聚合酶链反应在结核性脑膜炎诊断中的价值──附5例报告

聚合酶链反应在结核性脑膜炎诊断中的价值──附５例报告南京医科大学二附院神经内科（２１００１１）丁正同，王小冬，吴祖舜，袁佩芳，高俊风，冯美江南京医科大学二附院中心实验室（２１００１１）李爱红，许宏岳聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术为结核性脑膜炎的确诊提供了...     

高糖下调大鼠许旺细胞calpainⅡ的表达

目的：观察高糖对体外培养的大鼠许旺细胞calpainⅡ表达的影响。 方法： 体外培养大鼠许旺细胞，用MTT检测许旺细胞的存活力，用原位杂交和免疫细胞化学方法分别测定许旺细胞calpainⅡmRNA和蛋白的表达。 结果： 高糖（50 mmol/L）培养24 h，许旺细胞存活力明显低于对照组（30 mmol/L）（73.95% vs 100%， P＜0.01）。许旺细胞calpainⅡ mRNA阳性颗粒和calpainⅡ蛋白阳性颗粒也明显少于对照组。 结论： 高糖培养下调许旺细胞calpainⅡ表达。     

恶性淋巴瘤合并慢性粒细胞性白血病1例报道

患者男性 ,45岁 ,工人。 1999年 9月无明显诱因出现右颈部无痛性肿块 ,逐渐增大伴皮肤搔痒。于 1999年 9月 15日入院 ,查体见右颈部数个肿大淋巴结约 2 .0× 1.5ｃｍ ,质硬、活动 ,无压痛 ,腹股沟扪及 3个 1.0× 1.0ｃｍ肿大淋巴结。肝未扪及 ,脾肋缘下 2 .0ｃｍ。血象示 :白细胞 34.6 ｇ/Ｌ ,嗜酸粒 0 .12 ,淋巴细胞 0 .17,幼稚细胞 0 .0 5。Ｂ超 :脾厚 4.2ｃｍ ,肋下探及 2 ｃｍ ,肠系膜淋巴结肿大。胸片 :胸部未见异常。骨髓 :有核细胞增生极度活跃。粒∶红 =4.3∶1,粒系占 0 .2 5 ,含早幼粒 0 .0 45 ,中幼粒 0 .15 5 ,晚幼粒 0 .115 ,…     

帕金森病/帕金森综合征18F-FDG PET脑显像技术操作及报告解读要素

18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18F-FDG PET)脑显像通过呈现脑部葡萄糖代谢的分布特征,可反映大脑局部的突触活性以及与疾病发生、进展特异相关的生理病理学改变,已被证实在帕金森病/帕金森综合征的鉴别诊断中具有较好的临床应用价值.文中在强调重视18F-FDG PET脑显像技术操作规范的基础上,总结综述了原发性...     

脊髓小脑性共济失调17型一家系分析及文献复习

目的探讨脊髓小脑性共济失调17型(SCA17)的临床特征。方法收集2例经基因检测明确为SCA17患者的临床及其家系调查资料,结合文献复习进行分析。结果 2例患者均诊断为SCA17。临床表现为小脑症状、认知功能损害、帕金森样症状、肌张力障碍、舞蹈症和癫。头颅MRI检查示大脑和小脑显著萎缩。结论 SCA17临床特征具有高度异质性,基因检测有助诊断,临床医生需对SCA17有足够的认识。     

多发性硬化的治疗进展

传统观点认为多发性硬化（MS）是一种中枢神经系统的自身免疫性炎性脱髓鞘疾病,常采用免疫抑制和抗炎治疗。随着对MS发病机制研究的深入,许多新的治疗策略被用于MS的治疗。MS疾病修正治疗已尝试进行MS发病的特异性靶点治疗,而对进展性MS则采用神经保护和神经修复治疗。与当前的治疗措施相比,新的治疗方案对控制MS复发更有效,但也带来一定的风险。目前仍在积极寻找进展性MS的有效治疗手段。     

恩他卡朋添加治疗症状波动的帕金森病的随机、双盲、安慰剂对照临床研究

目的:探讨添加恩他卡朋治疗PD患者剂末现象的疗效和安全性。方法:40例伴有剂末现象的PD患者进行随机、双盲、安慰剂、平行分组临床对照试验。根据患者日记记录的"开"、"关"期时间、UPDRS各部分评分、研究者总体评估变化量表和左旋多巴每日剂量来评定疗效。结果:恩他卡朋治疗12周时能显著延长"开"期时间、缩短"关"期时间,降低UPDRS评分,减少每日左旋多巴用量,研究者主观感觉65%的患者病情好转,与安慰剂组相比差异有显著意义。不良事件的发生率与安慰剂组相比差异无显著意义。结论:添加恩他卡朋治疗伴有剂末现象的PD患者安全、有效。     

^99mTc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体显像在诊断早期帕金森病中的意义

目的探讨99mTc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体(DAT)显像在诊断早期帕金森病(PD)中的意义.方法对62例早期PD、12例晚期PD及10名正常人进行99mTc-TRODAT-1 SPECT 基底节DAT显像,选取纹状体区和小脑为感兴趣区,计算两者的放射性比值,比较3组间该比值的差异,并分析早期PD患者DAT放射性结合率与H&Y分级及UPDRS评分之间的相关性.结果PD患者基底节99m Tc-TRODAT-1摄取率显著降低,早期PD患者病变较重肢体对侧纹状体放射性摄取率较同侧纹状体显著下降.PD患者纹状体区放射性摄取率与PD患者的H&Y分级呈负相关,而与UPDRS Ⅱ、Ⅲ评分无相关性.结论99mTc-TRODAT-1 SPECT基底节 DAT显像可用于临床早期PD的诊断.     

射频消融术后迟发性高度房室传导阻滞2例报道

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的常见并发症之一是房室传导阻滞,多发生在消融过程中由于损伤希氏束所致。但术后48小时后发生高度房室传导阻滞者少见。本文报告2例。病例1男,46岁,因反复发作阵发性室上性心动过速于1997年4月24日人院。术中心电生理检查：以冠状静脉窦电极作程序刺激,发现跳跃现象。快径不应期34（）m,慢径不应期250Ins,并诱出阵发性室上性心动过速。诊断为房室双径路,A－－V间期以冠状静脉窦口最近。术中置人大头电极于右房,于冠状静脉窦口至三尖瓣环日间偏上小A波大V波处行射频消融。功率20瓦,消融7秒后…     

运用ISO 9000族标准构建医院质量保证模式的探讨

牢牢抓住医疗质量这一核心,满足病人明确的和潜在的需求,追求完美的医疗服务,是医院质量管理的永恒主题。基于这一理念,从1998年底起,我院运用国际通用质量管理制度ISO9000族标准进行质量管理,在医院质量的科学化管理方面进行了探索,初步构建了ISO9000族标准医院质量保证模式,以期真正体现“医院一切工作以病人为中心”的宗旨。现将工作情况简要回顾于下,供同仁商榷。