枕后位分娩的可行性研究

随着产前诊断水平的提高,因产妇怕痛,怕阴道分娩失败后再行剖宫产,常不愿试产,以尚不足构成剖宫产指征的单一因素施行手术所至剖宫产率有上升趋势。我们对１９９６年１月～１９９８年６月间,进入产程的１０９５例枕后产妇回顾性分析,８３．８％的产妇均能正常分娩。且产后出血、新生儿窒息发生率与同期枕前位相比差异无显著性。     

胎儿生长受限预测方法的研究进展

胎儿生长受限(FGR)是一种常见的妊娠并发症,其病因复杂,约40%的患者病因不明。妊娠期对FGR的诊断并不容易,往往需产后才能确诊,因此对其进行早期预测的方法一直是国内外研究的热点,尤其是孕期超声多普勒的异常及胎盘、血清中等多种生物分子的异常表达。现将对FGR早期预测的超声多普勒及生物学指标进行归纳综述。     

严重产后出血致弥散性血管内凝血患者血浆与红细胞输注比值研究

目的 探讨严重产后出血致弥散性血管内凝血(DIC)时血浆与红细胞的输注比值,以便制定产科DIC患者的输血方案。方法 选择2008年1月～2019年12月在本院产科分娩时因严重产后出血致DIC并成功救治的产妇共82人为研究对象,根据抢救DIC患者期间输注成分血时血浆/红细胞比值范围(0.4～2.0),按照0.4的比值间隔将纳入对象分为1组：0.4～0.8(中位数0.7,n=13);2组：>0.8～1.2(中位数1.0,n=30);3组：>1.2～1.6(中位数1.3,n=30);4组：>1.6～2.0(中位数1.8,n=9);收集4组产妇的一般情况、分娩方式、救治过程中行子宫动脉灌注栓塞术及手术的例数等资料,以及临床自产后出血起每1～2 h测定1次至病情稳定时的血常规与凝血功能指标;收集并对比4组产妇的24 h出血量、DIC期间及整个救治过程中悬浮红细胞(简称悬红)、新鲜冰冻血浆(FFP)、单采血小板、冷沉淀及纤维蛋白原输注量的记录;应用局部加权回归(Lowess)法分析FFP/悬红比值与DIC持续时间的非线性关联,对比4组产妇DIC持续时间。结果 1)DIC患者输注的...     

甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病相互影响的探讨

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)与妊娠期甲状腺功能减退的相互作用及其对妊娠结局的影响。方法根据75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)及甲状腺功能结果,选取2012年1月至2014年12月在南京医科大学附属南京妇幼保健院定期产检并分娩的300例孕妇的临床资料,根据患病情况分为GDM组(A组)、甲状腺功能减退组(B组)、甲状腺功能减退+GDM组(C组),每组100例。分析甲状腺功能减退对GDM者糖、脂代谢及肾功能的影响,及GDM对甲状腺功能的影响,比较3组孕妇的妊娠结局。结果 1 C组孕妇的OGTT 2 h血糖、肌酐和胆固醇水平均高于A组(P0.05),但在空腹血糖、OGTT 1 h及产后餐后2 h血糖比较,两组差异无统计学意义(P0.05);2 C组孕妇血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平显著低于B组,差异有统计学意义(P0.05),但两组孕妇FT3、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)比较,差异无统计学意义(P0.05);3 C组孕妇的胎膜早破率高于A、B组,差异有统计学意义(P0.05),而3组胎儿窘迫、产后出血、巨大儿等的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论甲状腺功能减退可加重GDM孕妇糖、脂代谢紊乱,并损害肾功能,GDM可增加甲状腺功能减退的发生,二者相互影响。     

肝素结合蛋白在产时发热合并急性绒毛膜羊膜炎患者中的预测价值

目的 探讨肝素结合蛋白(HBP)在产时发热合并急性绒毛膜羊膜炎患者中的预测价值。方法 选取2020年12月至2021年5月该院产时发热产妇130例,胎盘病理检查提示合并组织型急性绒毛膜羊膜炎110例为观察组,未合并急性绒毛膜羊膜炎20例为对照组。所有受试者于产时发热时抽取静脉血,比较两组血浆HBP、白细胞总数(WBC)、中性粒细胞数(NEU)、中性粒细胞百分比(NEU%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,分析单一指标和两两联合对产时发热合并急性绒毛膜羊膜炎的预测价值。结果 与对照组比较,观察组血浆HBP水平明显升高(P<0.01)。HBP、WBC、NEU、NEU%、CRP及PCT预测产时发热合并急性绒毛膜羊膜炎的最佳截断值分别为21.14 ng/mL、15.69×10⁹/L、12.98×10⁹/L、91.25%、5.52 mg/L、0.043 ng/mL,对应的曲线下面积(AUC)分别为0.93、0.58、0.59、0.51、0.63、0.61,灵敏度分别为79.10%、43.60%、55.50%、15.50%、76.40...     

枕后位分娩的可行性研究

随着产前诊断水平的提高,因产妇怕痛,怕阴道分娩失败后再行剖宫产,常不愿试产,以尚不足构成剖宫产指征的单一因素施行手术所至剖宫产率有上升趋势。我们对1996年1月～1998年6月间,进入产程的1095例枕后位产妇回顾性分析,83.8%的产妇均能正常分娩。且产后出血、新生儿窒息发生率与同期枕前位相比差异无显著性。     

超声多普勒肾血流动力学测定对妊娠期高血压肾损害的研究

目的:应用彩色超声多普勒观察妊娠期高血压患者肾动脉血流动力学的变化,探讨其在此病患者早期肾损害中的诊断价值?方法:选择南京医科大学附属南京妇幼保健院待产分娩的子痫前期患者40例(PE组)?慢性高血压并发子痫前期25例(慢高合并PE组)?妊娠合并慢性高血压21例(慢高组)?妊娠期高血压患者22例(GH组)和正常妊娠孕妇48例(正常妊娠组)为研究对象?于妊娠32~36周检测孕妇血肌酐(Scr)?血尿素氮(BUN)?血尿酸(UA)和肾小球滤过率(GFR),同时采用彩色超声多普勒超声诊断仪对各组孕妇进行肾脏血流动力学检测?结果:① PE组及慢高合并PE组中血BUN?UA明显高于正常妊娠组和慢高组(P < 0.05);PE组Scr值明显高于慢高组?GH组及正常妊娠组,而GFR值明显低于这3组(P < 0.05);② PE组?慢高合并PE组和慢高组3组肾主动脉(MRA)及段动脉(SRA)的血流峰值加速时间(AT)明显高于正常妊娠组(P < 0.05);GH组仅段动脉的血流峰值加速时间(AT)值高于正常妊娠组,而在主动脉此两组间AT值无差异;5组间MRA及SRA收缩期最大血流速度(Vs)?舒张期末血流速度(Vd)和阻力指数(RI)均无明显差异(P > 0.05)?结论:妊娠期高血压病时,子痫前期较慢性高血压所引起的肾损害更迅速?更严重?用肾脏超声多普勒测定各级肾动脉的AT是早期发现肾损害的敏感指标,其联合UA及GFR可为临床早期评价肾功能?制定治疗方案提供可靠依据?     

浅谈大学生素质教育的加强

在社会和科技迅速发展今天，我国的高等教育正经历着令人瞩目的变革，其本质内容即是实施素质教育，而它追求的目标就是提高人才的素质。素质是指以人的生理和心理实际为基础，以其自然属性为基本前提，经过后天启发、诱导、激励、教育等手段使人在社会实践中养成的稳定的长期起作用的身心发展的基本品质。大学素质教育是一种教育理念，一种指导思想，那么，如何加强大学生的素质教育，加强大学生素质教育对我们的学生工作又提出了哪些要求则成为迫在眉睫的问题。     

家族性复发性葡萄胎的遗传学进展

葡萄胎（HM）是一种异常的人类妊娠,其发病机制尚不完全清楚。家族性复发性葡萄胎是其中较为特殊的一种病例,目前发现所有家族性复发性葡萄胎（RHM）组织基因组都是二倍体且为双亲来源。RHM对于研究葡萄胎的分子机理有着重要的价值。对不同种族人群的家族性病例的遗传学研究把导致病因的母源隐性基因座定位到了染色体19q13.4区域,同时找到了一个致病基因NALP 7。