胸部手术病人的康复护理

肺部疾患影响呼吸面积减少,加之活动减少,全身体力和呼吸肌力均有所下降,从而肺功能相应减低.于此基础上施行胸部手术,可导致地胸部和脊椎变形,肩关节受限,胸膜粘连或增厚,膈肌运动障碍等.     

肺减容手术的术前准备及术后护理

肺减容术是重度慢性阻塞性肺部疾病的有效治疗方法，良好的护理对病情的康复较为重要。本文提出术前患者、手术间、器械的选择及物品的准备，麻醉及监测。加强肺功能锻炼，可以最大限度地减少术后并发症发生，促使患者早日康复。     

护理干预预防门脉高压脾切除术后门静脉血栓形成的效果评价

目的：探讨护理干预在预防门脉高压脾切除术后门静脉血栓形成中的应用效果。方法采用目标性监测方法,进行综合护理干预：术前加强心理护理,完善各项检查,重视营养支持,严格肠道管理;术后严密观察病情,加强疼痛管理,重视健康指导,合理检查用药。对实施综合护理干预前后门脉高压脾切除术后患者门静脉血栓的发生率、平均住院天数、人均费用支出进行统计分析。结果实施护理干预后,门静脉血栓的发生率明显下降,由实施前的51．1％下降到实施后的23．4％（ P＜0．05）;平均住院天数,由实施前的（17．34±6．51）d下降到实施后的（13．78±4．37）d（P＜0．001）;人均费用支出由实施前的（3．3±0．4）万元下降到实施后的（2．9±0．2）万元（P＜0．01）。结论综合护理干预能有效降低门脉高压脾切除术后门静脉血栓的发生率,加快病床周转率,减轻患者的经济负担。     

老年上腹部手术患者术后谵妄风险预测模型的构建及验证

目的 构建老年上腹部手术患者术后谵妄(postoperative delirium, POD)风险预测模型,并验证其预测效果,以期为早期识别POD发生风险提供依据。方法 2019年9月至2020年6月,选取某三级甲等医院接受上腹部手术的252例老年患者病例资料,比较谵妄组和非谵妄组的各项指标,探索独立危险因素,建立预测模型。用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)检验模型的预测效果。选取126例同类患者进行模型预测效果验证。结果 谵妄组和非谵妄组患者在年龄、APACHEⅡ评分、高血压、心脏疾病、脑血管意外、手术时限分类、手术等级、睡眠紊乱、术后高热≥38.5℃、术后环境、术后机械通气、术后镇痛药、身体被动约束等方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄、心脏疾病、手术时限分类、睡眠紊乱、术后环境是老年患者上腹部手术后谵妄的独立危险因素。ROC曲线下面积0.665,约登指数0.309,灵敏度0.388,特异度0.921。模型验证准确率为90.5%。结论 构建的预测模型能较好地预测老年患者上腹部手术后谵妄的...     

中医文化中的医学人文关怀在术后患者中的应用

目的：探讨中医文化中的医学人文关怀在术后患者中的应用效果。方法：选择医院胸外科2020年收治的80例需要进行手术治疗的患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各40例,对照组患者术后给予常规管理,观察组患者术后给予中医文化中的医学人文关怀管理,比较两组患者的管理效果。结果：观察组患者的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。管理前两组患者对科室安全、中医特色技术执行、饮食起居及疾病康复等评分比较差异不显著(P>0.05)。管理后观察组患者对科室安全、中医特色技术执行、饮食起居及疾病康复等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论：对于手术患者,在其术后给予中医文化中的医学人文关怀,可以不仅有助于提高患者满意度,而且对临床管理质量也具有良好的提高作用。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿区域动脉灌注治疗的护理

目的：总结30例糖尿病合并细菌性肝脓肿区域动脉灌注治疗的护理。方法术前加强健康教育，做好心理护理，控制好血糖，做好术前准备工作；术中保证导管插至正确位置，指导患者在插管时正确地配合方法；术后加强病情观察与护理，按正确方法动脉置管给药和有效动脉封管，继续控制好患者血糖，加强营养支持和饮食护理，同时加强患者功能锻炼和基础护理。结果本组30例患者经过精心的治疗和护理，均顺利治愈出院，无护理并发症发生。结论患者的护理是糖尿病合并细菌性肝脓肿区域动脉灌注治疗成功的保证。     

肺癌病人胸腔镜术后疼痛管理的研究进展

阐述肺癌胸腔镜病人术后疼痛现状、影响因素,综述肺癌病人胸腔镜术后疼痛管理的研究进展,为今后对肺癌胸腔镜术后病人实施有效的疼痛管理提供参考依据。     

间歇性低氧训练对高性能战斗机飞行员脑电复杂度及血氧饱和度的影响

目的 通过动态观察间歇性低氧训练前后高性能战斗机飞行员EEG复杂度和血氧饱和度(arterial oxygen saturation,Sa()2)的变化特征,为低氧适应性训练效果评价提供量化指标.方法 对32名高性能战斗机飞行员进行15 d的间歇性低氧训练(模拟高度3500 m),1次/d,每次25 min.于训练前后,分别检测受试者在模拟7500 m高空环境下的EEG、SaO2、红细胞数及血红蛋白含量,并对受试者低氧训练前后的检测数据进行t检验.结果 间歇性低氧训练后,受试者在模拟7500 m高空环境下的EEG复杂度较训练前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01),Sa()2升高,差异有统计学意义(P＜0.01),红细胞和血红蛋白含量则无明显变化(P＞0.05).结论 模拟3500 m间歇性低氧训练可提高机体高空缺氧耐力水平,EEG复杂度和SaO2可作为评价高性能战斗机飞行员间歇性低氧训练的定量生理指标. Abstract： Objective To explore the quantitative index for evaluating the intermittent hypoxia training effects by analyzing the characteristic changes of electroencephalogram (EEG) complexity and saturation of blood oxygen (SaO2) of high performance fighter pilots. Methods Thirty-two pilots were selected as subjects and undertook a 25 min-training (simulated hypoxia at 3500 m-oxygen concentration 13.1%) with Type DY-84 hypoxia training device once a day for 15 d. Before and after training the subjects were put in simulated 7500 m hypoxia condition (oxygen concentration 7.1%,ventilation volume 15L/min) and their EEG, SaO2, number of red blood cell and hemoglobin level were recorded and analyzed by t-test. Results Training effects showed that the subjects' 7500m EE(G complexity was significantly decreased (P＜0.01), but SaO2 was significantly increased (P＜0.01).Number of red blood cell and hemoglobin level had no obvious change (P＞0.05).Conclusions The simulated 3500 m intermittent hypoxia training could improve pilot's hypoxia tolerance. EEG complexity and SaO2, which are measured under simulated 7500 m hypoxia condition,would be the quantitative indices for evaluating the effects of intermittent hypoxia training for pilot.The results application would be hopefully expanded to the population who work at high altitude or in anoxic environment.     

胸部手术病人的康复护理

肺部疾患影响呼吸面积减少,加之活动减少,全身体力和呼吸肌力均有所下降,从而肺功能相应减低。于此基础上施行胸部手术,可导致地胸部和脊椎变形,肩关节受限,胸膜粘连或增厚,膈肌运动障碍等。为此在手术前后应指导并协助病人进行有关训练,包括肌肉松弛训练、催咳法、体位排痰、呼吸体操及体力恢复训练。     

细菌性肝脓肿区域动脉灌注置管导管堵管的危险因素分析及护理对策

总结12例细菌性肝脓肿患者区域动脉灌注置管导管堵管的危险因素,并提出相应的护理对策。认为导管堵管的危险因素与患者的血液高凝状态、患者体位不当、导管固定欠妥和位置不当、肝素液的配制浓度和封管的方法等有关。护理对策主要为加强健康教育及体位护理,常规给予留置导尿,妥善固定导管,应用药物改善患者的血液高凝状态,配制合适的肝素液浓度和正确的封管方法,可有效预防导管堵管的发生,减轻患者的痛苦和提高疗效。