血液透析间期急性左心功能衰竭112例临床分析

目的 探讨尿毒症患者在血液透析间期发生急性左心衰的原因和提高防治效果。方法 选择112例慢性肾功能衰竭尿毒症期维持性血液透析治疗间期发生急性左心衰的患者。对其临床表现和治疗情况进行回顾性分析。结果 全组病例都有急性左心衰的临床表现，出现急性肺水肿13例，心电图提示ST段下降、T波倒置78例，左心室扩大31例，发生高血压95例，比上次超滤脱水后的体重(或干体重)增加超过3kg 71例，血清肌酐950～1200μmol／L 69例，超过1200μmol／L 43例；经过紧急血液透析。结合强心、扩血管药物对症治疗．本组病例均抢救成功。结论 认识尿毒症血液透析间期急性左心衰常见的临床表现有利于及早对其诊断；采取紧急血液透析和超滤脱水是提高疗效的关键，应该注意单纯超虑脱水的时间和数量；充分透析和透析间期控制体重、血压稳定是预防急性左心衰的重要措施。     

肾宁汤治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的　研究肾宁汤对慢性肾功能衰竭 (CRF)进展的延缓作用。方法　将 47例患者随机分两组 ,治疗组在对照组饮食疗法、控制血压基础上加服肾宁汤 ,观察肾功能、血脂、血浆白蛋白、血红蛋白 ,计算血清肌酐倒数与病程的直线回归斜率 ,以评估CRF进展。结果　治疗组血清肌酐、血尿素氮明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,高密度脂蛋白明显高于对照组 (P <0 0 1) ;直线回归斜率两组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　在饮食疗法、控制血压等措施的基础上加服肾宁汤能明显延缓CRF进展速度。     

维持性血液透析患者高血压的相关因素分析

目的 :分析维持性血液透析 (血透 )患者高血压的相关因素 ,探讨其机理以及防治对策。方法 :回顾性总结 76例维持性血透患者 2 5 1 8次血透所采用的透析方法、时间、频率 ,以及降血压药物对维持血透期间高血压变化的影响。结果 :随着透析时间、频率的增多 ,高血压有好转趋势 ;血透频率不足 2次 /周 ,以及透析间期体重增加大于 3kg的患者高血压较严重 ,且难以控制 ;部分病例充分超滤脱水并不能完全控制高血压。结论 :水钠潴留是导致高血压最主要因素 ,肾素、血管活性物质和肾分泌的降压物质代谢紊乱也是影响高血压的因素 ;必需合理调整透析方案、应用降血压药物才能有效控制高血压     

益气养阴中药治疗慢性肾炎的临床研究

目的　观察益气养阴中药对气阴两虚型慢性肾炎的疗效 ,探讨其治疗机制。方法　将 6 1例患者随机分 2组 ,治疗组在对照组的饮食疗法、控制血压基础上加服中药 ,观察 2 4h尿量、2 4h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清肌酐 (SCr)、血尿素氮 (BUN)、血浆清蛋白项目。结果　与对照组比较 ,治疗组治疗后 2 4h尿量、2 4h尿蛋白定量、尿红细胞计数明显好转 ,差异非常显著 (P <0 0 1 ) ,SCr、BUN减低 ,差异显著 (P <0 0 5 )。治疗组治疗前后比较 ,2 4h尿量、2 4h尿蛋白定量、尿红细胞计数、SCr、BUN差异非常显著 (P <0 0 1 )。结论　在饮食疗法、控制血压基础上应用益气养阴中药辨证治疗气阴两虚型慢性肾炎 ,能明显提高疗效 ,对预防和延缓肾功能衰竭有重要意义     

老年急性肾功能衰竭防治探讨

目的 探讨老年人急性肾功能衰竭(ARF)的防治措施。方法 回顾性分析41例老年急性ARF的临床特点、发病诱因和治疗。结果 老年ARF有多项诱因，病死率高，透析治疗提高疗效。结论 早期有效治疗诱因是预防老年ARF发生的关键；要重视透析疗法的应用。     

32例小儿肾病综合征血脂检测及其临床意义

目的 探讨小儿肾病综合征脂代谢异常的特点和临床意义。方法 对32例原发性肾病综合征(肾病组)和33例急性肾小球肾炎的血脂变化与无肝、肾疾病的对照组对比分析，并观察肾病综合征患儿的心肌酶谱变化。结果 肾病组患儿均有明显的脂代谢异常，其血脂各项指标与对照组比较有显著性差异，其心肌酶谱有不同程度异常变化。结论 小儿肾病综合征时广泛存在脂代谢异常，以胆固醇(CHO)、载脂蛋白B(APOB)、低密度脂蛋白(LDL)等增高明显，对可能导致动脉硬化，加重肾损害，引起冠心病的脂质成分应重视并追踪观察。     

中西医结合治疗糖尿病肾病性水肿临床观察

目的　探讨以黄芪为主药中西医结合治疗糖尿病肾病性水肿的临床疗效。方法　将 4 6例病人随机分治疗组和对照组 ,治疗组加用黄芪为主的中药治疗 ,其他措施与对照组相同 ;观察尿量、体重、2 4h尿蛋白及尿钠定量、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白的变化。结果　尿量、尿钠治疗后治疗组有明显增加 (P <0 0 1) ,对照组无显著变化 ,两组治疗前后差值差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　以黄芪为主药中西医结合治疗糖尿病肾病性水肿 ,能促进尿钠排泄、增加尿量 ,并有减少尿蛋白漏出、提高血浆白蛋白的作用。     

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒中的应用

目的比较不同的胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗效果。方法将60例DKA患者随机分为胰岛素泵治疗组(CSII组)及传统方法治疗组,分别观察两组血糖、尿酮、pH值的变化及低血糖发生率。结果CSII组在血糖恢复正常、尿酮转阴、pH值恢复、所用胰岛素量正常方面均优于传统治疗组(P<0.05),低血糖发生率低于传统治疗组,但两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论CSII能模拟人胰岛素生理分泌模式,是治疗DKA安全有效的方法。