基于GLP-1R/cAMP/PKA/CREB的泽泻汤促进白色脂肪棕色化/激活棕色脂肪作用机制研究

基于GLP-1R/cAMP/PKA/CREB探讨泽泻汤(Zexie Decoction, ZXD)体内外促进白色脂肪棕色化/激活棕色脂肪的作用机制。西式饮食(western diet, WD)诱导高脂血症小鼠模型,设置对照组,WD组(模型组),ZXD低、中、高剂量组;体外诱导3T3-L1细胞成脂分化模型,以毛喉素(forskolin, FSK)作为阳性对照,设置ZXD低、中、高剂量组。免疫组化与免疫荧光结果提示,与WD组相比,泽泻汤促进白色和棕色脂肪组织中UCP1表达;同时泽泻汤上调了细胞中UCP1、CPT1β、PPARα等基因;Western blot检测PGC-1α、UCP1、PPARα的蛋白表达也表现出随泽泻汤剂量依赖性升高,表明泽泻汤促进白色脂肪棕色化/激活棕色脂肪。苏木素-伊红(HE)染色结果显示,相较于WD组,泽泻汤处理后,白色和棕色脂肪细胞明显缩小,ATGL、HSL、MGL、PLIN1的mRNA表达显著上调;油红O染色和生化试剂盒检测细胞TC、TG水平均提示泽泻汤改善脂质蓄积,促进脂肪分解。p-CREB免疫组化和免疫荧光发现,泽泻汤处理逆转了WD导致的p-CREB表达降低...     

四手操作配合“知信行”健康宣教在根管治疗中的应用及效果评价

  目的  探讨四手操作配合“知信行”健康宣教在根管治疗中的应用及效果评价。  方法  选取2019年1月—2020年1月期间于新疆医科大学第一附属医院牙体牙髓科行根管治疗的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用传统操作护理配合+常规健康教育,观察组采用四手操作护理+“知信行”健康宣教。对比2组根管治疗时间、术后患牙疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀发生率,以及干预前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分以及随访情况。  结果  干预后,观察组的根管治疗时间(26.45±5.73)分、术后疼痛VAS评分(3.36±1.12)分和术后肿胀发生率4.00%、HAMA评分(13.13±2.46)分、HAMD评分(7.29±1.45)分均低于对照组的(34.69±6.24)分、(4.28±1.34)分、16.00%、(15.47±2.31)分、(8.53±2.06)分(均P＜0.05);且观察组患者ESCA总分(125.82±6.53)分高于对照组的(112.03±7.55)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。随访期间,观察组暂存物脱落发生率为8.00%,低于对照组的24.00%(P＜0.05),按时复诊和全冠修复患者占比为92.00%和78.00%,明显高于对照组的74.00%、58.00%(均P＜0.05)。  结论  采用四手操作配合“知信行”健康宣教护理根管治疗患者能明显缩短手术治疗时间,改善患者心理状态,减轻患者术后疼痛感,并提高患者自我护理能力和按时复诊率。      

口腔颌面外科手术病人口腔感染的临床特点和危险因素分析

目的 探讨口腔颌面外科手术口腔感染的临床特点和相关因素,并分析护理效果。方法 收集新疆医科大学第一附属医院2015年1—12月的809例口腔颌面外科手术的病人为对照组,分析术后口腔感染发生率、病原菌种类以及影响因素,由此提出预防性护理措施。然后收集该院2016年1—12月的939例口腔颌面外科手术的病人为观察组,进行护理干预,比较对照组和观察组病人口腔感染率、口腔评分和病人对护理的满意度。结果 对照组口腔感染率为7.54%(61/809),其中口腔恶性肿瘤切除的口腔感染率最高,约为15.52%(9/58)。在61例口腔感染的病人中,真菌感染5例(8.20%),革兰阳性细菌感染36例(59.02%),革兰阴性细菌感染20例(32.78%),混合性感染27例。单因素和多因素logistic回归分析显示:手术时间、侵入性操作、围手术期预防用药、糖尿病、住院时间和手术性质是影响口腔颌面外科手术后口腔感染发生率的危险因素(P＜0.05)。观察组口腔感染率为2.45%(23/916),口腔评分为(10.36±2.44)分,与对照组相比,差异有统计学意义(χ2＝24.620,P＝0.000;t＝2.134,P＜0.01);观察组的满意度为89.14%,与对照组(87.54%)相比,差异无统计学意义(χ2＝1.114,P＝0.296)。结论 口腔恶性肿瘤切除的口腔感染率最高;手术时间、侵入性操作、围手术期预防用药、糖尿病、住院时间和手术性质等均是影响口腔颌面外科手术后口腔感染发生率的独立危险因素;针对口腔颌面外科手术后口腔感染的相关影响因素进行预防性护理,可显著降低手术病人的口腔感染率,提高病人的口腔评分。     

献血者抗M抗体引起交叉配血不合1例

抗M抗体在输血实验中偶有发现,是一种不规则抗体,MNS血型抗原是主要存在于红细胞膜上的一类糖蛋白(称为血型糖蛋白)抗原,该类抗原对应的抗体在临床上引起交叉配血不合及输血反应的情况并不常见.在本院近期发现了1例由于献血员血清中存在抗-M抗体而引起交叉配血不合.血袋由市中心血站提供入库,血袋无破损,外观正常,有效期内,经查资料献血员,男,无输血史,该库血与数名拟手术者在抗人球蛋白交叉配血中不合,经血清学检查,检出该库血存在抗M抗体.现将该标本的血清学检查报道如下.     

基于PERK/ATF4/CHOP的益肾通络方抑制内质网应激改善肾小管上皮细胞凋亡的作用机制

目的：验证益肾通络方(YSTLP)对肾小管上皮细胞凋亡的影响，并基于内质网应激通路蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/活化转录因子4(ATF4)/转录因子C/EBP同源蛋白(CHOP)探讨其作用机制。方法：将db/db小鼠随机分为模型组、缬沙坦组(10 mg·kg^-1·d-1)、YSTLP低、中、高剂量组(1、2.5、5 g·kg^-1·d^-1)给予药物干预8周后取材。同窝的db/m小鼠作为正常组。体外培养人肾小管上皮细胞(HK-2)，分为正常组、糖基化终产物(AGEs)组、AGEs+益肾通络方低、中、高质量浓度组(100、200、400 mg·L^-1)；原位末端标记(TUNEL)染色检测HK-2细胞的凋亡情况；细胞活力测定实验检测HK-2细胞存活率；钙离子荧光探针染色，以及荧光素酶报告基因法检测为折叠蛋白反应元件(UPRE)荧光素酶活力，检测内质网应激情况；免疫组化法(IHC)检测小鼠肾脏中磷酸化(p)-PERK蛋白的表达(p-PERK)、CHOP、ATF4的蛋白表达水平；实时荧光定量聚合酶链式反应...     

恶性胸膜间皮瘤治疗展望

恶性胸膜间皮瘤（malignant pleural mesothelioma,MPM）是一种罕见的恶性肿瘤,发展中国家的 MPM 发病率和死亡率仍在上升,但该疾病发展背后的确切发病机制仍不清楚,尚缺乏有效的治疗方案。本文结合相关文献,总结了MPM的治疗现状和最新进展,并重点关注未来新型治疗策略的探索,以期能够更好地指导临床实践。     

儿童重型再生障碍性贫血Th1/Th2细胞相关因子表达研究

目的利用流式细胞术探讨儿童重型再生障碍性贫血(简称"再障")患儿体内Th1和Th2细胞相关因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)的变化特点。方法 2014年11月至2015年8月,在郑州大学第一附属医院诊治的30例初诊重型再障患儿,同时选择正常体检儿童20名为对照组,采取其静脉血,分别用流式细胞术测定所取血样标本中IL-2、IL-4、IL-10和IFN-γ的含量。并用独立样本t检验的统计分析方法分析两组儿重外周血中上述4种细胞因子的差异是否有统计学意义,用ROC曲线评价上述4种细胞因子对于诊断重型再障的临床意义。结果(1)重型再障患儿外周血中IL-2、IFN-γ浓度分别为7.56±5.93(pg/mL)、8.67±3.72(pg/mL),均高于对照组的4.45±2.94(pg/mL)、4.89±2.86(pg/mL),差异具有显著性(P0.05);IL-4、IL-10浓度分别为4.48±3.28(pg/mL)、9.00±3.60(pg/mL).均低于对照组的7.36±7.02(pg/mL)、10.93±5.13(pg/mL),但差异无显著性(P0.05)。(2)重型再障患儿外周血中IL-2 ROC曲线下面积(AUC)为0.746(95%CI 0.697~0.816),具有中度诊断价值;IL-4的AUC为0.662(95%CI 0.597~0.716),为低诊断价值;IL-10的AUC为0.616(95%CI 0.458~0.774),为低诊断价值;IFN-γ的AUC为0.817(95%CI 0.697~0.978),具中度诊断价值。结论 IL-2、IFN-γ为负调控造血因子,参与再障发病机制,但是Th1和Th2细胞相关因子(IL-2、IFN-γ和IL-4、IL-10)的表达水平高低,对于儿童获得性再障的诊断价值比较有限,     

朱良春教授治疗膝骨性关节炎临床经验探析

膝骨性关节炎在中医中属于"骨痹""痹病"范畴,是以膝关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性进展性关节病,其病理特点为关节软骨变性、破坏、皲裂,软骨下骨硬化,关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成,其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、屈伸不利。该病是中老年人群高发病,其疼痛、肿胀、屈伸不利等症状严重影响患者的日常生活,给患者及其家庭带来极大的痛苦与负担。随着我国老龄化问题越来越严重,该病的发病率正逐年上升。国医大师朱良春教授致力于研究治疗痹病,在多年丰富的临床经验基础上,提出治疗痹病的新理论体系——益肾蠲痹法,完善了中医界治疗痹病的思想体系,影响颇大。     

乙型肝炎病毒表面抗原定性试验中临界值再确定的必要性与方法

目的探讨乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）定性试验中S／CO的分布规律、最低检测限、临界（cut off）值再确定的必要性及其可行方法。方法以SPSS软件分析HBsAg的S／CO分布规律，用电化学发光仪E170鉴定待检标本的HBsAg，评价酶联免疫吸附试验试剂盒最低检测限，以常规条件下的变异（ROC）曲线对HBsAg的cut off值进行再确定。结果HBsAg阴性标本S／CO呈正偏态分布，阳性标本S／CO呈负偏态分布；科华HBsAg试剂盒的最低检测限约为8．0 COI；一步法时，由ROC曲线计算的cut off值为0．103，灵敏度与特异度分别为97．1%、100％，曲线下面积（AUC）为0．993（P〈0．01）；两步法计算的cut off值为0．218，灵敏度与特异度分别为97．8％、100％，AUC为0．996（P〈0．01）；两步法优于一步法，但两方法之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重新认识和确定HBsAg定性试验的S／CO分布规律、最低检测限、cut off值有利于提高检验质量。     

肥胖大鼠模型的建立及其脂代谢相关分子机制研究

目的建立饮食诱导的肥胖(diet-induced obesity, DIO)大鼠模型并初步探讨其发病的分子机制。方法用脂肪含量30%的高脂饲料饲喂雄性SD大鼠25周,观察大鼠体重、Lee''s指数、肝组织病理改变,检测大鼠空腹血糖及空腹血清胰岛素水平,并通过real-time PCR,检测成模大鼠肝脏中乙酰辅酶A羧化酶(ACC)、脂肪酸合酶(FAS)、激素敏感酯酶(HSL)以及固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)的表达变化。结果高脂饲料饲喂6周后,DIO组大鼠体重、Lee''s指数均显著增加；25周后肝脏脂肪异常蓄积,出现中重度脂肪肝,空腹血糖及胰岛素水平显著升高,出现明显的胰岛素抵抗。肝脏中ACC、FAS和HSL表达显著增加,SREBP-1c表达水平达到正常组的2.56倍,两组间差异极其显著。结论成功建立了DIO大鼠模型,通过检测脂代谢相关基因的表达水平,初步阐释了营养性肥胖的发生与脂代谢变化之间的关系, SREBP-1c, ACC, FAS和HSL参与了DIO的形成,从而初步揭示了脂代谢变化与营养性肥胖的发生的关系。