输尿管镜下输尿管会师术治疗医源性输尿管损伤的临床效果分析

目的探讨经皮输尿管镜技术在医源性输尿管损伤中的应用价值。方法 2009年2月至2012年12月吉林大学中日联谊医院泌尿外科收治因腹腔镜手术导致输尿管部分或完全断裂患者12例,平均年龄41(23⁵2)岁,男性1例,女性11例;右侧9例,左侧3例;12例合并输尿管瘘,其中输尿管部分断裂8例,完全断裂4例。腹腔镜术后发现输尿管损伤中位之间6(252)岁,男性1例,女性11例;右侧9例,左侧3例;12例合并输尿管瘘,其中输尿管部分断裂8例,完全断裂4例。腹腔镜术后发现输尿管损伤中位之间6(2¹8)d。4例尿瘘患者引流液或阴道溢出液测得肌酐平均值1567(42518)d。4例尿瘘患者引流液或阴道溢出液测得肌酐平均值1567(425²856)μmol/L。12例行经皮穿刺于近端输尿管内置入导丝,后行经尿道输尿管镜输尿管梗阻段内切开术,找到导丝并钳入远端输尿管,将输尿管断端拉近、会师,留置输尿管内支架管。术后复查超声、肾盂分泌造影并定期复查。结果12例手术均成功置入输尿管支架管。术中腹平片证实输尿管支架管位置良好,肾盂分泌造影显示积水减轻或消失,支架管保留8.2(62856)μmol/L。12例行经皮穿刺于近端输尿管内置入导丝,后行经尿道输尿管镜输尿管梗阻段内切开术,找到导丝并钳入远端输尿管,将输尿管断端拉近、会师,留置输尿管内支架管。术后复查超声、肾盂分泌造影并定期复查。结果12例手术均成功置入输尿管支架管。术中腹平片证实输尿管支架管位置良好,肾盂分泌造影显示积水减轻或消失,支架管保留8.2(6³6)周。平均随访时间352(4236)周。平均随访时间352(42⁹12)d。结论熟练掌握经皮肾穿刺和输尿管镜技术的医师可以完成输尿管镜下输尿管会师术,对于医源性输尿管损伤的病例,这种治疗方式微创、有效,可以避免二次开放手术。     

氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症疗效和安全性的随机对照研究

目的比较氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将符合精神分裂症诊断标准的住院患者按照1:2比例随机分为氟哌啶醇(n=120)和奥氮平治疗组(n=252),进行为期6周的治疗观察;于基线及治疗2、4、6周末评定阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrom scale,PANSS),锥体外系副反应量表(rating scale for extrapyramdal side effects,RSESE)、静坐不能评定量表(barnes akathisia rating scale,BARS)和异常不自主运动量表(abnormal involuntary movement scale,AIMS);计算体质量指数(body mass index,BMI);基线及治疗4、6周末测定空腹血糖、血脂和肝功能等指标。结果氟哌啶醇组与奥氮平组基线PANSS总分差异无统计学意义;第6周末氟哌啶醇组PANSS总分低于奥氮平组(53.31±1.64 vs.58.05±1.02),减分率高于后者(60.63±2.86%vs.52.45±1.80%),均P<0.05;两组有效率(66.7%vs.62.7%)差异无统计学意义。第6周末氟哌啶醇组BMI较基线的变化值(0.08±0.20 kg/m2vs.0.91±0.12 kg/m2)、谷丙转氨酶异常病例数比例(16.98%vs.28.07%)均低于奥氮平组(P<0.05);第4周末氟哌啶醇组甘油三酯较基线的变化值低于奥氮平组(0.24±0.12 mmol/L vs.0.57±0.07 mmol/L),P<0.05。氟哌啶醇组锥体外系不良反应发生率(73.3%)明显高于奥氮平组(10.71%),P<0.05。结论在精神分裂症急性期,氟哌啶醇治疗有效率与奥氮平相当,对体重、血脂、转氨酶的影响较小,但锥体外系不良反应发生率较高。     

破血药组方对免疫性肝纤维化大鼠肝组织SOD和MDA的影响

目的:研究活血破血药对慢性肝损伤的作用。方法:运用牛血清白蛋白所致大鼠免疫损伤性肝硬变模型,研究破血药组方对大鼠肝匀浆SOD和MDA的影响。结果:破血药各组SOD活性较模型组明显升高(P<0.05),但剂量间不呈量效关系:MDA含量下降以破血药中、小剂量为好(P<0.05)。结论:活血化瘀药有确切的抗慢性肝损伤的作用,但剂量增大不一定增加疗效。     

口服葡萄糖耐量试验后多囊卵巢综合症患者体内脂联素水平的降低

口服葡萄糖耐量试验后,脂联素的水平开始降低。Att2h时,与相应体重指数的对照组相比,多囊性卵巢综合症的肥胖和超重女性体内脂联素水平升高。口服葡萄糖耐量试验后多囊卵巢综合症患者体内脂联素水平的降低@Panidis D. @Farmakiotis D. @Rousso D. @王伟华     

制作细粒棘球绦虫原头蚴染色标本方法的初探

目的 探索制作结构清晰、颜色鲜明、能长期保存的细粒棘球绦虫原头蚴标本的方法。方法 孔雀绿染色法：将原头蚴分别用1％、2％和4％孔雀绿水溶液，在室温或36℃染色24h、48h和72h。结果 4％孔雀绿水溶液，36℃，染色48h为最佳条件。染色后原头蚴头钩呈亮绿色，而吸盘和实质部分无色透明，标本的对比性和立体感强。结论 用孔雀绿染色法制作原头蚴标本在临床诊断和教学中有实用价值。     

母亲体重指数、身高与双胎妊娠的关系

目的:助孕药的普遍使用被认为是最近发达国家双卵双胎增加的首要原因,但国外报道称双卵双胎也与肥胖相关。本研究旨在证实较早出现助孕药普遍使用的美国孕妇中双卵双胎与肥胖的关系。方法:对1956～1966年参与由美国12家医院进行的围生期合作研究项目中51783例孕妇(561例为双胎妊娠)进行分析。根据母体自测的孕前体重指数(BM I)将受试者分为4组:<20kg/m2,20～24.99kg/m2,25～29.99kg/m2,≥30kg/m2,分别在校正混杂因素前后,对各组双胎妊娠的发生情况进行比较。结果:随着BM I增加,双胎的总体发生率显著升高(P<0.001)。单卵双胎发生率与BM I…     

大肠癌外周血CEAmRNA的表达及临床意义

目的：探讨大肠癌外周血中CEAmRNA的表达及临床意义。方法：以CEAmRNA为靶基因，运用逆转录-聚合酶链反应(RT—PCR)方法检测42例大肠癌术前、术后外周血中CEAmRNA的表达。结果：20例正常人外周血中均无CEAmRNA表达。20例大肠癌组织标本均有CEAmRNA表达。术后外周血中CEAmRNA的阳性率与大肠癌的Dukes分期密切相关，术后外周血中CEAmRNA呈阳性的大肠癌日后发生肝转移的概率高于CEAmRNA呈阴性的。结论：大肠癌外周血CEAmRNA的检测可能成为判断大肠癌恶性程度、转移、复发以及疗效监测的重要指标。     

64排螺旋CT脑灌注成像对早期脑梗死的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT脑灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)对早期脑梗死的诊断价值。方法:临床拟诊早期脑梗死患者38例,均在症状出现24 h内行头颅CT平扫及CTP检查。将脑梗死核心区、缺血半暗带(ischemic penumbra,IP)区与健侧对应区的情况做对比分析。结果:38例患者中,15例头颅CT平扫发现可疑脑梗死区,主要位于大脑半球,表现为密度轻度减低、局部脑沟稍变浅等;其余23例患者CT平扫未发现异常。38例患者的CTP检查均发现灌注异常区,表现为脑梗死区脑血流量(cerebral blood flow,CBF)与脑血容量(cerebral blood volume,CBV)均较健侧对应区明显下降,对比剂平均通过时间(mean transit time,MTT)较健侧对应区缩短,对比剂达峰时间(time to peak,TTP)较健侧对应区明显延长,差异均有统计学意义(P0.01)。早期脑梗死患者IP区与梗死核心区比较,CBF、CBV、MTT及TTP差异均有统计学意义(P0.01);IP区与健侧对应区比较,CBF、MTT、TTP差异均有统计学意义(P0.05、0.01),CBV差异无统计学意义(P0.05)。获得随访的18例患者中,经积极溶栓等治疗后梗死区缩小6例,梗死区消失5例,仅表现为梗死区TTP和MTT延长、CBF和CBV变化不大3例,梗死区无明显变化4例。结论:64排螺旋CTP检查可以准确地提示早期脑梗死。     

家蝇卵巢标本染色方法的探讨

目的 探讨制作结构清晰，颜色鲜明，能长期保存的家蝇卵巢标本的染色方法。方法采用孔雀绿染色法。并与1％醋酸卡红染色法进行对比。结果固定的卵巢经4％孔雀绿水溶液室温（25℃）染色12h效果最佳。不同发育阶段卵巢的不同部位对孔雀绿的吸附力不同。卵巢发育早期，细胞核染为亮绿色，细胞质染为浅绿色；卵巢发育晚期，卵壳染为亮绿色，并具有清晰的纹络；各个发育阶段的卵巢管管壁及卵巢周围组织不着色。标本染色反差明显，具有立体感，易观察。结论用孔雀绿染色法制作的家蝇卵巢标本在教学及家蝇防制科研工作中有实用价值。