的AI辅助诊断模型,并对其诊断准确指标进行评价。方法 采用Kaggle公开的糖尿病眼底疾病数据集的35 126张眼底照片作为训练集,上传至EasyDL开放平台建立AI辅助诊断模型。收集在眼科进行临床DR筛查的150例糖尿病患者共300张双眼的彩色眼底照片作为测试集,以3位副高及以上职称眼科医师的诊断为金标准,分别评价AI诊断模型、初级医师、中级医师及联合诊断对DR分级的诊断准确性。结果 非DR和轻度非增生型DR（NPDR）患者共170例,中度、重度NPDR和增生型DR（PDR）患者共130例。AI诊断模型灵敏度高但特异度低,各项诊断指标和中级医师诊断接近,比初级医师诊断优秀。当AI诊断模型和临床医师诊断相结合时,诊断的准确率和灵敏度均有所提高。在与金标准的一致性评价中,AI诊断模型的Kappa系数为1.00,而中级医师诊断的Kappa系数为0.88（P均< 0.01）。结论 基于开放平台EasyDL建立的AI诊断模型操作简单,能为DR的初筛提供帮助,同时也为不具备深度学习算法知识的临床医师提供有效的科研工具。     

成纤维细胞生长因子21与2型糖尿病关系的研究进展

成纤维细胞生长因子21（FGF-21）是近年来新发现的细胞因子之一,内源性FGF-21基因表达水平受过氧化物酶体增生物激活受体（PPAR）α与PPAR-γ的影响.它没有诱导扩散或促进有丝分裂的功能,但有改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞的存活、改善脂蛋白图谱等生理作用,是改善代谢综合征的独立相关因素,与心血管疾病密切相关.FGF-21可通过酶联免疫吸附测定法检测.在2型糖尿病患者中其水平显著增高,可能是机体的代偿反应,也可能是机体存在FGF-21抵抗.FGF-21被看作是2型糖尿病的一种保护因子,有可能成为新型降糖药物.     

初诊2型糖尿病代谢状态及慢性并发症与肥胖程度的相关性研究

目的探讨初诊2型糖尿病患者代谢状态及慢性并发症与肥胖程度的相关性。方法对我院2009年1月²011年12月期间308例新诊断的T2DM住院患者进行研究,患者根据体重指数进行成组配比病例对照研究,对比三组患者血糖、血压、血脂、空腹C肽水平及并发症发病率行相关性分析。结果低体重患者主要临床特征为胰岛素分泌水平低下,HbA及空腹血糖增高,而微血管并发症以视网膜病变较为突出。超重及肥胖的糖尿病患者主要临床特征表现为高血压、胰岛素抵抗、高甘油三酯及低高密度脂蛋白胆固醇血症,且超重组患者易伴发高血压及冠心病等大血管并发症。结论初诊T2DM的低体重患者需及时补充胰岛素并对视网膜病变并发症重点筛查;而初诊T2DM超重患者应积极进行减肥、降压及调脂等综合治疗。     

利拉鲁肽与脂联素关系的研究进展

利拉鲁肽是一种人胰高血糖素样肽1类似物,有独特的作用机制,具有改善胰岛β细胞功能,促进胰岛β细胞分泌、减轻体质量等作用,不良反应少,是一种新型的降糖药,具有广阔的应用前景。脂联素是一种在脂肪细胞高度特异性表达、对人体有保护作用的脂肪因子,具有改善胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化、抑制炎症等作用,检测血清中脂联素的水平有重要意义。国内外在对小鼠的研究中发现,利拉鲁肽可能通过上调脂联素水平而改善胰岛素的敏感性。