腕关节镜辅助下复位加压螺钉内固定治疗舟骨骨折

目的介绍应用腕关节镜辅助下复位加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效。方法2002年3月~2005年1月,采用在腕关节镜监视下辅助复位,AO加压螺钉内固定的方法,治疗舟骨骨折14例。术后随访6~20个月,平均13.2个月。结果所有患者骨折均愈合,骨折平均愈合时间为术后13周。3例有轻度腕痛(21.4%),2例病人伤侧握力较健侧降低(14.3%)。结论应用腕关节镜辅助下复位加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折创伤小,疗效可靠。     

同指双叶皮瓣在手指远端指骨外露中的应用

目的探讨应用同指双叶皮瓣修复末节皮肤大部分缺损及指骨外露的方法。方法在同一伤指同时设计切取指背筋膜皮瓣和指动脉逆行岛状皮瓣,修复手指末节指骨外露6例(8指),两种皮瓣面积各为1·5cm×2·0cm~1·8cm×2·3cm。显微镜下二皮瓣内携带的指背神经分支各与伤指末节两侧固有神经以10-0无创尼龙线缝合2~4针。结果皮瓣6指完全成活,2指皮瓣缘指尖处部分坏死,经修整皮瓣提升缝合痊愈。皮瓣外形、质地、颜色接近正常,两点分辨觉6~10mm。结论该术式操作简便,不需吻合血管,不伤累他指,是修复手指末节皮肤软组织大部分缺损及指骨外露的有效方法,值得基层医院选用。     

结缔组织生长因子及抗体对体外培养鸡肌腱细胞增殖活性的影响

目的 探讨不同浓度结缔组织生长因子(CTGF)及其抗体对鸡肌腱细胞增殖活性的影响.方法 以来亨鸡趾长屈肌腱为材料,体外分离培养鉴定以后,分别以不同浓度CTGF及其抗体干扰培养;取第四代肌腱细胞,用CCK-8染色法观察细胞增殖情况,CTGF干扰实验根据培养液中含结缔组织生长因子的浓度不同分8组,分别为5、10、20、50...     

多发性巨大痛风石的临床综合治疗及效果

目的 探讨和评价全身多发巨大痛风石以手术治疗为主的综合治疗方法及效果。方法 回顾分析我院2003年以来收治的全身多发巨大痛风石患者6例，均在间歇期或慢性期采用以手术治疗为主的综合治疗方法，同时行一期关节功能重建。结果 6例患者均获得满意随访，随访期为12～24个月。手术部位共22处，术后切口I期愈合18处，延期愈合4处；1例行局部转移皮瓣覆盖创面；1例行掌指关节融合术，一年后骨性融合；1例两指行异体肌腱移植，2例行自体肌腱移植；6例均行关节囊修复术；4例关节疼痛消失，缓解2例；6例关节功能均获得满意改善，1例单部位术后8个月复发；无严重并发症出现。术前年均发作次数平均为（4．8±1．1）次，术后平均为（0．8±0．6）次，较术前明显减少。结论 采用以手术治疗为主的综合疗法是全身多发巨大痛风石的最佳治疗方法，术中保护关节功能及功能重建尤为重要，能改善临床症状，减少发作次数，有利于提高患者的生活质量。     

儿童前臂骨折诊断、治疗及并发症

儿童骨折1/4发生在前臂,多因跌倒时手撑地所致。非优势侧肢体骨折明显多于优势侧,2/3的骨折在前臂远侧1/3。90％以上骨折经保守治疗可获得满意效果。遗留的错位如侧方移位在10岁以下的患儿完全可以自动矫正。旋转移位和较明显的对线不良,尤其尺桡骨之一对线不良都将影响前臂旋转功能。     

游离股前外侧穿支皮瓣的临床应用

目的:探讨股前外侧穿支皮瓣应用于修复四肢皮肤损伤的临床效果.方法:选用吻合血管的股前外侧穿支皮瓣移值修复小腿骨外露4例,足背皮肤缺损9例,手背及虎口的皮肤缺损2例;切取皮瓣的面积为8cm×10cm-10cm×22cm.结果:15例皮瓣均成活,术后随访半年至2年,移植皮瓣的外形及功能恢复都满意.结论:股前外侧皮瓣有切取的...     

下肢严重开放性损伤的显微外科修复

目的 探讨下肢严重开放性损伤的有效治疗方法。方法 对ⅢB、ⅢC型的病例，采用吻合胫前和／或胫后动脉皮瓣。腓肠肌内、外侧头肌皮瓣，腓肠神经营养血管皮瓣加坚强内和／或外固定结合的方法治疗。结果 吻合的胫前和／或胫后动脉均通畅，游离皮瓣均存活，未见血管危象，2例带蒂皮瓣远端出现坏死，经换药愈合，其余皮瓣均存活；除1例出现骨髓炎外，所有病例都保留了肢体。术后经1年到1年半随访，肢体功能大部分恢复，外形满意。结论 应用显微外科技术修复下肢严重开放性损伤是安全、有效的，可获得满意的临床效果。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣临床应用(附18例报告)

1临床资料我院自1990年元月以来，应用骨间背侧动脉岛状皮瓣修复前臂下端至手部皮肤缺损共18例，男16例，女2例，年龄14～36岁。其中手背疤痕6例，手掌皮肤缺损掌骨外露并感染3例，虎口挛缩2例，前臂下端及腕部皮肤缺损肌腱外露各1例，手掌及手背皮肤挫伤各2例．手掌毁损性挤压伤残端皮肤缺损1例。2手术方法2．1术前处理根据受区具体情况采用相应方法进行处理，如虎口挛缩者开大虎口；受区为疤痕者将疤痕彻底切除；急性外伤者彻底清创并修复损伤的深部组织；皮肤缺损慢性感染者尽量清除坏死组织、炎症肉芽及异物，反复用消毒液浸泡、冲洗。2…     

微型游离腓动脉穿支皮瓣修复手足小创面27例效果观察

目的：探讨微型游离腓动脉穿支皮瓣修复手足小创面的临床价值。方法选取2009年3月至2013年12月于本院采用微型游离腓动脉穿支皮瓣进行修复治疗的27例手足小创面患者为研究对象,观察所有患者治疗后的皮瓣成活率、臃肿率、手足功能优良率及皮瓣部位感觉功能评估结果。结果患者的皮瓣成活率达到100.00%,手足功能优良率达到100.00%,皮瓣部位感觉功能持续改善,无一例皮瓣臃肿发生。结论微型游离腓动脉穿支皮瓣修复手足小创面的临床价值较高,患者治疗后的手足功能恢复更佳。