左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合的开展与思考

目的 探讨左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合的临床效果.方法 回顾性分析35例左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合的临床资料.结果 35例左半结肠癌一期切除吻合手术患者均痊愈出院.结论 一期切除吻合手术治疗左半结肠癌并急性梗阻是可行的.     

腹腔灌洗治疗重症胰腺炎17例的临床分析

重症胰腺炎(SAP)是一种发病机制复杂、治疗困难的危重疾病,有很高的并发症发生率及死亡率,经过近二十年的理论研究及临床实践,尽管疗效显著提高,但是仍有近20%的死亡率[1].我院自2005年1月～2008年6月以腹腔灌洗术治疗SAP 17例,取得了满意的疗效,现报道如下.     

原发性小肠肿瘤18例临床分析

原发性小肠肿瘤发病率低,缺乏特征性症状,早期诊断比较困难,误诊率高.本文总结本院1991～2001年期间收治经手术和病理学检查证实的18例小肠原发性肿瘤.其中2例并发消化道大量出血,误诊时间长达半年之久,教训深刻,就此进行分析,以提高对该病的认识及诊断水平.     

原发性小肠肿瘤18例临床分析

原发性小肠肿瘤发病率低 ,缺乏特征性症状 ,早期诊断比较困难 ,误诊率高。本文总结本院 1991～2 0 0 1年期间收治经手术和病理学检查证实的 18例小肠原发性肿瘤。其中 2例并发消化道大量出血 ,误诊时间长达半年之久 ,教训深刻 ,就此进行分析 ,以提高对该病的认识及诊断水平。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,平均年龄 4 8.6 (30～ 6 6 )岁。1.2　临床表现　临床症状以腹痛为主的 11例(6 1.1% ) ,为不规则 ,轻重不等的隐痛、胀痛或痉挛性痛 ,多数病人不引起重视 ;腹部可触及肿块 7例(38.9% ) ,其中 4例为恶性 ,与周围…     

困难型腹腔镜胆囊切除术98例分析

目的总结困难型腹腔镜胆囊切除术的处理经验。方法回顾性分析2006年1月-2008年4月经我科手术的98例困难型腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果实验组98例各种困难型病例,采用无选择性切除,成功96例,中转开腹2例,成功率97.96%,无出血、胆管损伤及死亡病例,在并发症发生率等方面均优于对照组。结论掌握腹腔镜下处理复杂胆囊的手术原则,在处理粘连较重、解剖不清的Calot三角区时,要坚持以＂冷分离＂为主,困难的腹腔镜胆囊切除术同样能安全完成手术。     

急性淋菌性腹膜炎误诊为急性阑尾炎21例分析

我院自 1992 - 12～ 2 0 0 0 - 12首诊为急性阑尾炎 ,弥漫性腹膜炎而手术治疗的患者中 ,有 2 1例术后诊断为淋菌性腹膜炎。现分析如下。1　临床资料本组均为女性 ,年龄 16～ 4 2岁 ,平均 2 3岁 ;已婚 15例。发病时间最短 10 h,最长 72 h,平均 36 h。个体从业者 15例 ,无固定职业 4例 ,干部 2例。 2 1例均以腹痛为首发症状 ,以右下腹为甚或明确性右下腹痛 15例 ,脐周或双下腹痛 6例。发热 2 0例 ,t38.2～ 39℃ ,偶达 4 0℃ ;2 1例均有急性腹膜炎体征 ,程度不同而已 ,其中 15例以下腹为甚 ,6例麦氏点为甚。血 WBC11.5～2 1.5× 10 9/ L ,N0 …     

肝胆管结石合并胆管癌的诊断及治疗体会

目的探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊断及治疗要点。方法对36例诊断为肝胆管结石合并胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果肝胆管结石合并胆管癌患者占肝胆管结石患者的5-3％,其临床表现主要以右上腹疼痛及反复的胆管炎发作为主,但缺乏特异性。术前胆管癌组患者AKP、γ-GT均不同程度升高,ALT升高32例,总胆红素升高14例,与非胆管癌组相比,AKP、γ—GT、ALT、TBIL均显著升高（P〈0．01）,且胆管癌组术前血CA19—9及CEA显著高于非胆管癌组（P〈0．01）,而CA125及AFP在两组间无显著差异（P〉0．05）。手术后随访显示,行根治性手术的患者中位生存期为28个月,姑息性手术治疗的患者中位生存期为11个月,显著低于根治性手术患者（P〈0．05）,行根治性手术治疗的患者第1、2、3年生存率均显著高于姑息性治疗的患者（P〈0．05）。结论肝胆管结石合并胆管癌的临床表现缺乏特异性,对有肝内占位、血CA19—9及CEA显著升高者应行病例活检确诊,并积极的行根治性手术治疗,从而有助于提高患者的生存期。     

成人闭合性肝损伤53例诊疗体会

本院从1994年6月至2001年9月,共收治成人闭合性肝损伤53例,其中手术治疗40例,非手术治疗13例。现将结果介绍如下。     

原发性小肠肿瘤18例临床分析

原发性小肠肿瘤发病率低,缺乏特征性症状,早期诊断比较困难,误诊率高.本文总结本院1991～2001年期间收治经手术和病理学检查证实的18例小肠原发性肿瘤.其中2例并发消化道大量出血,误诊时间长达半年之久,教训深刻,就此进行分析,以提高对该病的认识及诊断水平.……     

自发性结肠穿孔15例诊治分析

自发性结肠穿孔亦称特发性结肠穿孔,因其无典型临床表现,容易误诊、漏诊,病死率高.本院于2000～2010年收治自发性结肠穿孔15例,现将诊治情况报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组15例,女11例,男4例,平均年龄65.3岁,均以急腹症就诊.病程6h至4d.均有腹痛、腹胀、恶心等临床表现;有腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征,伴有冠心病、高血压病、糖尿病、慢性支气管炎等疾患8例,合并休克5例.