霉酚酸酯与间断环磷酰胺静脉冲击疗法治疗弥漫增生型狼疮性肾炎疗效的比较

目的 比较霉酚酸酯(MMF)与间断环磷酰胺静脉冲击疗法(CYC)治疗弥漫增生型狼疮性肾炎的临床效果及不良反应的发生率。方法 120例弥漫增生型狼疮性肾炎的患者随机分为MMF组和CYC组,每组60例。MMF组采用霉酚酸酯配合激素治疗,CYC组采用间断环磷酰胺静脉冲击疗法配合激素治疗。比较两组患者治疗1年后实验室指标的变化、临床效果及不良反应的发生率。结果 MMF组临床指标的变化明显优于CYC组,MMF组(总有效率98.33%)临床治疗效果明显好于CYC组(总有效率70.00%),MMF组不良反应的发生率明显低于CYC组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 霉酚酸酯能显著改善弥漫增生型狼疮性肾炎患者的临床指标,提高疗效,降低不良反应的发生率,总体治疗效果明显优于间断环磷酰胺静脉冲击疗法,建议推广。     

药物治疗输液输血反应临床观察

输液输血反应在临床上比较常见,主要表现为寒战高热,甚至危及生命,我们在近几年的临床中,试用654—2治疗输液输血反应,经临床观察,收到了良好的效果,现报道如下仅供参考。1 一般资料50例均为内科住院病人,输液反应者7例,输血反应者13例,其中男性24例,女性26例,年龄最大的76岁,最小的     

类风湿患者血清颈动脉硬化与炎性因子相关性分析

目的探讨类风湿患者血清颈动脉硬化与炎性因子相关性分析及临床意义．方法选择缓解期类风湿患者的92例,分为无颈动脉硬化组（A组）45例,合并颈动脉组（B组）47例,同时选择健康人群40例作为对照组（C组）．分别检测TNF-α、IL-17、CRP、IMT及ICAM-1、VCAM-1．结果A组TNF-α、IL-17较C组均存在显著性升高（P〈0．05）,B组TNF-α、IL-17、CRP较A组、C组均差异有统计学意义（P〈0．05）．A组IMT、ICAM-1、VCAM-1较C组均存在显著性升高（P〈0．05）,B组IMT、ICAM-1、VCAM-1较A组、C组均有显著升高（P〈0．05）．TNF-α与IMT、ICAM-1、VCAM-1呈显著正相关（P〈0．05）,IL-17与ICAM-1、VCAM-1显著正相关（P〈0．05）,CRP与IMT、ICAM-1、VCAM-1未见显著相关性（P〉0．05）．结论稳定期类风湿患者炎性因子及颈动脉硬化密切相关,共同促进颈动脉硬化的发生．     

伏立康唑干混悬剂防治儿童异基因造血干细胞移植术期间侵袭性真菌感染的临床研究

目的:探讨在儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术期间应用伏立康唑干混悬剂防治侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效、安全性及患儿依从性。方法:回顾性分析2020年8月1日至2021年4月30日在郑州大学第一附属医院儿科应用伏立康唑干混悬剂防治IFI的25例allo-HSCT患儿的临床资料。应用高效液相色谱-串联...     

短间期小剂量环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮耐受性的多中心对照研究

目的：比较大剂量环磷酰胺及短间期小剂量环磷酰胺两种方案治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者的耐受性。方法：收集2017年3月至2018年7月期间在全国17个省份24家医院就诊的1 022例SLE患者的基本信息、临床表现、实验室检查结果、不良反应及伴随疾病等。根据静脉输注环磷酰胺的治疗方案分为短间期小剂量环磷酰胺组(short-interval low-dose intravenous cyclophosphamide therapy, SILD IV-CYC,每次400 mg,每2周1次)和大剂量环磷酰胺组(high-dose intravenous cyclophosphamide therapy, HD IV-CYC,每次500 mg/m²体表面积,每月1次),有256例接受大剂量环磷酰胺治疗,506例接受短间期小剂量环磷酰胺治疗,比较两组患者停药原因及治疗过程中的不良反应发生率,另有260例患者因没有规律应用环磷酰胺未纳入两组治疗方案不良反应的比较。此外,377例接受短间期小剂量环磷酰胺治疗和214例接...     

小剂量利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的临床观察

目的：探讨小剂量利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床观察。方法：选取2010年2月～2014年2月在我院患有系统性红斑狼疮的患者50例作为研究对象,采用小剂量的利妥昔单抗对这些患者进行治疗。对治疗前后英国狼疮评估小组和SLE疾病活动指数积分进行评估,比较治疗前,治疗2个月及治疗10个月的外周B细胞含量的变化。结果：通过治疗前后英国狼疮评估小组和SLE疾病活动指数积分的评估,治疗后患者情况明显好于治疗前,通过比较B细胞的清除率,发现小剂量的利妥昔单抗能够使B细胞的重建成功,统计学上有意义（p＜0.05）。结论：治疗系统性红斑狼疮时使用小剂量利妥昔单抗有显著的效果,能够有效地清除B细胞并且重建,安全性较高,值得在临床上推广使用。     

桃红四物汤新解

桃红四物汤古代主要是应用于妇科月经病,现代各家对其有了更广泛的理解,使其应用于全身各个系统病证。     

以学生为主体的教学模式联合形成性评价在诊断学教学中的应用

目的探讨以学生为主体的教学模式联合形成性评价在诊断学教学中的应用效果。方法选取2019年1—6月在河南大学的140名临床医学专业三年级学生,按随机数表法分为对照组和观察组,各70例。对照组接受以学生为主体的诊断学教学模式,观察组接受以学生为主体的教学模式联合形成性评价。评价诊断学期末理论课考试成绩、实践操作考试成绩及教学满意度。结果在诊断学理论考试中,观察组理解记忆题、临床应用题、综合分析题3项得分及总分均高于对照组(均P<0.05)。在实践操作考试中,观察组病史采集、大病历书写2项得分均高于对照组(均P<0.05)。在教学对能力培养的评价中,观察组在教学对基础知识巩固、应用知识能力提高、团队意识增强、主动学习积极性提高、临床思维能力提高方面评价占比均高于对照组(均P<0.05)。对教学质量评价方面,观察组对教学方法、课堂气氛、教学效果的评分均高于对照组(均P<0.05)。结论在诊断学教学中,应用以学生为主体的教学模式联合形成性评价,可以充分调动学生学习诊断学的积极性和主动性,提高诊断学的教学质量,培养临床医学生正确的临床思维,获得临床医学生的肯定和好评。     

类风湿合并颈动脉硬化患者血清氧化应激状态与MMPs相关性分析

目的 探讨类风湿合并血清颈动脉硬化患者血清氧化应激状态与MMPs水平及临床意义.方法 选择缓解期类风湿患者92例,分为无颈动脉硬化组（A组）45例,合并颈动脉组（B组）47例,同时选择健康人群40例作为对照组（C组）.分别检测MMP-3、MMP-9、TIMP-1、MDA、SOD、GSH.结果 A组MMP-9、TIMP-1较C组均差异有统计学意义（P＜0.05）,B组MMP-3、MMP-9、TIMP-1较A组、C组差异有统计学意义（P＜0.05）.A组SOD、GSH较C组均存在下降（P＜0.05）,B组SOD、GSH较A组、C组79差异有统计学意义（P＜0.05）,MDA较A组有升高（P＜0.05）.SOD与MMP-9、TIMP-1有相关（P＜0.05）,与MMP-3未见相关性（P＞0.05）.GSH与MMP-3、MMP-9有负相关（P＜0.05）,与TIMP-1正相关（P＜0.05）.结论 稳定期类风湿合并颈动脉硬化患者MMPs与氧化应激的紊乱密切相关,共同促进颈动脉硬化的发生.