高血压病患者左心室几何构型对左心房结构及功能的影响

目的　探讨高血压病 (EH)患者左心室几何构型对左心房结构及功能的影响。方法　对 1 38例患者和 86例正常者 (对照组 )的超声心动图参数进行检测。依据左室质量指数 (LVMI)、相对室壁厚度 (RWT)将 1 38例EH患者分为左室正常构型组 (5 8例 )、向心性重构组 (2 2例 )、向心性肥厚组 (2 1例 )、离心性肥厚组 (37例 )。应用单元和多元回归分析观察左房内径指数 (LADI)、左房射血力 (LAEF)与各项指标的关系。结果　EH各左室构型组的LADI、LAEF较对照组增大 (P <0 .0 5～P <0 .0 1 )。结论　LADI、LAEF增大出现于EH患者左室肥厚之前 ,并存在于各种左室几何构型中。肥厚性左室构型、年龄、收缩压 (SBP)分别与左房扩大及做功增强相关 ,是导致EH患者左房结构和功能变化的重要因素。     

葛根素干预冠心病患者胰岛素抵抗的研究

目的：探讨葛根素对冠心病（CHD）患者胰岛素抵抗（IR）及与其存在密切相关性的血脂、纤溶活性异常的影响。方法：76例CHD患者随机分为常规治疗组（36例）和葛根素治疗组（40例）。葛根素治疗组于常规治疗基础上加用葛根素500mg静脉滴注，每日1次，3周为1个疗程。均于治疗前及治疗结束时检测血糖、血脂、胰岛素、纤溶指标，计算胰岛素敏感性指数（ISI），并行静脉闭塞试验（VOT）。选择30名健康人作为对照组。结果：（1）与对照组比较，CHD患者血浆胰岛素（FINS）浓度增高，ISI降低，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）降低，VOT前及VOT时组织型纤溶酶原激活物（tPA)活性降低，纤溶酶原激活物抑制物－1（PAI－1）活性升高。FINS、ISI与血脂、纤溶指标存在高度线性相关意义。（2）葛根素治疗组治疗后FINS、TC、TG、LDL－C、PAI－1明显下降（P＜0．05，P＜0．01），ISI、HDL－C、VOT前及VOT时tPA明显增高（P＜0．05，P＜0．01）。葛根素治疗组治疗后FINS与TC、TG、LDL－C、PAI－1呈显著正相关，而与HDL－C、VOT前及VOT时tPA呈显著负相关；ISI与TC、TG、LDL－C、PAI－1呈显著负相关，与HDL－C、VOT时tPA呈显著正相关。结论：葛根素能够改善冠心病患者的IR及与IR密切相关的血脂、纤溶异常。     

肺部感染合并全身炎性反应综合征286例临床分析

全身炎性反应综合征（SIRS）是机体在各种感染或非感染因素刺激下严重的失控性全身炎症反应,其特点是机体处于高代谢状态,高动力循环状态及过度炎性反应。而在呼吸内科领域,肺部感染是引起SIRS的最主要的原因。因此,了解肺部感染合并SIRS的特征、病原学及耐药性情况,对及早防治SIRS避免造成多脏器功能障碍（MODS）有重要的临床意义。     

葛根素对不稳定型心绞痛病人胰岛素抵抗及纤溶活性的影响

①目的　探讨葛根素对不稳定型心绞痛 (UA)病人胰岛素抵抗 (IR)及纤溶活性异常的影响。②方法6 9例UA病人随机分为常规治疗组 (31例 )和葛根素治疗组 (38例 ,于常规治疗基础上加用葛根素治疗 ) ,均于治疗前及治疗结束时检测血糖、血浆胰岛素 (FINS)、纤溶指标 ,计算胰岛素敏感性指数 (ISI)。选择 30例健康人作为对照组。③结果　与对照组比较 ,UA组FINS浓度增高 ,ISI降低 ,组织型纤溶酶原激活物 (tPA)活性降低 ,纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)活性升高 (t=2 .139～ 3.2 0 7,P <0 .0 5 ,0 .0 1)。葛根素组治疗后 ,FINS浓度降低 ,ISI增高 ,tPA活性增高 ,PAI 1活性下降 (t=2 .116～ 3.6 36 ,P <0 .0 5 ,0 .0 1)。UA组治疗前及葛根素组治疗后FINS ,ISI与PAI 1之间存在高度线性相关 (r =0 .35 1,- 0 .332 ,0 .4 2 7,- 0 .4 5 2 ,P <0 .0 1)。④结论　葛根素可改善UA病人的IR及与IR密切相关的纤溶活性异常。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期C反应蛋白与纤维蛋白原及前白蛋白变化

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清C反应蛋白、纤维蛋白原及前白蛋白的含量变化及临床意义.方法 采用速率散射比浊法分别检测30例慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期、缓解期及30例体检者血清C反应蛋白、纤维蛋白原及前白蛋白的含量,同时测定其第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）及动脉血氧分压（PaO2）.结果 ①慢性阻塞性肺疾病急性加重期及缓解期血清C反应蛋白及纤维蛋白原较对照组均明显升高,差异有统计学意义（F值分别为151.61和70.45,均P＜0.05,q值分别为22.40,8.30;16.72,7.12;均P＜0.05）;而慢性阻塞性肺疾病急性加重期及缓解期血清前自蛋白较对照组均明显降低,差异有统计学意义（F=33.83,P＜0.05,q值分别为15.26,6.31,P均＜0.05）.②急性加重期患者治疗后处于缓解期时C反应蛋白及纤维蛋白原均明显降低,差异有统计学意义（q值分别等于20.06及9.61,均P＜0.05）;而急性加重期患者治疗后处于缓解期时前白蛋白值明显升高（g=10.35,P＜0.05）.③血清C反应蛋白及纤维蛋白原水平与FEV1%均呈负相关（r分别等于-0.73及-0.82,均P＜0.01）;而血清前白蛋白水平与FEV1%均呈正相关（r=0.62,P＜0.05）.④血清C反应蛋白及纤维蛋白原水平与PaO2亦均呈负相关（r=-0.81及-0.68,均P＜0.01）;而血清前白蛋白水平与PaO2呈正相关（r=0.71,P＜0.05）.结论 血清C反应蛋白、纤维蛋白原及前白蛋白的检测对于慢性阻塞性肺疾病急性加重临床和治疗效果判断具有一定意义. 关     

高血压病患者左室几何构型与胰岛素抵抗关系的研究

目的　探讨高血压病 (EH)患者胰岛素抵抗 (IR)对左室几何构型的影响。方法　依照左室质量指数 (LVMI)和相对室壁厚度 (RWT)将 118例EH患者分为左室正常构型组 (5 8例 )、向心性重构组 (2 2例 )、向心性肥厚组 (14例 )、离心性肥厚组 (2 4例 )。并行口服葡萄糖耐量试验和同步胰岛素释放试验 ,计算胰岛素敏感性指数 (ISI)、血糖曲线下面积 (AG)、胰岛素曲线下面积 (AI)、空腹血浆胰岛素 /空腹血糖 (FSI/FSG)比值、AI/AG比值。设对照组 86例。应用单元和多元回归分析观察RWT、LVMI与各胰岛素敏感性指标的关系。结果　与对照组比较 ,EH各左室构型组除FSG外 ,FSI、ISI、AG、AI、FSI/FSG、AI/AG差异均有显著性 (P <0 0 5～P <0 0 1) ,但各构型组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。单因素相关分析显示EH组RWT与FSI、AG、AI、收缩压呈正相关 (r值分别为 0 193,0 196 ,0 2 36 ,0 183,P均 <0 0 5 ) ,与ISI呈负相关 (r值为 - 0 2 5 1,P <0 0 1) ,LVMI与体重指数、收缩压、舒张压呈正相关 (r值分别为 0 2 4 2 ,0 2 14 ,0 184 ,P <0 0 5～P <0 0 1) ,而与各胰岛素敏感性指标不相关 (P >0 0 5 )。逐步回归分析显示RWT与ISI呈独立相关 (R2 =0 0 6 3,P =0 0 0 6 )。结论　HIS及IR存在于EH患者各种左室几何     

血清C反应蛋白对冠心病的预测价值

C反应蛋白(CRP)是各种炎症的中间产物,其升高与冠心病(CHD)患者心血管事件的发生密切相关。目前,CRP被认为是CHD的独立危险因子之一。1 炎症与CHD的关系 CRP是反映机体急、慢性炎症的蛋白指标,是炎症活动中由活化巨噬细胞分泌的白细胞介素-6等细胞因子诱导肝细胞产生的急性期反应蛋白。研究表明,在排除其它引起CRP增高因素的情况下,CRP水平可反映冠状动脉粥样硬化炎症反应的强弱。尸检发现,CHD患者的粥样斑块中有大量炎症细胞聚集。急性冠脉综合征(ACS)斑块破裂常见部位在     

葛根素对冠心病患者胰岛素抵抗及内皮纤溶功能的影响

将72例冠心病（CHD）患者随机分为常规组（33例）和葛根素组（39例），均于治疗前及治疗结束时检测其血糖，胰岛素，纤溶指标，计算胰2岛素敏感性指数（ISI），并行静脉闭塞试验（VOT）；同时选择30例健康人作为对照组。结果显示：（1）与对照组比较，CHD患者的血浆胰岛素（FINS）浓度增高（P＜0．05），ISI降低（P＜0．05），VOT前及VOT时内皮细胞型纤溶酶原激活物（t-PA)活性降低（P＜0．01），纤溶酶原激活物抑制物－1（PAI－1）活性增高（P＜0．01）。FINS，ISI与纤溶指标存在高度线性相关意义。（2）葛根素组治疗后FINS，PAI－1下降（P＜0．01），ISI，VOT前及VOT时t-PA增高（P＜0．05，＜0．01），与常规组治疗后比较均具有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）。认为葛根素能改善CHD患者的胰岛素抵抗（IR）及与其密切相关的内皮纤溶功能。     

呼吸道病毒感染诱导哮喘发作的干预效果观察

呼吸道病毒感染是诱导哮喘发作并使其病情恶化的重要原因之一，目前尚无有效的特异性抗病毒药物。为寻找预防呼吸道病毒感染诱导哮喘发作的干预方法，2004年9月～2005年3月，我们进行了相关研究。现报告如下。     

静脉补充钾、镁对充血性心力衰竭患者QT离散度的影响

目的　探讨静脉补充钾、镁缩小充血性心力衰竭患者复极离散度的临床疗效。方法　对 41例充血性心衰患者在常规抗心衰治疗基础上 ,加用门冬氨酸钾镁注射液。并以常规抗心衰的 38例作为对照组。两组在治疗前后均分别测定QT离散度、血钾、血镁。结果　治疗组于治疗后 QT离散度、血钾、血镁较治疗前明显改善 (P<0 .0 1) ,室性早搏明显减少。而对照组则无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　表明在抗心衰治疗的同时静脉补充钾、镁 ,可明显改善复极离散度 ,减少室性心律失常的发生。