重型颅脑损伤术中急性脑膨出30例救治体会

急性脑膨出是重型颅脑损伤术中较常见的问题 ,处理棘手 ,预后较差。我院 1998年 4月～ 2 0 0 0年 8月救治此类患者 30例 ,获得较好疗效 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :30例中 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 18～ 71岁 ,平均 38岁。GCS评分 4～ 8分 2 1例 ,>8分 9例。减速伤 14例 ,加速伤 8例 ,受伤机制不详 8例。硬膜外血肿 4例 ,硬膜下血肿 8例 ,脑内血肿 9例 ,混合性血肿 9例。所有病例均伴有脑挫裂伤 ,其中 15例伴有颅骨骨折。脑疝 2 7例 ,其中双瞳散大 15例 ,单瞳散大 12例。二、处理方法 :本组病例 11例在硬膜剪开后发生急性脑膨出 ,…     

横窦沟微型硬膜外血肿的临床分析

我科1994年7月～2002年4月收治横窦沟微型硬膜外血肿12例，现分析报告如下。     

高血压脑出血42例开颅术式选择

目的:探讨高血压脑出血手术适应证、手术时机及手术方式的选择。方法:42例中发病至手术时间≤7小时25例,>7小时17例,其中行骨瓣开颅术27例,颞部骨窗开颅术10例,后颅凹开颅术2例,单纯脑室外引流术3例。结果:痊愈16例,生活自理8例,共24例(57.1%),瘫痪卧床不能自理及自行出院6例(14.3%),死亡12例(28.6%)。结论:皮层下、壳核、小脑出血;半球出血量>30m l,小脑出血量>10 m l,发病后意识障碍轻微,有缓慢加重者均应手术治疗;出血量大,发生脑疝,内科治疗无望的仍可手术以挽救生命。     

综合ICU患者死亡相关因素分析

分析进入ICU患者死亡相关因素分析，91例死因：①中枢性呼吸循环衰竭；②休克；③多系流器官功能衰竭；④猝死     

合并颅脑外伤的多发伤86例诊治分析

目的:探讨合并颅脑外伤的多发伤的救治体会。方法:对86例合并颅脑外伤的多发伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:抢救成功72例,死亡14例;生存患者出院3个月后随访,按格拉斯哥治疗结果分级(GOS)评分法:良好45例,中度残疾12例,重度残疾10例,植物状态3例,死亡2例。结论:处理这类多发伤时应尽量缩短临床反应时间,准确诊断,合理有序的急救,加强护理,避免二次损伤,可提高抢救成功率。     

髓外硬脊膜下肿瘤的诊断和手术治疗

髓外硬脊膜下肿瘤约占椎管内肿瘤的51%,主要是神经鞘瘤和脊膜瘤,少数为先天性肿瘤[1]。我院2003年12月至2009年2月手术治疗髓外硬脊膜下肿瘤20例,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料:本组20例,男性9例,女性11例,年龄35～76岁,平均年龄53.9岁。2.临床表现:首发症状:疼痛15例(75%),感觉障碍3例(15%),运动障碍2例(10%)。     

自发性硬脊膜外及硬脊膜下血肿

自发性硬脊膜外、硬脊膜下血肿临床上比较少见,我院2005年3月～2008年8月收治此类患者3例,现总结报道如下.     

数字化钛网颅骨修补术10例临床分析

目的:探讨利用螺旋CT三维成像,结合数字化多点成型技术进行颅骨缺损的个体化修补方法。方法:患者术前以螺旋CT进行扫描,将获得数据进行三维重建,进行钛网修复体的设计和术前预塑形。手术中将钛网置入皮下预计位置并予少量钛钉固定。结果:10例术后均无感染,无皮下积液,钛网固定牢固,无浮动,头部正面观察对称适中,侧面观察曲度适合,无不规则凹陷等情况。结论:利用三维钛网数字化成形技术进行颅骨修补实现了患者的个性化治疗,值得临床推广应用。     

椎管内肿瘤20例的诊断和手术治疗体会

椎管内肿瘤在中枢神经系统肿瘤中较为常见,以神经鞘瘤、脊膜瘤、神经纤维瘤居多.我科2003年12月～2009年2月手术治疗椎管内肿瘤20例,现报道如下.资料与方法     

2011—2013年南通大学附属东台医院质子泵抑制剂应用分析

目的：了解南通大学附属东台医院（以下简称“我院”）质子泵抑制剂（PPI）使用情况,为临床合理用药及科学管理提供参考依据。方法：从医院信息系统（HIS）中提取2011—2013年我院质子泵抑制剂的品种、销售量、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等数据,进行回顾性统计、分析。结果：2011-2012年我院PPI的总DDDs及总销售金额呈增长趋势,2012-2013呈负增长,DDDs及销售金额排序前3位的药品分别是奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑;2013年注射用PPI的DDDs及销售金额所占比重较高;各药的DDC呈平稳趋势。结论：我院PPI临床使用广泛,存在无适应证使用、盲目预防性应用、偏爱使用注射剂型等不合理现象,需进一步加强和完善PPI临床应用与管理的制度建设,把PPI临床应用逐步转入制度化、规范化、常规化的管理轨道,形成长效工作机制,促进医院PPI临床应用与管理水平的持续改进。