从《伤寒论》三阳经咳喘悟仲景“见病知源”※

本文对《伤寒论》三阳经关于咳喘症候条文进行具体分析,以深入感悟仲景"见病知源"重要思想的内涵,回顾经典理论以指导临床,为咳喘病症提供更广泛、更有效的指导思路。     

脊柱矫形术中唤醒试验的麻醉体会

<正>脊髓损伤是脊柱外科矫形手术中最严重的并发症,迄今为止仍未能完全避免,当患者手术结束完全清醒后发现脊髓损伤,虽然立即去除器械,采取各种措施,但脊髓功能仍不能完全恢复。     

全髋关节置换术中持续低血压1例

<正>患者男,59岁,体重85kg。因左人工股骨头置换术后2年,疼痛伴活动受限1年入院,拟在硬膜外+全麻下行左人工股骨头取出、左全髋关节置换术。术前患者Bp150/100mmHg,ECG提示:左心室肥厚伴劳损,慢性冠状动脉供血不     

康复医学的第二课堂——康复医学教法再探

康复医学的第二课堂———康复医学教法再探首都医科大学康复医学教研室（北京１０００５４）戴红康复医学（ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＲＭ）作为医学的四大组成成分之一，越来越受到人们的关注。ＲＭ具有自己的理论基础和专门的诊疗技术，在解决慢...     

伴精神病性症状的Dandy-Walker囊肿一例

患者女性,59岁,农民。因少眠、自语、外跑、多疑等10年而首次住本科治疗。于20多年前出现头痛,服头痛粉后尚能止痛。10年前无明显诱因逐渐出现少眠、自语、多疑、哭泣,不时听到有人“叫”她等,在本院门诊诊断精神分裂症(偏执型),服奋乃静及舒必利等,精神症状时好时坏。最近9个月因记忆下降,不时自语,有时话多,称有人叫其上班等,有时外跑,无故打人等,于2005年9月入院。入院后     

小儿过敏性腹痛3例报告

例1.患儿男,9岁。4岁起常有不明原因突发腹部疼痛不适、频繁呕吐,同时排黄色稀水便,经禁食和积极补液治疗后,第2天病情迅速好转,玩耍如常。每年类似发作7~8次。7岁时患儿在一条船上游玩时,又突发腹痛不适、剧烈呕吐及排稀水便,家长仔细寻找原因,发现并未进食不洁食物,而可能与接触狗有关。随后家长更加用心观察,注意到以后的3次类似发作均为患儿与狗接触3~5h后开始。此后家长禁止患儿与狗接触,近2年来未再出现类似发作。为进一步明确病因,于2004-12来我院门诊抽血行体外过敏原测定,结果示:狗毛屑特异性IgE含量高达50IU/mL(免疫印迹法,以下…     

无创正压通气改善慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床观察

目的评价无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法51例COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组(26例)和NPPV组(25例),观察两组患者治疗前后动脉血气变化及病情转归.结果与治疗前比较,NPPV组治疗24 h后PaO2明显升高,PaCO2明显下降(P＜0.01),常规治疗组治疗24 h后PaO2亦有上升(P＜0 05),PaCO2则无明显变化,(P＞0.05).治疗24 h后NPPV组PaO2升高和PaCO2下降较常规治疗组更为显著(P＜0.05).常规治疗组的失败率(34.6%)显著高于NPPV组(16.0%,P＜0.05).NPPV组的平均住院天数(14.5±6.7)d明显短于常规治疗组(23.8±9.2)d,P＜0.05.结论NPPV可明显改善COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者的气体交换,纠正低氧血症和高碳酸血症,提高抢救成功率.     

负性刺激分子PD-L对T细胞介导小鼠L929肿瘤细胞免疫效应的影响

目的：探讨负性刺激分子在肿瘤细胞逃避免疫效应中的作用.方法：以L929细胞为靶细胞,体内致敏C57BL/6小鼠,注入PD-L1、PD-L2抗体阻断,并设立未致敏对照组.分离小鼠脾细胞,体外采用3H-TdR掺入法、荧光标记双染色FCM以及PI染色FCM法分别检测淋巴细胞增殖反应、活化诱导的细胞凋亡以及脾细胞及其培养上清对肿瘤细胞的杀伤效应.结果：L929细胞表达PD-L1,而不表达PD-L2.体内与体外联合应用PD-L1抗体,能显著增强L929肿瘤细胞诱导的致敏组小鼠脾细胞的增殖活性和特异性杀伤效应,并可抑制活化诱导的T细胞凋亡;PD-L1抗体亦可增加L929细胞诱导的未致敏组小鼠脾细胞的增殖活性和促进其脾细胞培养上清对L929细胞的杀伤效应.结论：PD-L1抗体可通过阻断PD1/PDL途径促进初始T细胞和致敏T细胞介导的抗瘤效应.     

细菌性痢疾141例药敏试验及临床用药分析

目的：观察志贺氏菌流行菌种及17种常用抗生素的敏感性,以指导临床用药。方法：经大便培养确诊急性细菌性痢疾141例,应用K-B纸片扩散法行药物敏感性试验。结果：福氏志贺菌138株,宋内氏志贺菌3株。头孢唑啉、头孢噻肟、头孢三嗪噻肟等头孢菌素类敏感性均在90%以上;庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基糖甙类敏感性在70%-80%;喹诺酮类敏感性平均在90%以上,不同品种耐药率差别较大,氟哌酸、环丙氟哌酸、氟嗪酸分别为10.9%,6.1%,0;氨苄青霉素、羧苄青霉素、治霉素、复方新诺明耐药率超过50%。结论：菌痢仍以福氏志贺菌感染为主,头孢菌素类、氨基糖甙类、喹诺酮类药物均可作为首选药物,联合用药优于单一用药。     

云南普米,傈僳,纳西,怒四个少数民族补体C4遗传多态性的…

为了解人类补体成份Ｃ４遗传多态性，用神经氨酸酶和羧肽酶Ｂ处理ＥＤＴＡ抗凝血浆，继以琼脂糖高压电泳、免疫固定及薄层激光密度扫描等技术对云南普米、傈僳、纳西和怒４个少数民族进行补体Ｃ４遗传多态性的检测，并与湖北汉族进行对比。结果显示：５个民族的Ｃ４Ａ／Ｃ４Ｂ表型分布不完全相同。在基因频率文献：Ｃ４Ａ除普米族以Ｃ４Ｑ０最高，其余均以Ｃ４Ａ·３为高；Ｃ４Ｂ在５个民族中都以Ｃ４Ｂ·１最高，其余参数差不等。湖