蛋白激酶A RⅡβ结构及功能的研究进展

蛋白激酶A(PKA)是由1个调节亚基(R亚基)二聚体和两个催化亚基(C亚基)组成的四聚体,全酶无活性。R亚基有RⅠα、RⅠβ、RⅡα和RⅡβ4种亚型,分别具有不同的理化性质。RⅡβ亚基氨基端包含1个二聚化/对接结构域,PKA通过此结构域与腺苷酸激酶锚定蛋白结合锚定于细胞的特定位点。羧基端是两个串联的高度保守的环核苷酸结构域,与PKA全酶解聚以及激活有关。两个RC异二聚体通过RⅡβ亚基中的β4~β5环相锚定。细胞质中存在足够的Mg ATP时将导致RⅡβ亚基自身磷酸化。RⅡβ在特定组织表达,主要表达于内分泌腺、脑和脂肪组织。生物信息学分析表明,RⅡβ与其他R亚基的序列有很大差别,只有大约50%的序列相同,提示RⅡβ可能具有不同的生物学功能。因此,目前对PKA RⅡβ的功能及其作用机制的研究已逐渐成为热点。     

如何提高实习护生的带教水平

目的：探讨如何提高当前医院内护理实习生带教水平。方法：制订合理的轮科计划,了解护生心态、提高带教效果,选派高素质的带教老师、保证实习质量。结果：护生在实习中勤于思考,乐于学习,动手能力提高快,实习效果好。结论：护理实习是护理专业的学生由理论走向实践的一个非常重要的环节。只有不断地总结带教护理实习生的经验和教训并应用于临床实践,才能培养出更加优秀的护理人才。     

对承德医学院周边农村蛔虫病的调查与分析

目的 了解承德医学院周边农村居民蛔虫感染情况,为防疫部门制定防治措施和规划提供参考依据.方法 按流行程度和地形地貌两特征整群分层随机抽样,随机抽取297人,取其粪便,采用改良加藤厚涂片法检测蛔虫的感染率.结果 0～7岁为8.53%,8～18岁为6.52%,19～40岁为12.5%,41～65岁为10.1%,66～80岁为0.83%,80岁以上为0.统计学检验三者差异有统计学意义(χ2=9.86,P<0.05).结论 本次蛔虫感染的调查结果与1987年相比,显著下降,成人发病率高于儿童.     

孕妇学校健康教育对孕妇分娩方式的影响

目的：探讨孕妇学校教育对孕妇分娩方式的影响。方法：将在我院住院分娩的孕妇分为两组,观察组孕妇采用自愿接受我院孕妇大学的健康教育和培训,对照组孕妇未参加孕妇大学健康教育培训,对两组孕妇的分娩方式进行观察。结果：观察组孕妇经阴道分娩率明显增高,剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论：对孕妇实施健康教育,可有效降低剖宫产率。     

功能性鼻窦内镜手术后不同换药方案对疼痛和Lund-Kennedy评分影响的比较研究

目的探讨功能性鼻窦内镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)治疗慢性鼻-鼻窦炎术后换药的时机和频率。方法回顾性分析我科2014年5月~2015年12月175例慢性鼻-鼻窦炎行FESS的临床资料,根据术后首次换药时间分成术后第1周换药组(n=45),术后第2周换药组(n=50),术后第3周换药组(n=40)和术后第4周组(n=40);按换药频率分为每2周换药一次组(n=76)和每1个月换药一次组(n=99)。通过视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)和鼻内镜Lund-Kennedy评分对术后换药时机和频率进行主客观评估。结果术后首次换药时间不同的4组患者疼痛VAS评分分别为(7.5±1.9)、(5.2±1.3)、(4.7±1.0)、(4.4±1.6)分,差异有统计学意义(F=38.72,P=0.000),两两比较显示术后第1周换药组与另外3组比较差异有统计学意义(P0.05),术后第2周换药组与术后第4周换药组比较有统计学意义(P0.05),但术后第2周换药组与术后第3周换药组和术后第3周换药组与术后第4周换药组比较差异均无统计学意义(P0.05)。每2周换药一次组和每1个月换药一次组术后1、3、6个月鼻内镜Lund-Kennedy评分差异无统计学意义(P0.05)。结论 FESS术后第2周适宜进行首次换药,此后每1个月换药1次。     

急性心肌梗死患者血清视黄醇结合蛋白4和脂联素水平的变化

目的测定急性心肌梗死患者视黄醇结合蛋白4(RBP4)和脂联素(APN)血清水平并分析它们的相互关系和影响因素。方法选取急性心肌梗死患者57例(心梗组),正常对照55例(对照组),空腹抽取静脉血液检测血糖、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)等,采用酶联免疫吸附法检测血清RBP4和APN水平。结果心梗组较对照组RBP4水平显著升高,APN水平显著降低(P<0.05),两者呈负相关。多元逐步回归分析发现APN、DBP、高血压史及TG为血清RBP4水平的独立相关因素,RBP4、高血压史、HDL-C及DBP为血清APN水平的独立相关因素。结论急性心肌梗死患者血清RBP4水平显著升高,APN水平显著降低。RBP4和APN的变化与急性心肌梗死的发生密切相关。     

新生儿游泳综合治疗改善新生儿脑病肌力障碍疗效观察

目的 观察新生儿游泳综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效.方法 对照组采用药物、高压氧、康复治疗等,治疗组在上述治疗基础上给予新生儿游泳治疗,1次/d,每次10~20min,20次为1疗程,水温36~37℃,室温26℃,在室内播放舒缓音乐.两组疗效观察均为20d.结果 治疗20d后,治疗组52例中,完全恢复10例,基本恢复15例,部分恢复6例,未恢复5例.对照组中,完全恢复9例,基本恢复10例,部分恢复7例,未恢复3例.结论 新生儿游泳综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病并发肌张力障碍在改善症状、缩短病程方面疗效显著.     

与胰岛素抵抗有关的脂肪分泌蛋白:血清视黄醇结合蛋白4

在人类和啮齿类动物胰岛素抵抗状态下,葡萄糖转运子4(GLUT4)的表达在脂肪细胞中选择性减少,而脂肪组织特异性GLUT4基因敲除小鼠可产生继发性的肌肉及肝脏的胰岛素抵抗,提示脂肪组织可分泌一种循环因子,导致全身性胰岛素抵抗。研究发现,血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)可能与此相关。RBP4是一种21 ku的转运蛋白,其主要功能是在血液循环中转运视黄醇(维生素A)。正常情况下,血清RBP4主要来源于肝细胞,其次为脂肪组织。实验表明,特异性敲除脂肪组织中GLUT4的胰岛素抵抗鼠,脂肪组织中RBP4 mRNA水平选择性增加,同时血清RBP4水平相应升高。…     

以食用花生油代替石蜡油为新生儿油浴对新生儿红斑的影响

目的：探讨以食用花生油代替石蜡油为新生儿油浴对新生儿红斑的影响。方法：2008年3～10月在我院出生的新生儿为对照组,使用传统方法石蜡油进行油浴;2009年3～10月在我院出生的新生儿为观察组,使用食用花生油经高温消毒后进行油浴。结果：观察组新生儿红斑例数明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：新生儿出生后使用食用花生油进行油浴可以减少新生儿红斑的发生。     

教学医院住院患者2007-2011年革兰阳性菌耐药监测

目的监测2007-2011年北京大学第一医院临床分离革兰阳性菌株对常用抗菌药物的敏感性。方法收集临床分离革兰阳性菌株,细菌敏感性测定采用标准纸片扩散法或自动化临床微生物方法,用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 5年间共获得临床分离革兰阳性菌5715株,最常见的5种细菌分别为金黄色葡萄球菌(26.5%)、表皮葡萄球菌(18.5%)、粪肠球菌(11.8%)、屎肠球菌(10.8%)和溶血葡萄球菌(10.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)平均检出率分别为52.4%,83.6%。未发现万古霉素耐药葡萄球菌。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素平均耐药率分别为0.3%,16.8%,其中屎肠球菌对万古霉素耐药率由2007年的7.8%上升到2011年的33.8%。未发现利奈唑胺耐药肠球菌。结论 MRSA和MRSE检出率无明显变化;利奈唑胺和万古霉素对葡萄球菌、肠球菌仍有较高抗菌活性,但屎肠球菌对万古霉素耐药率明显上升。