胃肠道手术后病人的胃肠外营养支持疗法

胃肠道手术是普外科较为常见的手术之一,由于胃肠道的严重病变需要由胃肠外途迳直接将完全的营养要素输入到病人的血液,称为全胃肠外营养支持(Total parenteral nutrition support,TPN),现仅就胃肠道手术后病人的代谢反应及TPN疗法的几个问题介绍如下。1 胃肠道手术后病人的基本代谢反应1.1 神经内分泌反应:手术后交感神经兴奋,肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加,胰岛素分泌受抑制,胰高血糖素增加,使蛋白质和脂肪分解,精异生活跃,垂体     

卡托普利治疗充血性心力衰竭的临床观察

我院自1998—04以来,应用卡托普利治疗充血性心力衰竭,临床观察疗效良好。现介绍如下。1临床资料1．1一般资料 入选的60例充血性心力衰竭患者中,男38例,女22例。年龄45-72岁,平均年龄64．5岁。其中冠心病者42例,肺心病4例,风心病5例,高血压性心脏病7例,扩张性心肌病2例。60例患者随机分为卡托普利组(n=30例)和对照组(n=30例)。常规治疗包括利尿剂(100％患者)、洋地黄类(92％患者)和非ACEI扩血管剂,主要为硝酸酯制剂(48％患者)。心功能NYHA分级：对照组：Ⅳ级18例,Ⅲ级12例;卡托普利组：Ⅳ级18例,Ⅲ级12例。     

大网膜纤维瘤1例报道

患者,女,31岁,三月前无明显诱因,发现腹部有一个拳头大小的肿物,伴有下坠感,走路时明显,龄一九八九年七月十九日入院。入院检查:一般状态良好,腹部略隆起,偏左上腹可触及11X 21cln大小的肿物,质地硬、无波动感、可移动、境界清,上界进入左     

大网膜纤维瘤1例报道

<正> 患者,女,31岁,三月前无明显诱因。发现腹都有一个拳头大小的肿物,伴有下坠感,走路时明显,於一九八九年七月十九日入院。入院检查:一般状态良好,腹部略隆起,偏左上腹可触及11×21cm 大小的肿物,质地硬、无波动感、可移动、境界清,上界进入左肋弓内,触不清,触痛(一)。血常规:HB84%,WBC12100/mm~3.尿常规、     

左半结肠癌合并急性肠梗阻的治疗体会

结肠癌所引起的急性完全性肠梗阻属闭袢式肠梗阻，梗阻近树结肠高度扩张，易导致血运障碍或穿孔，需纠正一般状态后急证手术。以往处理这类病人，特别是左半结肠的病人，多行二期手术的方法。我院于1981～1995收治左半结肠场合并急性肠梗阻46例，根据病情选择术式，效果良好。1资现双方法46例患者，男27例，女19例。多在入院后12h内手术。行二期手术（包括一期造口减压，二期根治；一期切除，造口、二期吻合；和一期切除吻合，近端结肠道口）31例，行一期切除吻合10例，3例未能切除仅行造口术，近5年行一期切除吻合占6例，均经术中减压，唐…