腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效

目的探讨分析对急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床效果,以及对患者的胃肠功能和C反应蛋白所造成的影响。方法本次研究对象乃是我院肝胆外科于2017年4月-2019年4月期间收治的急性结石性胆囊炎患者62例,按照患者就诊的先后顺序对其进行平均分组,比较两组患者的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、C反应蛋白水平以及并发症发生率。结果腹腔镜手术组患者的术后肠鸣音恢复时间(13.6±3.5)小时、肛门排气时间(16.5±2.7)小时以及排便时间(25.7±3.3)小时,均明显少于开腹式手术组患者(P<0.05);腹腔镜手术组患者的术后并发症发生率(6.45%)明显低于开腹式手术组患者(25.80%)(P<0.05);腹腔镜手术组患者的C反应蛋白水平为(10.4±2.5)mg/L,少于开腹式手术组患者(P<0.05)。结论根据本次研究的结果可以确认,对急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗能够取得更好的效果,可以促使患者的胃肠功能在术后更快的恢复,提高患者的C反应蛋白,从而有效避免患者出现并发症。     

肾移植继发自身免疫病理具有组织损伤依赖性

目的:甄别、测量与评估大鼠肾移植继发自身免疫反应的致病性。方法:使用保留受体自体肾的F344-Lewis大鼠肾移植模型(AI组)、Lewis大鼠自体肾单纯缺血再灌注模型(IR组)、同系移植肾病大鼠脾细胞过继并Lewis大鼠自体肾缺血再灌注模型(AR组),以Lewis大鼠自体肾移植作为对照(Syn组)。术后第10周检测大鼠受体血清vimentin抗体水平,动态监测蛋白尿水平,术后第40周检测自体肾肾小球硬化指数、肾脏IgG沉积。结果:术后第10周AI组和AR组血清vimentin抗体水平比Syn组显著升高(0.312±0.036,0.310±0.017 vs.0.061±0.012),IR组则无明显改变,显示AI组和AR组有自身免疫反应发生。AI及IR组蛋白尿水平至40周维持正常(Proteinuria<0.05 g/mmol)。AR组在第18周出现蛋白尿水平异常(0.18±0.03 g/mmol),其后持续缓慢上升至40周为(0.23±0.04)g/mmol,肾功能变化具有显著性。AR组自体肾在第40周病理检查肾小球硬化指数为(1.24±0.16),并且肾组织IgG沉积呈强阳性。AI组与IR组则未发现自体肾病理损害。结论:大鼠同种肾移植继发的自身免疫基于肾脏缺血再灌注损伤可发展出致病性,对于长期存活的移植肾其损害强度不能忽略。     

单克隆抗体—免疫结合物治疗裸鼠CEM移植瘤模型的研究

近年来,国内外学者应用单克隆抗体与抗癌药,毒素以及放射性核素制备成免疫结合物治疗肿瘤的研究已取得可喜的进展。我们自1984年在加拿大渥太华大学开始应用单克隆抗体-抗癌药结合物,在体内外对肿瘤细胞的特异性效应进行了较为系统的研究,例如免疫荧光、细胞毒试验,CFU-GM、裸鼠CEM移植瘤模型,剂量效应试验,移植瘤模型的治疗试验等。本文仅就抗CD_7单克隆抗体—阿霉素免疫结合物,在裸鼠体内治疗CEM细胞瘤模型的效果作一简单的报道。其结果表明,单抗—阿霉素免疫结合     

p53基因质粒联合反义c-myc基因质粒治疗人膀胱癌作用机理的研究

目的探索p53基因质粒联合反义c-myc基因质粒治疗人膀胱癌的作用机理。方法将可在真核细胞表达P53蛋白的质粒pCEP4p53和表达反义c-myc基因的质粒pCEP4ASCMH,以转染剂FuGENE6为介导,同时转染到人膀胱癌T24细胞中,经DNA测序、PCR-异双聚体PAGE电泳、Southern印迹杂交、蛋白质印迹法、ELISA、Caspase-3活性检测等方法分析实验结果。结果 DNA测序结果表明,转染所用的p53基因和反义c-myc基因的序列与文献报道一致,没有突变或失活等异常;PCR-异双聚体PAGE电泳证明T24细胞的p53基因发生了点突变;Southern印迹杂交实验确证p53基因和反义c-myc基因经FuGENE6介导转入靶细胞;蛋白质印迹法方法检测野生型p53基因在靶细胞内表达P53蛋白;ELISA方法检测瘤细胞内c-myc基因表达产物的含量水平下降;Caspase-3活性检测结果表明其活性增加,表现为典型的凋亡特征。结论 p53基因质粒联合反义c-myc基因质粒转染人T24膀胱癌细胞能诱导典型的凋亡,为膀胱癌的基因治疗提供了新途径。     

As2O3抑制恶性纤维母细胞增殖浓度效应及特异性的体外测评

目的体外检测三氧化二砷(As2O3)对人恶性纤维母细胞株MG-63(骨肉瘤细胞)及人正常纤维母细胞株MRC-5增殖的浓度效应,评价As2O3对恶性纤维母细胞毒作用的强度及特异性。方法应用噻唑蓝(MTT)法检测5 d内0.25～8μmol/L浓度的As2O3对细胞株MG-63及MRC-5增殖的抑制率。以累积正态分布函数拟合二者的浓度-抑制率曲线,比较50%抑制浓度(IC50)。以正态分布函数拟合二者抑制率的差值,推断最大差值及对应浓度的95%可信区间。结果1μmol/L浓度的As2O3对MG-63细胞抑制率第5天达58.8%,对MRC-5细胞最高仅达27.6%,8μmol/L浓度的As2O3对MRC-5细胞的抑制率达55.9%。使用第4天的浓度及抑制率分别拟合MG-63与MRC-5细胞剂量效应曲线的累积正态分布函数,决定系数(r2)值均大于0.98,IC50分别为0.968 6μmol/L和6.103 8μmol/L,其比值为6.30。拟合MG-63及MRC-5细胞增殖抑制率差值的正态分布函数,r2=0.990 7,最大抑制率差值为25.36%,95%可信区间对应As2O3的浓度为0.487 5μmol/L和1.049 4μmol/L。结论As2O3可有效抑制人恶性纤维母细胞增殖,在特定浓度区域内具有一定的特异性(安全性)。     

45例消化道异物治疗体会

我院自1986年～1995年，共收治消化道异物45例。现将治疗体会报告如下：1临床资料本组45例，男性40例，女性5例，年龄15～48岁，均为有意吞服异物，所吞异物种类繁多，金属类有铁钉、铁块、铁条、钢丝、钢片、螺丝钉、图钉、旅行剪刀、刀片、缝衣针、打火机等共30例，非金属类有玻璃块，石块、竹筷、牙刷柄、皮带扣、钢笔等共15例。吞食异物大小不等，最长纵径为20cm，横径5．2cm。其中1例多次吞服多种异物有铁钉、铁丝、小刀、牙刷柄等共80余件，在体内存留长达2年半，感上腹部不适隐痛，在上腹部可构及包块，随着体位左右活动，经手术从胃…     

超声诊断先天性室壁瘤(附1例报告)

先天性室壁瘤极罕见,国内未见报导。先天性室壁瘤以左心室比较多见。主要原因是心室壁局部肌肉发育欠缺,造成局部膨出,其基底部有时较宽,似后天性心肌梗塞所引起的继发性室壁瘤,也可以通过狭窄的颈部与心室相通。现将我院超声诊断经手术证实的先天性室壁瘤伴室间隔缺损1例报告如下;