抚触对减低白内障患者局麻手术中焦虑水平的实验研究

目的 评价抚触对白内障患者在局麻下实施手术过程中焦虑情绪的影响。方法 实验前后建立抚触组与对照组，在手术过程中抚触组接受抚触安慰；利用视觉相似测量和交谈测量2组患者紧张度，脉率、收缩压和舒张压用于测量其生理性应激反应，同时分析血中肾上腺素、去甲肾上腺素、可的松、嗜中性粒细胞、淋巴细胞的含量水平。结果 对照组比照，抚触组中有利于减少焦虑的因子含量明显高于非抚触组，抚触组患者的肾上腺素水平明显低于对照组。结论 患者于局麻下行白内障手术过程中，非损伤性护理介入可以减低其焦虑情绪。     

内质网应激预处理对肝毒性药物导致原代大鼠肝细胞损伤的保护作用研究简

目的探讨大鼠肝细胞的内质网应激预处理对临床相关肝毒性药物肝细胞损伤的保护作用。方法（1）将培养的原代大鼠肝细胞分为8组,分别予以不同浓度的衣霉素和毒胡萝卜素进行干预,尔后检测葡萄糖调节蛋白78GRP78、葡萄糖调节蛋白94GRP78。（2）衣霉素和毒胡萝卜素干预作用24h后,可造成50％～75％的细胞死亡。对肝细胞进行预处理后,再使用顺铂、百草枯和利福平对细胞进行干预,检测细胞生存率。结果内质网应激诱导剂（毒胡萝卜素、衣霉素）对于GRP78和GRP94的表达表现出剂量相关的诱导作用．随着浓度的增加其表达量也逐渐增加,其变化具有明显的统计学意义（P〈0．05）。而临床相关的毒性药物（顺铂、利福平、百草枯）对细胞的损伤可明显地因毒胡萝卜素和衣霉素的内质网应激预处理而减轻,其结果具有统计学意义。结论内质网应激预处理对临床相关肝毒性药物导致原代大鼠肝细胞损伤具有保护作用。这些结果提示在药物导致的肝损伤中内质网应激或许起到了一定作用。     

托烷司琼对七氟烷激活小鼠 5- 羟色胺 3 受体的抑制作用

目的探讨托烷司琼对七氟烷激活小鼠5-羟色胺3(5-HT3)受体的抑制作用及其机制。方法将120只成年C57BL/6J小鼠随机分为对照组、七氟烷组和托烷司琼组,每组40只。对照组小鼠不做任何处理,七氟烷组和托烷司琼组小鼠给予七氟烷刺激,托烷司琼组小鼠同时给予托烷司琼处理。给药2周后,以酶联免疫吸附法测定小鼠外周血5-羟色胺(5-HT)水平;Western blot检测脑组织中5-HT3受体水平变化。结果七氟烷组小鼠外周血血清中5-HT水平显著高于对照组(P<0.05);托烷司琼组小鼠外周血血清中5-HT水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);托烷司琼组小鼠外周血血清中5-HT水平显著低于七氟烷组(P<0.05)。七氟烷组小鼠脑组织中5-HT3受体水平显著高于对照组(P<0.05);托烷司琼组小鼠脑组织中5-HT3受体水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);托烷司琼组小鼠脑组织中5-HT3受体水平显著低于七氟烷组(P<0.05)。结论托烷司琼能显著抑制七氟烷引起的小鼠脑组织中5-HT3受体水平增高,其机制可能与托烷司琼阻断七氟烷引起的小鼠体内5-HT水平升高导致的5-HT3受体反应性增高有关。     

氯胺酮麻醉对大鼠局灶性脑缺血模型病理结局的影响

目的:研究氯胺酮麻醉对大鼠局灶性脑缺血模型病理结局的影响. 方法: 雄性SD大鼠30只在戊巴比妥或氯胺酮麻醉下制作永久性大脑中动脉阻塞模型,每组15只. 术后4 h行神经病学评分、24 h测量梗塞体积、3 d进行甲苯胺蓝染色检测半暗带内的神经元. 结果:神经病学评分(1.5±1.0 vs 1.4±0.7)和死亡率(42% vs 33%)在戊巴比妥组和氯胺酮组间无显著性差异(P＞0.05),但氯胺酮组的脑梗塞体积小于戊巴比妥组[(28.1±4.1)% vs (37.8±5.0)%, P＜0.05],且半暗带内的神经元密度高于戊巴比妥组[(836±15)个/mm2 vs (740±24)个/mm2, P＜0.05]. 结论:在制作大鼠局灶性脑缺血模型时,氯胺酮麻醉下产生的脑损伤较轻. 在氯胺酮麻醉下的大鼠局灶性脑缺血模型中评价一些药物或方法的神经保护作用时,应考虑到氯胺酮的神经保护作用.     

小儿重度烧伤治疗不当致多种并发症1例

4岁小儿,热水烧伤23%,主因伤后27d,腹泻7d入院。合并严重低血钾,创面感染、营养不良、霉菌性肠炎等。作者在分析患儿入院前的诊疗失误后指出:患儿入院后应用对创面有抗感染和局部营养双重作用的药物,给予静脉抗感染、营养支持、大剂量补钾[0.174～0.217g(/kg.d)]及手术植皮等综合治疗措施,是患儿迅速转危为安,并最终痊愈出院的关键。     

2011年1-6月某统筹区26家医院住院患者基本医疗保险药品应用情况分析

目的:为合理用药、加强医疗保险管理和控制医疗费用过快增长提供参考。方法:对某统筹区26家医院2011年1-6月药品使用信息进行统计、分析。以药品费用、限定日剂量、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDDc)等作为指标,采用金额、DDDs、DDDc排序法进行分析。结果:三级医院基本医疗保险药品品种使用率为30.53%,二级医院为48.61%,一级医院为5.01%。三级医院药品费用占住院医疗费用百分比(药占比)为50.42%,二级医院为59.74%;一级医院为77.35%。作用于循环系统类和抗微生物类药品费用占较大比重。结论:该统筹区住院基本医疗保险药品品种使用率有待提高;二级医院药占比控制较好,三级和一级医院药占比偏高,应加强用药管理和指标控制。     

成年人肺炎支原体肺炎发病机制的分析

目的 探讨肺炎支原体(MP)肺炎的发病机制.方法 选取成年人MP肺炎患者54例(MP肺炎组),检测急性期和恢复期血清循环免疫复合物(CIC),并与健康体检者50例(对照组)比较.结果 MP肺炎组急性期血清CIC为5.42±1.35,恢复期为5.18±1.49,较对照组(3.87±0.73)明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),MP肺炎组恢复期与急性期血清CIC比较差异无统计学意义(P>0.05).MP肺炎合并肺外损害者与MP肺炎不合并肺外损害者比较,急性期血清CIC差异有统计学意义(P<0.05),而恢复期血清CIC差异无统计学意义.MP肺炎组急性期和恢复期血清IgG与IgM浓度均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MP感染可引起细胞、体液免疫功能紊乱,MP肺炎发病不仅与病原直接侵犯有关.而且还与细胞免疫、体液免疫机制参与密切相关.     

行人工流产的未婚女青年避孕行为、知识及需求现状调查

人工流产是世界范围内的一个公共卫生问题和社会问题。全球每年有4 600万例人工流产发生,其中有近50%的人工流产是计划外的[1]。在我国,随着改革开放,未婚女青年的婚前性     

调整住院医疗费用结算办法对锦州统筹区住院药物利用的影响

目的调整住院医疗费用结算办法,对锦州统筹区住院药物利用的影响。方法调取调整住院医疗费用结算办法前、后数据样本进行统计分析。结果调整住院医疗费用结算办法前、后,住院医疗费用分别为21205394.67元、31377503.1元;药品销售金额分别为12740632.85元、14035125.12元;药品销售金额占住院医疗费用比例(药占比)分别为60.08%、44.73%。结论住院医疗费用结算办法调整后,住院医疗费用、药品销售金额仍呈上升趋势,药占比及DDDS呈下降趋势。     

视频教学法在超声引导下中心静脉穿刺的应用评价

目的对比观察视频教学与基础知识教学在超声引导中心静脉穿刺的应用效果评价。方法选择2017年10月—2018年5月于我院麻醉科临床实习医师52人作为研究对象。将其随机分为视频教学(videoteaching,VT)组及基础知识教学(lecture-based teaching,LBT)组。LBT组完成45min课程幻灯片演示,并学习相关文档;VT组给予相同的基础知识教学,并给予可反复观看的教学视频。培训完成后在超声实施模型上进行平面内法和平面外穿刺行中心静脉穿刺,应用7个关键步骤相对应的0～7评分法评估其总体得分、穿透发生率及实时超声引导应用率。结果 VT组总体得分高于LBT组,VT组的穿透发生率低于LBT组,同时实时超声引导的应用率增加,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论视频教学在超声引导下中心静脉穿刺技能操作培训上优于基础知识教学。