耻骨上前列腺摘除围手术期的护理

前列腺增生是老年男性的常见病,症状明显者仍以手术治疗为主。我院多采用耻骨上经膀胱行前列腺摘除手术。现将手术前后的护理总结如下。1 临床资料本组患者100例,最大年龄72岁,最小年龄56岁,平均年龄64岁。入院前经肛指检、膀胱镜检确诊,前列腺Ⅱ°或Ⅱ°以上增生。合并慢性尿潴留22例,急性尿潴留30例,合并膀胱结石10例,高血压5例。     

咽部表面麻醉行鼻胃管置入方法的观察

目的：探讨咽部表面麻醉行鼻胃管置入的效果。方法：将需行鼻胃管置入的患者随机分为A、B两组，A组行常规方法置入，B组先行2％利多卡因咽部表面麻醉，再行鼻胃管常规方法置：结果：在置管过程中患者发生呕吐次数A组明显高于B组，P〈0．01：一次置管成功率A组低于B组，P〈0.05。结论：用2％利多卡因行咽部表面麻醉可明显改善患者在鼻胃管置入过程中的舒适度和提高一次置管成功率：     

胆囊切除术中医源性胆管损伤的原因及处理

胆管损伤是胆囊切除术中较为严重的并发症[1]。尽管医源性胆管损伤是多种因素作用的结果,但人为的疏忽绝对不容忽视。我院自1995年~2004年共收治胆囊炎、胆囊结石2 543例,其中胆管损伤8例,损伤率约为0.32%,现报告如下。临床资料本组8例,男 2 例,女 6 例;年龄 32~68 岁,平均年龄 44 岁。急性胆囊炎、胆囊结石 2 例,慢性胆囊炎、胆囊结石 6 例。行开腹胆囊切除术(OC)5例,腹腔镜胆囊切除术(LC)3例。胆总管损伤2例,肝总管损伤5例,肝总管及左、右肝管损伤1例。腹腔镜使用肽夹紧贴肝总管电凝后逐渐肌化而形成损伤1例,缝扎 1 例,切断 6 例。…     

危机管理模式在急诊科护理管理中应用的有效性探究

目的 观察危机管理模式在急诊科护理管理的应用有效性,以提高急诊护理管理质量。 方法 选择嘉兴市第二医院急诊科2014年1月—2015年1月收治的123例急诊患者和8名护士作为对照组,采用常规急诊护理管理模式;同时选择2015年1月—2016年1月的123例急诊患者和8名护士作为干预组,采用急诊危机管理模式。统计2组患者急诊病情救治情况、危机事件发生次数、患者满意度和2组护士护理管理情况。 结果 干预组患者急诊疾病救治有效率、危机事件发生率和患者满意度分别是98.37%、3.25%和97.56%,对照组为88.62%、28.46%、83.74%,差异有统计学意义(χ2=9.63、29.28、13.86;P＜0.05);干预组护士护理管理中护患沟通、工作能力、护理文书、危机意识4个方面的评分分别为(18.5±1.0)分、(19.2±0.3)分、(19.8±0.2)分和(19.0±0.5)分,高于对照组的(11.2±1.5)分、(13.4±1.4)分、(15.5±1.1)分和(8.7±1.3)分,2组比较差异具有统计学意义(t=11.45、11.46、10.88、20.92;P＜0.01)。 结论 危机管理模式的实施降低急诊科危机事件的发生率,提高了急诊疾病救治率和患者满意度,护理管理方面也有了明显的提高,总体效果优于常规急诊护理管理模式,值得临床推广。      

重型颅脑损伤后高血糖症患者的护理体会

重型颅脑损伤严重威胁着患者的生命和生存质量,常并发高血糖症。颅脑损伤后24 h内血糖峰值与颅脑损伤的伤情与预后密切关联,伤情越重,血糖越高,预后也越差。重型颅脑损伤(GCS评分≤8分),伤后24 h血糖升高55.1%~77.6%[1,2],血糖升高者的死亡率为48.53%[2]。笔者对78例重型颅脑外伤患者进行动态血糖监测,并尽早协助医师调控血糖,制定相应的护理措施,运用胰岛素有效降低血糖水平,使患者获得较好的转归。现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料我科2005年1月至12月共收治重型、特重型颅脑损伤患者78例,其中男56例,女22例,年龄24~65岁。…     

肢体垂吊时对静脉穿刺输液影响的研究

目的：探讨肢体垂吊时对静脉穿刺输液的影响。方法：对普通型静脉输液患者,在肢体垂吊1－3min后,直接进行静脉穿刺输液,对周围静解雇流盈不良患者,在肢体垂吊3－5min,扎上止血带后,进行静脉穿刺输液。其他步骤同常规静脉输液方法。结果：普通型静脉输液患者4000例次,观察组一次性成功率92．7％;静脉充盈不良患者400例次,观察组一次性成功率为68％。结论：普通静脉穿刺输液组中,观察组与对照组相比,Ｐ＞０．０５,差别无显著性。静脉充盈不良组中,观察组与对照组相比,Ｐ＜０．０５,差别有显著差异。     

肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝细胞癌的护理

近年来,原发性肝细胞癌作为我国常见的恶性肿瘤之一,其发生率呈现上升趋势.随着临床医学的进步和介入放射学的迅速发展,采用肝动脉插管行肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝细胞癌特别是中晚期原发性肝癌患者,是目前临床上主要应用的非手术治疗方法之一[1].     

改良冻硬胃管插入法用于急性中毒意识模糊患者洗胃的效果

目的 探讨改良冻硬胃管插入法在急性中毒意识模糊患者洗胃中应用的临床效果.方法 方便性抽样选择嘉兴市第二医院急诊科40例口服农药或药物中毒导致意识模糊且需急诊洗胃患者,按就诊单双日分成两组,对照组采用常规胃管插入法,观察组采用改良冻硬法插入胃管,观察两组患者的一次插管成功率和平均插管时间.结果 观察组一次插管成功率高于对照组,平均插管时间少于对照组(均P＜0.05).结论 改良冻硬胃管插入法是一种简便、快捷且安全的胃管插入方法,可用于急性中毒后意识模糊的患者.     

无张力疝修补术120例治疗体会

腹股沟疝传统的手术方法有Bassini法,Mcvay法,Halsted法等。这些方法较为繁杂,且破坏了原有的生理解剖结构,术后部分病人出现剧烈疼痛,恢复时间较长,复发率高达10%~15%,自1986年俄国学者开展无张力疝修补术以来。弥补了传统手术方法的多项不足,得到了广大学者和病人的好评,我院从1999~2004年用该方法治疗了120例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组120例,男98例,女22例,年龄20~82岁,平均年龄61岁。原发性腹股沟疝102例,其中斜疝95例,直疝7例;复发性腹股沟疝18例。120例中嵌顿性腹股沟疝9例。伴心脏病、糖尿病、高血压病者有36例。2.修补…