盐酸去氢骆驼蓬碱乳膏处方筛选及其止痒药效学研究

目的:优选盐酸去氢骆驼蓬碱乳膏处方组成并对其止痒药效学进行研究。方法:采用以乳膏的外观、均匀性、涂布性、黏度、粒径、高温试验结果、离心试验结果为评价指标的综合评分法,建立乳膏客观评价体系,以均匀试验设计优选盐酸去氢骆驼蓬碱乳膏处方组成。以皮炎平软膏为阳性对照品,观察盐酸去氢骆驼蓬碱乳膏对磷酸组胺和五羟色胺所致小鼠皮肤瘙痒的止痒作用。结果:优化后的乳膏处方为:单硬脂酸甘油酯(8%)、凡士林(5%)、蜂蜡(6.1%)、司盘-60(1.1%)、吐温-80(1.9%)。盐酸去氢骆驼蓬碱乳膏对磷酸组胺、五羟色胺引起的瘙痒均有抑制作用,且高、中剂量药物的止痒效果优于皮炎平软膏。结论:验证试验表明该乳膏处方合理、稳定、可行,能有效对抗磷酸组胺、五羟色胺引起的瘙痒。     

ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的探讨医院MRSA预防、治疗措施。方法对我院ICU2005年6月至2008年5月期间痰液培养分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染菌株38例进行耐药性分析统计。结果我院ICU3年共发生MRSA38例，均对万古霉素和替考拉宁敏感，对呋喃妥因敏感率71．05％。结论ICU中MRSA的感染率较高，加强MRSA感染的控制应积极进行病原学监测、严格消毒隔离措施、合理使用广谱抗生素，依据药敏试验可选择万古霉素或替考拉宁抗感染治疗。     

罗比卡因用于高位硬膜外麻醉的临床观察

本研究拟通过对临床常用浓度的罗比卡因和布比卡因在高位硬膜外阻滞时的效能、安全性比较 ,为罗比卡因在高位硬膜外用药提供资料。资料与方法一般资料　 80例择期行乳房手术的女性患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,手术时间 (40± 12 )分钟 ,随机均分为四组 :0 2 5 %布比卡因组 (Ⅰ组 ) ,0 2 5 %罗比卡因组 (Ⅱ组 ) ,0 5 %布比卡因组 (Ⅲ组 ) ,0 5 %罗比卡因组 (Ⅳ组 ) ,行Ｔ2～ 3 硬膜外麻醉 ,置入导管 ,回吸无血或脑脊液后 ,采用双盲法分别注射上述药物 18ｍｌ。观察项目和指标　 (1)感觉阻滞 :平头针刺法 ,每分钟测一次麻醉平面 ,起效时间为注…     

老年人生活质量与心理状况的研究

[目的]探讨不同生活环境下老年人生活质量与心理状况的差异性。[方法]采用生活质量量表（QOL）、90项症状自评量表（SCL-90），随机抽取滨州医学院附属医院老年内科住院病人、敬老院及某社区老年人共计300例老年人进行调查研究。[结果]不同生活环境老年人生活质量和心理状态存在差异，敬老院老人心理状况以抑郁最严重；其次是人际关系敏感；社区老人多数受人际关系敏感度的影响。影响空巢老年人生活质量的主要原因有经济状况、婚姻状况、健康状况、子女关系和人际交往的能力等。[结论]不同环境下老年人存在一定程度的生活质量和心理问题。宣传和教育老年人自我宽慰和调适，寻找精神寄托，丰富娱乐生活，同时呼吁社会增加对老年人的关爱，采取有效措施提高老年人的生活质量和改善心理状况。     

COPD伴感染患者早期血磷水平对预后影响分析（附178例报告）

目的：研究早期血磷水平与COPD伴感染患者预后及呼吸衰竭的关系。方法回顾分析我院2009年1月至2012年12月收治的178例确诊COPD伴感染患者的血磷水平及临床资料,分析早期血磷水平与APACHEⅡ评分、预后、呼吸衰竭之间的关系。结果正常血磷与低血磷组患者APACHEⅡ评分、住院天数、感染控制天数均有统计学意义（P＜0.05）;中度、重度低磷组与血磷正常、轻度低磷组对比呼吸衰竭的发生率有统计学意义（P＜0.007）;血磷正常组与轻度低磷组,中度与重度低磷组患者之间呼吸衰竭发生率无统计学意义（P>0.007）。结论早期血磷水平可作为评价患者预后及疾病严重程度的指标之一。     

米卡芬净致急性溶血反应并肾衰竭

1例76岁男性患者因肺部感染给予米卡芬净50 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,1次/d。首次用药后90 min,患者出现寒战、发热,尿色呈暗褐色。实验室检查：外周血白细胞计数25.2×10^9/L,血红蛋白73 g/L,血小板计数179×10^9/L,尿素氮6.4 mmol/L,肌酐96μmol/L,降钙素原14.13 ng/ml,凝血酶原时间17 s,活化部分凝血活酶时间44 s,D-二聚体8.7 mg/L;尿白细胞（＋＋＋）,隐血（＋＋＋）,尿胆原（＋＋＋）,酮体（＋＋＋）,尿蛋白（＋＋＋）,亚硝酸盐阳性。考虑为急性溶血反应。停用米卡芬净,静脉注射甲泼尼龙40 mg,并给予水化利尿和碱化尿液治疗。患者尿量在4 h内由100-150 ml/h减至10-20 ml/h,尿色呈酱油样。次日复查：白细胞计数18.6×10^9/L,红细胞计数1.7×10^12/L,血红蛋白57 g/L,血小板计数116×10^9/L,网织红细胞0.05;白蛋白25 g/L,间接胆红素20.4μmol/L,天冬氨酸转氨酶108 U/L,丙氨酸转氨酶42 U/L,尿素氮17.9 mmol/L,肌酐230μmol/L,直接抗人球蛋白试验阳性。考虑并发急性肾衰竭。给予积极抗感染治疗,同时行连续性肾脏替代性治疗、输注红细胞悬液、输注血浆。10 d后,患者仍处于无尿状态,黄疸进行性加重,家属放弃治疗。     

流产衣原体非典型重症肺炎的诊断及临床特点

目的 探讨流产衣原体非典型重症肺炎的诊断及临床特点。方法 收集2021年1月—2022年11月某院收治并诊断为流产衣原体非典型重症肺炎4例患者的临床资料,全面分析该疾病的临床特征、诊治要点及注意事项。结果 4例患者均为男性,年龄63～73岁,急性起病,均表现为高热、咳嗽、咳痰;3例患者有家禽接触史,1例有流产山羊接触史。4例患者从有临床症状到出现急性呼吸衰竭的间隔时长为1～6 d,且入院时氧合指数(PaO₂/FiO₂)均<200 mmHg,随病情发展呈进行性下降,需积极呼吸机支持。2例患者白细胞计数升高,4例中性粒细胞百分比升高,3例血小板计数轻度降低;4例患者中2例患者天冬氨酸转氨酶升高,2例患者丙氨酸转氨酶升高,3例患者肌酸激酶升高,4例患者血清肌酐均升高,2例轻度低钠血症;4例C反应蛋白、降钙素原、白介素-6明显升高。4例患者胸部CT表现以单个或多个肺叶累及为主,渗出实变,后期累及多个肺叶。支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序均检测出流产衣原体DNA序列。结合4例患者的临床表现、接触史、胸部CT、宏基因组二代测序等结果,诊断为流产衣原...     

右美托咪啶用于ICU颅脑病变患者的镇静

目的研究右美托咪啶用于ICU颅脑病变患者的镇静作用。方法对50例颅脑病变患者给予右美托咪啶镇静,维持Ramsay评分2～5分,观察各项指标。结果镇静效率为（86.6±7.3）%,镇静时间平均输注速度为（0.52＋0.13）μg/（kg·h）,镇静生命体征平稳。结论右美托咪啶可有效应用于颅脑病变患者,且具有独特优势。     

老年人生活质量与心理状况的研究

[目的]探讨不同生活环境下老年人生活质量与心理状况的差异性。[方法]采用生活质量量表(QOL)、90项症状自评量表(SCL-90),随机抽取滨州医学院附属医院老年内科住院病人、敬老院及某社区老年人共计300例老年人进行调查研究。[结果]不同生活环境老年人生活质量和心理状态存在差异,敬老院老人心理状况以抑郁最严重;其次是人际关系敏感;社区老人多数受人际关系敏感度的影响。影响空巢老年人生活质量的主要原因有经济状况、婚姻状况、健康状况、子女关系和人际交往的能力等。[结论]不同环境下老年人存在一定程度的生活质量和心理问题。宣传和教育老年人自我宽慰和调适,寻找精神寄托,丰富娱乐生活,同时呼吁社会增加对老年人的关爱,采取有效措施提高老年人的生活质量和改善心理状况。     

序贯机械通气对急性有机磷中毒并中间综合征疗效观察

目的评价序贯机械通气对急性有机磷中毒并中间综合征(IMS)治疗效果。方法选取2006年10~2008年10月收治的42例IMS患者,随机分成序贯组和对照组各21例,对照组单纯给予机械通气,序贯组给予有创-无创序贯机械通气。动态观察两组患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、总机械通气时间(MV时间)、住ICU时间、总住院时间及总住院费用等情况。结果序贯组VAP发生率、有创机械通气时间、住ICU时间、总住院时间及总住院费用明显低于对照组(P0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗急性重度有机磷中毒合并中间综合征疗效肯定而又安全可靠,值得在临床推用。