血液透析治疗尿毒症的心血管并发症25例体会

血液透析治疗慢性肾功能衰竭已广泛应用于临床,随着透析技术的不断改进,其治疗效果在不断提高。而在治疗过程中对其并发症的处理尤为重要。减少并发症的发生及提高并发症的治疗效果则是尿毒症病人延长存活时间的关键。本文通过对25例临床患者的治疗谈一些体会。     

糖尿病肾病的研究现状

糖尿病病人肾病的发生率较高,而且是终末期肾病的常见原因。高血糖、高血压以及遗传易感性是糖尿病肾病发生发展的危险因素。血脂增高、吸烟、蛋白质摄入似乎也与糖尿病肾病的发生、发展有关。虽然临床已应用各种方法早期诊断和预防糖尿病肾病的发生和发展,但是目前的方法远没有达到预期的目标。我们在此讨论糖尿病肾病的早期检测和诊断及对于高危人群的肾脏保护治疗,以期使糖尿病肾病的发病率降低。     

前列地尔脂微球载体制剂对糖尿病肾病患者血清β_2微球蛋白、血栓素B_2水平的影响

目的观察前列地尔脂微球载体制剂治疗糖尿病肾病(DN)的疗效,并探讨其对血清β2微球蛋白(β2-MG)、血栓素B2(TXB2)水平的影响。方法 82例DN患者随机分为观察组42例和对照组40例,2组均给予低脂、低钠饮食,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用前列地尔脂微球制剂,10μg加入20 m L生理盐水,静脉推注,1次/d,2组疗程均为4周。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肾功能相关指标及血清β2-MG、TXB2水平均较对照组下降显著(P<0.05或P<0.01)。结论在常规治疗基础上加用前列地尔脂微球载体制剂,可有效提高DN临床疗效,显著改善肾功能,降低血清β2-MG、TXB2水平,安全性较高。     

血液透析治疗尿毒症的心血管并发症25例体会

目的:了解血液透析对尿毒症患者心血管并发症的治疗作用。方法:观察25例血液透析的尿毒症患者透析前、后心血管并发症的发生率。结果:血液透析后尿毒症患者的心血管并发症发生率降低。结论:血液透析对尿毒症患者的心血管并发症有良好的控制作用,可以延缓病情的发展;在进行充分血液透析的同时加用适当药物综合治疗可以达到更满意的疗效。     

ACEI与ARB的肾脏保护作用

肾素血管紧张素系统（Reninangiotensin system,RAS）在慢性肾脏疾病的病理生理过程中起着重要的作用。RAS系统中的重要成分血管紧张素I除了影响血流动力学效应,尚存在不依赖于血流动力学的多种其他效应,如促进炎症细胞浸润、吞噬、黏附,促进肾小球细胞外基质增多等。许多研究表明抑制RAS可以延缓慢性肾脏疾病的进展。目前,有两种不同机制的RAS抑制剂被广泛应用：     

糖尿病肾病的研究现状

糖尿病肾病是糖尿病主要慢性并发症之一。它影响着许多糖尿病患者，是导致肾衰竭的常见原因，也是慢性肾脏疾病行肾脏替代治疗的主要原因，并且与心血管疾病病死率的增加有关。高血糖、高血压及遗传易感性是糖尿病肾病发生发展的危险因素。血脂增高、吸烟、蛋白质摄入似乎也与糖尿病肾病的发生发展有关。2型糖尿病合并糖尿病肾病患者的预期寿命在缩短，因此对于所有糖尿病肾病的早期诊断以及随后的肾脏保护治疗显得尤为重要。延缓糖尿病肾病的进展包括控制血脂、控制高血压及应用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素量体拮抗剂等。     

肾复康胶囊联合氢氯噻嗪治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的探究肾复康胶囊联合氢氯噻嗪片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2015年9月—2016年9月渭南市中心医院肾内科收治的慢性肾小球肾炎患者91例,随机分成对照组(45例)和治疗组(46例)。对照组口服氢氯噻嗪片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服肾复康胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组肾功能指标和24 h尿蛋白定量的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.22%、97.83%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肾小球滤过率均显著升高,而血清胱抑素C、尿素氮和血清肌酐水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗3、6周后,两组24 h尿蛋白定量均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组同期24 h尿蛋白定量明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肾复康胶囊联合氢氯噻嗪片治疗慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效,能显著改善肾功能,降低24 h尿蛋白定量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。