MDT式延伸护理在子宫颈癌术后化疗患者中的应用

目的：探讨多学科团队协作(multi-disciplinary team,MDT)式延伸护理在子宫颈癌术后化疗患者中的应用。方法：选取2021年1-6月麻城市人民医院收治的子宫颈癌术后化疗患者108例。依据入院顺序将其分为观察组及对照组,各54例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予MDT式延伸护理。比较两组护理前及护理3个月后生活质量、细胞因子水平、不良情绪,护理3个月后治疗依从性。结果：护理3个月后,观察组认知、情绪、躯体、社会功能、角色、疼痛、疲劳、恶心呕吐评分均高于对照组(P<0.05)。护理3个月后,观察组5-羟色胺(5-HT)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平均高于对照组(P<0.05)。护理3个月后,观察组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。护理3个月后,观察组治疗依从性优良率高于对照组(P<0.05)。结论：给予子宫颈癌术后化疗患者MDT式延伸护理有利于调节患者5-HT及BDNF水平,缓解患者的不良情绪,提高患者的生活质量及治疗依从性。     

护生实习积极性下降的原因分析与对策

对182名实习护生进行访谈，了解他们实习期间积极性下降的原因，主要包括护生自身的原因、带教老师的原因、社会环境的原因、病人的原因和学校方面的原因。提出应注重护生的职业素质教育，加强医疗安全教育，带教老师按照规范护理程序做出表率，增强带教老师的责任感，实行一对一的带教老师负责制，协助建立良好的护患关系，为护生争取更多的实践机会。     

植物状态患者鼻饲流质饮食的社区护理指导

目的 用个体化方法 对植物状态患者鼻饲流质饮食进行社区护理指导,提高患者的营养状况.方法 详细指导患者家属制定食谱及制作流质饮食的方法 ,改变以往的鼻饲间隔时间及每次鼻饲量,增加维生素药物的常规应用,并将鼻饲流质饮食的注意事项及并发症的观察教给患者家属及其主要照顾者.结果 6例患者的营养状况均有明显提高,出院后3个月患者的肱三头肌皮褶厚度明显增加(P＜0.05),随访2年无压疮及肺部感染的发生.结论 有效地社区护理指导能够提高鼻饲流质饮食患者的营养状况.     

中西结合疗法用于急性心肌梗塞患者治疗中的效果分析

目的：研究分析中西医结合疗法用于急性心肌梗塞疾病治疗的临床应用价值。方法选择2014年1～8月我院收治的急性心肌梗塞患者86例,随机分成研究组（n=43）与对照组（n=43）,其中对照组采用的是单纯的西医治疗法,而研究组在此基础上结合中医治疗法,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为96.4%,对照组的治疗总有效率为76.8%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的出血并发症的发生率为2.3%,对照组的出血并发症的发生率为18.6%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合疗法用于急性心肌梗塞疾病治疗临床治疗效果显著,出血并发症少。     

植物状态患者鼻饲流质饮食的社区护理指导

目的 用个体化方法 对植物状态患者鼻饲流质饮食进行社区护理指导,提高患者的营养状况.方法 详细指导患者家属制定食谱及制作流质饮食的方法 ,改变以往的鼻饲间隔时间及每次鼻饲量,增加维生素药物的常规应用,并将鼻饲流质饮食的注意事项及并发症的观察教给患者家属及其主要照顾者.结果 6例患者的营养状况均有明显提高,出院后3个月患者的肱三头肌皮褶厚度明显增加(P＜0.05),随访2年无压疮及肺部感染的发生.结论 有效地社区护理指导能够提高鼻饲流质饮食患者的营养状况.     

120救护车内心搏骤停患者的救护体会

近年来拨打120急救的患者成倍增长,患者在救护车上心搏骤停时有发生。车内空间小,行驶的车内急救操作困难、急救人员少、抢救设备及药品数量相对有限,均影响救治成功率。自1995年以来,我院在120救护车上救治心搏骤停患者96例,现介绍救护体会。     

护理小改革用于提高临床护理工作效率的研究

目的 探讨在临床工作中,实施护理小改革,以提高护理工作效率.方法 对固定药物检查法、抢救车药物检查法、口服药杯清洗消毒法、交接本的签字、温馨提示本的应用、冲眼法、出院带药储存法进行护理小改革,比较改革前后对护理工作效率的影响.结果 改革后护理工作时间明显少于改革前;护士对工作满意度、患者的满意度、护士对患者的病情熟悉程度比较差异有统计学意义(P＜0.01);改革后无或降低护理成本消耗.结论 临床护理小改革,优化了护理工作流程,减少了不必要的人力、物力损耗,激发了护理人员的创新思维能力,提高了护理工作效率.     

以甲状腺毒症为表现的慢性淋巴性甲状腺炎的治疗体会

以甲状腺毒症表现的慢性淋巴性甲状腺炎（ＨＴ）我们共观察６８例，并分四类治疗。其中用适量甲状腺片再加类皮质激素昆明山海棠治疗取得良好的效果，随访两年无一例甲低出现。     

19例SARS死亡病例临床分析

为分析严重急性呼吸综合征(SARS)死亡患者的临床特征、治疗及死亡相关因素,对2003年5月6日至6月27日收治的220例SARS患者中19例死亡患者的临床、实验室、影像学资料、临床治疗及死亡相关因素进行回顾性分析。结果19例死亡SARS患者年龄24～86岁,平均(57.63±16.76)岁。大于45岁13例(68.4%)。男性15例(78.9%),女性4例(21.1%)。有明确接触史19例(100%)。并存基础病13例(68.4%)。死亡距发病时间14～54d,平均(35.37±11.66)d。临床表现主要有发热19例(100%),咳嗽12例(63.2%),畏寒5例(26.3%),气促10例(52.6%),胸闷11例(57.9%),肌痛5例(26.3%),腹泻6例(31.6%)。实验室检查血常规中早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞降低。血气分析低氧血症16例(84.2%);心肌酶肌酸激酶心肌型同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)随病情的严重程度而进行性升高。T细胞亚群CD3、CD4、CD8绝对值随病情的严重程度而进行性降低。胸部X线双侧、肺病变面积>1/3者19例(100%)。临床诊断继发混合感染(细菌、真菌)19例(100%)。采用综合治疗,其中激素18例(94.7%)、机械通气15例(78.9%)。死于呼吸衰竭18例(94.7%)。提示年龄、合并基础病、肺部病变程度、低氧血症、T细胞亚群CD3、CD4绝对值降低、激素剂量、混合感染等是影响S     

针刺麻醉对细胞免疫功能和皮质醇的影响

近年来,我们曾对针刺后效应——促进机体康复作用进行了研究,发现针麻组的“抗手术热”、抗术后伤口痛、抗感染及术后机体调整作用均比药物麻醉组为强。为了深入研究针刺后效应对机体的作用,我们选择了溃疡病胃大部切除的患者,用同位素技术——外周血氚化胸腺嘧啶核苷(~3H—TdR)参入法和~(125)Ⅰ-血清皮质醇放射免疫法,观察针刺麻醉、针药复合麻醉及硬膜外麻醉的术后机体细胞免疫功能和血清皮质醇的变化。