小儿气管异物取出68例术中脉搏血氧饱和度分析

本院应用ＯＨＭＥＤＡ3700无创伤脉搏血氧饱和度仪,对气管异物68例取出术中小儿行脉搏血氧饱和度(ＳｐＯ2）监测,报告如下:1　资料与方法1.1　一般资料　患儿68例,男44例,女24例,年龄5月～9岁,体重66～26ｋｇ。气管异物有花生米、豆类、瓜子等。麻醉前用药苯巴比妥钠2～4ｍｇ·ｋｇ-1、阿托品20μｇ·ｋｇ-1。1．2　麻醉方法　γ羟基丁酸钠50～100ｍｇ·ｋｇ-1静脉推注,入睡后予以05%丁卡因、1%利多卡因咽喉、气管内表面麻醉,在支撑喉镜下行支气管镜检查取异物,术中视患儿情况辅用氯胺酮2～4ｍｇ·ｋｇ-1静脉推注,术中常规经支气管镜吸氧5～…     

盐酸左布比卡因与盐酸布比卡因用于臂丛神经阻滞的临床对比观察

盐酸左布比卡因(商品名速卡，江苏恒瑞医药生产)是一种新型长效酰胺类局部麻醉药，具有对中枢神经系统和心血管系统毒性低的特点。而布比卡因是目前常用的长效酰胺类局部麻醉药，文献有局麻药中毒致循环衰竭甚至死亡的报道。布比卡因心脏毒性强，当抑制心肌时难以逆转。本文就左布比卡因与布比卡因用于臂丛神经阻滞中的临床效果及其安全性作一临床观察。     

新生儿麻醉处理（附72例报道）

新生儿生理有其独特之处 ,对环境适应能力差 ,如有疾病影响 ,手术麻醉风险极大 ,因此麻醉方法选择、合理用药、精心的麻醉管理是手术成败的关键。1　一般资料72例中 ,男 5 8例 ,女 14例 ;均为足月妊娠 ,出生天数 0～ 2 8ｄ ,体重 2 .5～ 4.5ｋｇ ,消化系统疾病 6 2例 ,其他疾病 10例。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 45例 ,ＡＳＡⅢ级以上 2 7例 ;手术时间 0 .5～ 2 .5ｈ。2　麻醉处理及结果术前禁食水 4～ 6ｈ ,消化道手术前禁食水时间相应延长 ,常规胃肠减压并纠正水、电解质、酸碱平衡等 ,无高热患者术前给予阿托品 0 .0 2ｍｇ ｋｇ ;室温维持 2 5～32℃…     

胃复安与吗啡复合用于硬膜外自控镇痛对术后消化系统功能的影响

目的　观察胃复安与吗啡、布吡卡因复合用于术后硬膜外自控镇痛对术后消化系统功能恢复的影响。方法　ASAⅠ～Ⅱ级妇产科手术病人 90例 ,随机分成A、B、C三组 ,术毕前均给予硬膜外腔负荷药物镇痛 ,容量均为 5ml,分别为A组吗啡 1mg +胃复安 10mg +0 .375 %布吡卡因 ;B、C均为吗啡 1mg +0 .375 %布吡卡因。药袋用药容量 15 0ml,A组为吗啡 4mg +胃复安 30mg +0 .15 %布吡卡因 ,B组为吗啡 4mg +氟哌啶 5mg +0 .15 %布吡卡因 ,C组为吗啡 4mg +0 .15 %布吡卡因。“光达”电动镇痛泵设置模式均为 :基础量 1.5～ 2 .0ml/h ,患者自控量 1～ 2ml/h。双盲法术后随访恶心、呕吐、腹胀、肛门排气时间 ,镇痛效果及血压、心率、呼吸及脉搏血氧饱和度 ,时间达 72小时。结果　各组病人循环、呼吸指标均较稳定 ,镇痛效果均满意 ,术后疼痛评分无显著性差异 ;B组病人困倦感较多 ,三组病人恶心发生率无显著性差异 ;A、B两组呕吐发生率明显少于C组 ,A组腹胀发生率明显少于B、C组 ,肛门排气时间 :A组 (2 1.83± 9.99)h ,B组 (37.2 3± 18.96 )h ,C组 (31.5 7± 13.5 6 )h ,A组明显短于B、C组(P <0 .0 5 )。未发现胃复安特殊不良反应。结论　胃复安与吗啡、布吡卡因复合持续用于硬膜外术后自控镇痛与氟哌啶复合组和单纯吗啡、布     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿非气管插管全静脉麻醉临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿短小手术非气管插管全静脉麻醉的安全性和有效性。方法丙泊酚1mg/kg诱导,继以4mg/kg·h微量泵持续注射,同时给予瑞芬太尼0.1~0.3μg/kg·min起始剂量速度微量泵注射维持麻醉,依据体动和呼吸抑制程度调整瑞芬太尼泵注速度。结果麻醉后各时点血压较术前有明显下降(P<0.05),心率比术前有极显著下降(P<0.01),高达72%患儿发生明显呼吸抑制,甚至呼吸暂停,不论麻醉手术时间长短,停药后均很快清醒,各项生命体征与术前无明显差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿非气管插管全静脉麻醉,起效快,易调节,术后清醒快而完全,生命体征恢复好。但极易发生呼吸抑制,须特别关注,及时调整用药速度、剂量并给予辅助呼吸。     

婴幼儿经肛门巨结肠根治术不同麻醉方式探讨

经肛门巨结肠根治术因对婴幼儿干扰小，术后恢复快，临床上正逐步得到开展。现将我院近年来有关手术麻醉管理分析总结如下。