老年非瓣膜性心房颤动经利伐沙班治疗的安全性评价

目的分析研究老年患者应用利伐沙班治疗的安全性。方法选取非瓣膜性心房颤动门诊患者46例,按照随机原则分为对照组、观察组,每组23例,分别予以华法林、利伐沙班口服用药治疗,对比不同用药方法对患者的影响。结果观察组的INR达标率高于对照组,血栓栓塞以及出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论非瓣膜性心房颤动门诊采用利伐沙班治疗安全可靠。     

以ST压低为首发改变的心肌梗死1例

患者,男,67岁,因突发胸闷胸痛伴大汗乏力40min入院.既往无高血压及糖尿病病史,吸烟30余年.于凌晨睡眠过程中突然发病,胸闷胸痛持续不能缓解.入院后查体:血压117/77mmHg,急性面容,神志清楚,双肺未闻及干湿性罗音,心率57次/分,血氧饱和度95%,查心电图示V1-V6导联ST段明显压低,考虑为不稳定型心绞痛.     

导管消融肾动脉去交感神经术治疗难治性高血压的临床研究

目的：探讨导管消融肾动脉去交感神经术治疗难治性高血压的降压效果及安全性,为难治性高血压的治疗提供临床依据。方法：选取2011年9月～2013年10月在我院住院治疗的难治性高血压患者12例,于全麻下对患者行导管消融肾动脉去交感神经术,随访1个月～6个月,观察患者术前、术后血压的变化情况、降压药物的使用情况及肾动脉异常情况。结果：患者手术前与手术后1个月、3个月、6个月血压变化明显,比较具有统计学意义（P ＜0．05）;手术后有6例患者降压药的使用种类较之前有所减少;所有患者手术后均未有肾动脉均狭窄、动脉夹层及血肿等并发症的发生。结论：导管消融肾动脉去交感神经术是治疗难治性高血压有效,安全的新方法,适合在临床上进一步推广。     

右室高位室间隔部与心尖部起搏对老年心室收缩同步性和心功能的影响研究

目的：对比右室高位室间隔部与心尖部起搏对老年心室收缩同步性和心功能的影响，为寻找新的起搏位点提供依据。方法符合研究标准的患者40例，随机分为右室高位室间隔（HRVS）组和右室心尖部（RVA）组，分别采用电极右室高位室间隔部植入与心尖部植入起搏治疗，对比两组患者心室起搏比例、起搏房室间期（PAVI）、QRS波群形态和时限（QRSd）、左室与右室射血前时间差值（LRVPEI）、室间隔与左室后壁收缩延迟时间（SPWMD）、左室射血分数（LVEF）。结果3个月后QRSd、LRVPEI、SPWMD比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；1年后，两组患者QRSd、LRVPEI、SPWMD、LVEF分数比较，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。结论 HRVS起搏更好地改善了心室间及心室内电和机械活动的同步性，改善了心功能，未来可能成为更好的起搏位点。