微生物来源的胆固醇生物合成酶抑制剂研究Ⅱ．抗生素SIPI－8915的研究

菌株ＳＩＰＩ－８９１５经麦芽糖—蛋白胨培养基培养，发酵液于酸性条件下经乙酸乙酯萃取，硅胶柱层分离纯化、结晶和重结晶得一白色针晶，熔点１５０～１５２℃。分子式Ｃ２３Ｈ３４Ｏ５。其甲醇溶液在２３０，２３７、２４６ｎｍ处呈吸收高峰。高分辨质谱显示Ｍ＋（ｍ／ｚ）３９０．２３９２。经１Ｈ．ＮＭＲ、１Ｈ－ＨＣＯＳＹ谱以及１３Ｃ－ＮＭＲ（ＤＥＰＴ）和１３Ｃ－１ＨＣＯＳＹ谱等数据，证实ＳＩＰＩ－８９１５产生的物质与Ｃｏｍｐａｃｔｉｎ为同物。     

脊柱外科的护理问题及对策

随着医疗卫生法规逐步完善与加强,对护理管理、护理执业提出了新的要求和挑战。加强护士的法律观念,增强护士的自我保护意识,规范护士的行为,提高护理质量、正视护理风险及潜在的法律问题,给医院带来了新的研究课题和思索。近     

人工髋关节置换术病人的护理体会

我院自2000以来，行人工髋关节置换术47例，收到了很好的效果。现将护理体会报告如下。     

骨科无痛病房的创建与应用

目的 观察骨科无痛病房的创建对镇痛的效果,探讨该护理模式的实用性和可操作性.方法 选取我科需手术治疗的骨折患者为研究对象,共计200例纳入本次研究,按照数字随机表法分为观察组和对照组各100例.观察组采用骨科无痛病房护理模式进行围术期的护理镇痛干预,依据患者实际情况采用超前镇痛、多模式镇痛和个体化镇痛.对照组采用常规护理模式,即在术后患者要求镇痛时给予药物镇痛.比较两组患者术后镇痛次数、疼痛情况、睡眠情况、术后相关并发症等.结果 观察组术前与术后3d均能较好的降低疼痛,大部分患者疼痛得到控制,未超过3分;同时段对照组的疼痛评分和睡眠评分均高于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组需加用阿片类药物镇痛的例数少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组的术后相关并发症的发生率高于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 骨科无痛病房的创建可将患者疼痛控制在微痛/无痛范围,提高睡眠质量,从而安全、舒适地度过围术期以及功能康复期.     

新型混合融合技术治疗成人退变性脊柱侧凸的疗效及安全性评价

目的：观察新型混合融合技术治疗成人退变性脊柱侧凸（ADS）的疗效、安全性和依从性,为其临床应用提供依据。方法：选取本院50例ADS患者分为观察组和对照组。观察组25例患者采用新型混合融合技术进行治疗,对照组25例患者采用传统开放手术进行治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、手术依从率、并发症发生率、腰椎功能改善率和植骨融合率。结果：观察组患者手术时间短于对照组（t=6.199,P=0.000）,术中出血量少于对照组（t=6.242,P=0.000）;2组患者临床总有效率比较差异无统计学意义（χ²=0.758,P=0.384）;观察组患者术后并发症发生率低于对照组（χ²=4.667,P=0.031）;观察组患者手术依从率高于对照组（χ²=5.357,P=0.021）;治疗后1和3个月2组患者腰椎功能改善率和植骨愈合率比较差异均无统计学意义（χ²=1.471,P=0.225;χ²=0.725,P=0.395;χ²=1.587,P=0.208;χ²=0.739,P=0.390）,治疗后6和12个月2组患者上述2项指标均高于对照组（χ²=4.500,P=0.034;χ²=4.667,P=0.031;χ²=5.357,P=0.021;χ²=7.018,P=0.008）。结论：新型混合融合技术治疗ADS具有安全性高、依从性好、手术时间短和术中出血量少等优势,适合临床推广。     

断指再植术小切口放血疗法的护理

我国断指再植无论数量还是质量上在国际上都是领先水平。对于断指再植要求是离断动静脉均需吻合,重建动静血液循环。但对于静脉损毁严重,无条件吻合的,或术中吻合了静脉术后出现栓塞及严重的末节指离断,因静脉细小、壁薄、管腔压力低,找不到适宜吻合的静脉的患者如不采取     

经PIPELINE扩张通道治疗腰椎管狭窄症的围手术期护理

目的探讨经PIPELINE扩张通道（以下简称为扩张通道）治疗腰椎管狭窄症的围手术期护理。方法将2012年2月-2013年2月我院54例腰椎管狭窄症患者随机分为两组各27例，观察组行经扩张通道术式治疗并实施综合护理，对照组行传统后路术式治疗与常规护理。对比两组手术时间和术中出血量、住院时间、并发症情况及两组术式接受度、护理满意度情况。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量均显著少于对照组，组间差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组并发症显著低于对照组、护理满意度显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对LSS病患实施经扩张通道手术治疗并实施综合护理，可明显缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，降低并发症的发生率，还可增加护理满意度，效果明显，值得临床推广。     

神经外科术后患者下肢深静脉血栓的形成原因及护理

深静脉血栓（DVT）是指血液在深静脉腔内不正常的凝结、阻塞静脉管腔导致静脉回流障碍。临床上并不少见,其中尤以下肢深静脉血栓最为常见,约占深静脉血栓的90％以上,而神经外科术后深静脉血栓的发病率达20％以上。临床主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张,轻者可导致下肢血栓形成后遗症,重者可引起致死性肺栓塞（PE）。我科2006年8月。2009年8月共行432例颅脑手术,其中6例手术后患者形成下肢深静脉血栓,DVT发生率为1．4％。现报告如下。