运用模糊数学建立全脂乳粉卫生质量评价模型

本文运用模糊数学原理，对东台市１９９３年７月份市面上的全脂乳粉抽查监测结果进行卫生质量综合评价，结果令人满意，从而为乳粉卫生质量评比建立了客观有效的评价模型。     

浅谈妇产科学的兴趣教学

本文以心理学为依据，探讨了在妇产科学这门课程中实行兴趣教学的重要意义，并联系实践说明了兴趣教学的方法多样性和选择性。     

妊娠高血压疾病胎盘绒毛组织内皮素-1及其受体的mRNA表达

目的探讨妊娠高血压疾病患者胎盘绒毛组织内皮素-1(ET-1)及其受体(ETA、ETB)的mRNA表达,了解其与妊娠高血压疾病的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测60例妊娠高血压疾病和30例正常妊娠胎盘绒毛组织ET-1、ETA和ETB的mRNA表达,并设立GAPDH内对照对PCR产物作半定量分析。结果胎盘绒毛组织存在ET-1、ETA及ETB mRNA的表达,且妊娠高血压疾病组ET-1和ETA mRNA表达明显高于正常对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。ETB mRNA表达在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎盘绒毛组织ET-1表达增加及其受体的变化在妊娠高血压疾病的发病中起重要作用。     

自交联透明质酸钠凝胶预防中重度宫腔粘连分离手术后再粘连的前瞻性、随机、阴性对照临床研究

目的 评价自交联透明质酸钠凝胶预防中重度宫腔粘连分离手术后再粘连的有效性和安全性.方法 前瞻性、多中心、随机、阴性对照临床研究;对2011年11月至2012年11月中南大学湘雅三医院等医院符合入组标准的宫腔粘连患者,根据美国生育学会(AFS)宫腔粘连评分分级标准进行宫腔镜下的术前诊断分级,中重度宫腔粘连患者纳入本研究.随机入组120例患者(试验组和对照组各60例),对试验组患者在宫腔镜粘连分离术后应用Foley球囊导尿管结合自交联透明质酸钠凝胶防止术后再粘连;对照组患者在宫腔镜粘连分离术后只用Foley球囊导尿管防止术后再粘连.在术后3个月时进行第2次宫腔镜检查,再次对宫腔粘连进行分级.主要评价指标:术后3个月时防止宫腔粘连的有效率.次要评价指标:对宫腔粘连累及范围、粘连类型、月经模式的得分进行手术前后和组间比较.结果 完成本研究的患者共111例,其中试验组55例、对照组56例.试验组自交联透明质酸钠凝胶防止术后宫腔粘连的有效率(76％,42/55)明显高于对照组(48％,27/56),两组比较,差异有统计学意义(P=0.000 9).试验组应用自交联透明质酸钠凝胶显著减少了AFS总分,试验组为(2.1±1.1)分,对照组为(3.7±2.5)分,两组比较,差异有统计学意义(P=0.000 8);并对宫腔粘连累及范围得分[试验组(1.3±0.5)分,对照组(1.7±0.8)分]和月经模式得分[试验组(0.8±1.1)分,对照组(1.4±1.1)分]均有明显改善(P=0.037 8、0.0004).试验组应用自交联透明质酸钠凝胶减少了术后再粘连(中度和重度)的发生率,试验组术后3个月时中重度宫腔粘连的发生率为13％(7/55),而对照组为38％(21/56),两组比较,差异有统计学意义(P=0.000 6).未发生与材料相关的不良事件和并发症.结论 自交联透明质酸钠凝胶能够有效减少中重度宫腔粘连分离手术后的再粘连发生率并降低粘连严重程度,有利于改善患者的月经情况.     

宫腔镜在未婚妇女宫腔病变中的应用

目的评价宫腔镜在未婚妇女宫腔病变中应用的临床价值.方法对4例阴道流血或月经改变病人,行宫腔镜检查,了解宫腔内情况.结果4例病人均在未损伤处女膜情况下,经宫腔镜检查得以明确诊断.结论宫腔镜用于诊断未婚妇女的宫腔病变,切实可行,易于为患者接受,值得推广使用.     

应用宫腔镜监测孕激素治疗早期宫内膜癌1例

1 临床资料 患者,女,32岁,G0,因"月经稀发8 a,经期延长半年"于2004-01-10在本院宫腔镜诊断为宫内膜癌.     

子宫肌壁间妊娠误诊为宫角妊娠1例

1 病例报告 患者26岁,因停经69天,B超检查发现宫角妊娠28天于2006年12月11日入院.患者末次月经2006年10月3日,停经后无明显早孕反应.     

巨大子宫血管平滑肌瘤1例

1 临床资料 患者,女性,47岁,G2P1,因发现子宫肌瘤5年,月经改变2年于2010年1月26日入院.患者于2005年体检B超发现子宫肌瘤,大小约143 mm×104 mm×134 mm,建议患者手术治疗,患者拒绝.之后不定期复查B超,提示肌瘤大小无明显变化.患者近2年出现腹胀不适,进食后加重,月经由原来的7/30 d 变化为30+ d/2+月,经量无明显变化,无痛经.妇科检查:盆腹腔扪及一约孕8个月大小肿块,质中,活动可,无压痛,双侧附件区(-).B超示子宫底前壁探及一大小为195 mm×107 mm的高回声肿块,边界清,内可见多个液暗区,其中较大一个大小为13 mm×10 mm,肿块达剑突下两横指,宫内膜厚12 mm,考虑巨大子宫肌瘤并变性.血CA125 47.18 U/ml,女性激素全套:FSH 2.57 U/L,雌二醇796.3 pmol/L,余项正常.完善术前准备,于2010年2月2日在全麻下开腹行子宫全切术,术中见:子宫体如8个月妊娠大小,上达剑突下,形态不规则,子宫下段浆膜表面见怒张血管.术毕剖视子宫:子宫底部一巨大肌瘤约直径200 mm,切面灰红色,质软.镜下呈血管平滑肌瘤改变(图2).腹腔冲洗液涂片见较多红细胞,少量淋巴细胞及脱落变性的间皮细胞,未见肿瘤细胞. 块达剑突下两横指,宫内膜厚12 mm,考虑巨大子宫肌瘤并变性.血CA125 47.18 U/ml,女性激素全套:FSH 2.57 U/L,雌二醇796.3 pmol/L,余项正常.完善术前准备,于2010年2月2日在全麻下开腹行子宫全切术,术中见:子宫体如8个月妊娠大小,上达剑突下,形态不规则,子宫下段浆膜表面见怒张血管.术毕剖视子宫:子宫底部一巨大肌瘤约直径200 mm,切面灰红色,质软(图1).镜下呈血管平滑肌瘤改 .腹腔冲洗液涂片见较多红细胞,少量淋巴细胞及脱落变性的间皮细胞,未见肿瘤细胞. 块达剑突下两横指,宫内膜厚12 mm,考虑巨大子宫肌瘤并变性.血CA125 47.18 U/ml,女性激素全套:FSH 2.57 U/L,雌二醇796.3 pmol/L,余项正常.完善术前准备     

超声监护在完全子宫纵隔伴有双宫颈双阴道畸形宫腔镜电切术的临床应用

目的探讨超声监视下宫腔镜电切术治疗完全子宫纵隔伴有双宫颈双阴道畸形的临床价值。方法在超声监视下，对17例完全子宫纵隔伴有双宫颈双阴道患者行宫腔镜子宫纵隔切开术。结果在超声监视下17例均一次完成纵隔电切手术，无子宫穿孔，膀胱、肠管损伤及水中毒等并发症。术后1年随访，宫腔形态正常，无粘连积血。17例患者术后妊娠情况与术前妊娠情况比较：足月活产率明显增高，流产及早产率明显下降，均有显著性差异（P〈0．001），足月分娩者均未发生子宫破裂、胎盘植入及产后大出血等分娩并发症发生。结论超声监护可以辅助完全子宫纵隔伴有双宫颈双阴道畸形宫腔镜电切术顺利进行并取得良好的效果，值得推广。     

东台市幼儿园卫生消毒工作现状调查

目的了解东台市托幼机构卫生消毒工作状况,对其消毒质量作出评价,以便改进和提高。方法通过问卷调查和现场采样检测方法,对该市48所托幼机构消毒管理和消毒质量进行了监测。结果调查的托幼机构中,有68.75%的幼儿园教室没有流水洗手设施,有72.92%的保教人员不了解消毒基本知识,只有22.92%的幼儿园拥有专用餐茶具消毒箱。该市托幼机构消毒质量总平均合格率为83.90%。只有1所幼儿园配有专职保健医生,有68.75%的幼儿园对儿童不作晨检。结论江苏省东台市托幼机构没有很好开展消毒工作,幼儿园内餐饮具和室内环境污染严重,卫生行政部门应实施干预措施,以消除疾病传播隐患。