强心合剂对大鼠充血性心力衰竭血流动力学及心钠素的影响

目的：主要观察强心合剂对实验性大鼠充血性心力衰竭的作用及机理。方法：观察强心合剂对尾静脉注射盐酸阿霉素制备心肌病性充血性心力衰竭（CHF）大鼠模型的血流动力学,血浆心钠素等的影响,结果：强心合剂能改善CHF大鼠血流动力学各项指标,提高LVSP,＋dp/dtmax降低LVEDP－dp/dtmax,缩短T－dp/dtmax,减少血浆心钠素含量;降低肺,肝重指数,且作用效应以中药大剂量组最为明显。结论：强心合剂不仅改善实验性大鼠心脏收缩功能,而且改善舒张功能,减轻脏器充血。     

非小细胞肺癌差异基因的筛选及预后分析

目的利用生物信息学方法分析非小细胞肺癌(NSCLC)基因表达谱芯片,筛选差异基因,分析其与预后的关系。方法从GEO数据库下载芯片数据(GSE19804、GSE27262、GSE18842),利用GEO2R软件筛选差异基因,通过基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)进行差异基因的功能及通路富集分析,用STRING数据库构建蛋白-蛋白相互作用网络,Cytoscape筛选出核心基因。Kaplan-Meier plotter数据库进行预后分析,采用实时荧光定量PCR(QPCR)检测目的基因在NSCLC组织中的表达。结果共筛选出401个差异表达基因,GO分析结果表明差异基因主要参与血管生成、细胞粘附、调节细胞增殖等生物学过程。通过Cytoscape软件筛选出29个核心基因。预后分析显示ASPM低表达患者的总生存期较高表达患者明显延长。QPCR显示ASPM在NSCLC组织中高表达,差异有统计学意义。结论ASPM在NSCLC组织中高表达,与患者的预后相关,可能是NSCLC潜在的治疗靶点。     

培美曲塞治疗老年晚期肺腺癌的临床观察

目的观察培美曲塞单药与联合卡铂治疗老年晚期肺腺癌的疗效及不良反应。方法 56例晚期肺腺癌患者,培美曲塞单药治疗27例,培美曲塞联合卡铂治疗29例,评价疗效及不良反应。结果 56例中无CR病例。单药组PR 2例,SD 14例,中位PFS为3.5个月,中位OS为9.1个月;联合组PR 3例,SD 16例,中位PFS为3.9个月,中位OS为9.8个月。两组比较,DCR、中位PFS、中位OS差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应及皮疹。结论培美曲塞二线治疗晚期肺腺癌疗效确切,患者耐受性较好。     

吴承玉诊治肿瘤的经验与思路

吴承玉教授从医30余载．在诊治肿瘤方面积累了丰富的经验．在稳定病灶、预防复发和转移、减少患者痛苦、改善生活质量、延长生存时间等方面疗效显著。笔者有幸侍诊吴师左右,现将吴师诊治肿瘤的经验与思路介绍如下：     

心气虚证的因子分析研究

目的探明心气虚证的主症、次症和舌脉表现,客观揭示心气虚证的本质,以指导临床辨证,并为病证的规范化及客观化服务。方法搜集古今文献及临床病案资料621例心气虚证患者,建立数据库,利用因子分析的方法对资料进行分析。结果心气虚证是以神疲乏力、胸闷、心悸为主症,以头晕、目眩、自汗、失眠等为次证、舌脉表现多见舌淡白、苔薄白、脉细弱等,心气虚可以进一步发展为心阳虚,也可波及肺、肾等其他脏腑,从而出现病位相兼与病性相兼。结论因子分析法可以应用于五脏系统病证规范研究,可以为病证规范化提供方法学研究平台。     

心系藏象病位与病性特征研究

心系主要包括心及与之相关联的血脉、面、舌、脑络、小肠等.通过收集心系临床病案,在参考中医古籍及专家意见的基础上,系统归纳并规范了心系的病位、病性特征症,总结了临床上常见的心系基础证与复合证,为心系病证的诊断提供参考.     

隐球菌荚膜多糖抗原检测对不同免疫功能状态的肺隐球菌病诊断价值研究

探讨隐球菌荚膜多糖抗原检测对不同免疫功能状态的肺隐球菌病患者的诊断价值。收集51例肺隐球菌病患者的临床资料,分析隐球菌荚膜多糖抗原检测的敏感度和特异性,同时分析对不同免疫功能状态诊断敏感度的差异。51例肺隐球菌病患者,其中阳性42例,阴性9例,敏感度82.4%,特异性100.0%。诊断的敏感度与患者的性别、年龄无关,而...     

支气管腔内近距离放疗治疗肿瘤引起气道阻塞31例

目的:探讨支气管腔内近距离放疗治疗肿瘤引起的气道阻塞。方法:采用支气管腔内近距离放疗对31例临床确诊肿瘤引起气道阻塞的病人进行治疗。结果:平均治疗2．2次，总有效率93．54％。结论:运用支气管腔内近距离放疗治疗，对于气道肿瘤患者可以清除腔内及其周围肿瘤，尽快打通气道，安全性高、患者易于耐受。     

穴位贴敷联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者

目的:探究穴位贴敷联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及对肺功能、生命质量、细胞因子的影响。方法:选取2016年12月至2018年8月南京脑科医院收治的COPD稳定期患者65例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用穴位贴敷,2组均同时治疗8周。观察2组治疗前、治疗后肺功能、生命质量、炎性反应递质、免疫功能变化并比较;治疗后进行疗效比较。结果:治疗后2组用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVCF较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组以上指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、辅助性T细胞17(Th17)较治疗前显著下降,调节性T细胞(Treg)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-10较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组Treg、IL-4、IL-10显著高于对照组,余显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组呼吸症状、活动受限、疾病影响较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组临床控制率、治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。5)治疗后2组IgE、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05),而IgA、IgM比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组IgE、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位贴敷联合常规西药能改善COPD稳定期肺功能,抑制炎性反应,改善气道高反应性,从而提高疗效和生命质量。     

独树一帜 独善其身——中医药现代化发展思路探讨

中医药现代化的根本标志不是与现代科学的融合程度．而是满足社会需求的程度中医药现代化经历了中西医结合论、科学论、重构论、主体论四个进程一现阶段实现中医药现代化的发展思路是：逐步完善自身理论,在“证素辨证”上结合脏腑辨证,建立符合中医临床诊疗思维统一的辩证体系;最大程度发挥自身价值,寻找自身的优势病种,总结中医药辨证和用药规律：运用循证医学研究方法,建立适合中医自身特点的疗效评价体系：消除中西医之间的壁垒,建立双重诊断,选择最优化治疗。