腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊相关疾病126例回顾性分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法、临床效果及相关的并发症。方法对近年来贵州省桐梓县人民医院外科126例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果126例中122例利用LC成功切除胆囊,手术成功率为96.83%,中转行开腹手术4例,占3.17%,手术时间30～140min,平均(48.6±19.8)min,术后住院时间3～7d,平均4d,3例发生并发症,其中胆管损伤2例,胆漏1例,126例患者均治愈。结论①腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。②并发症较开腹胆囊切除术要高,可能与视觉差异、对Calot三角解剖不熟悉或操作熟练程度有关。     

颅内室管膜下瘤的临床特点和预后的影响因素：基于SEER数据库分析

目的 探讨颅内室管膜下瘤的临床特点及预后的影响因素。方法 计算机检索SEER数据库,应用SEER^*Stat v8.4.0软件提取数据,采用R语言进行数据分析,应用Cox比例回归风险模型分析颅内室管膜下瘤的预后相关因素。结果 共筛选出569例符合纳入标准的病例,高发年龄段在40～59岁(49.21%),其次是≥60岁(31.11%),≤39岁的病人占19.68%;男性多见,男女比为3.3:1;肿瘤多位于脑室(60.11%),其次是(30.58%);多数病人采取手术治疗(64.15%),1/3的病人采用保守治疗;很少采用放疗(4.22%);绝大多数为单发肿瘤(96.84%);预后多良好,随访5年,存活病人占比达96.31%,病死率只有3.69%。多因素Cox比例回归风险模型分析显示,性别、年龄、肿瘤部位、治疗方法不是病人生存预后的独立危险因素(P>0.05)。结论 颅内室管膜下瘤是一种良性肿瘤,根据病人具体情况选择个体化治疗方案,预后多良好。     

“采”和“彩”的区别

采、彩两字在字形上的区别是，后者多了三撇。“彡”读音为Shān(山)，其义除了和毛发有关外，常和色彩有关。比如，“彪”指老虎身上的花纹，“彤”指用红色涂饰器物，“（周彡）”(现为“雕”的异体字)指彩绘，成语有（周彡）梁画栋，等等。     

超声弹性成像对2型糖尿病患者动脉血管壁弹性变化的初步研究

目的探讨超声弹性成像(UEI)技术对2型糖尿病(T2DM)不同部位动脉血管壁弹性变化的临床意义。方法 132例T2DM患者与78例健康体检者分为两组,分别测量患者与正常对照组颈动脉、桡动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、足背动脉内中膜厚度,然后应用超声弹性成像技术对上述动脉进行弹性系数比值(B/A值)测量,并对两组资料进行对比研究。结果 T2DM患者B/A值较健康对照组明显增加,几组动脉中B/A值比较:足背动脉胫前动脉腘动脉股动脉颈动脉桡动脉。各组之间有明显统计学差异(P0.05)。结论 1超声弹性成像技术能准确、快捷、早期、定量检测出T2DM患者血管壁弹性变化。2T2DM患者全身动脉血管壁弹性下降,其中足背动脉弹性最差,桡动脉弹性最好。     

Netrin-1促进氧糖剥夺后脑微血管内皮细胞存活

目的通过建立体外氧糖剥夺模型模拟缺血缺氧环境,观察轴突导向因子netrin-1对脑微血管内皮细胞氧糖剥夺损伤后的作用。方法体外培养脑微血管内皮细胞,免疫荧光法检测其netrin-1受体结直肠癌缺失基因(deleted in colorectal cancer,DCC)及uncoordinated(UNC)5H2的表达;并使用不同浓度netrin-1作用于氧糖剥夺损伤的脑微血管内皮细胞,Cell Counting Kit-8(CCK-8)试剂盒及Annexin V-FITC/PI细胞凋亡双染试剂盒检测其细胞活性。结果脑微血管内皮细胞表达UNC5H2受体,无DCC受体表达;与对照组相比,浓度为10、50、100 ng/m L的netrin-1作用于氧糖剥夺损伤的脑微血管内皮细胞后细胞活性增强(10 ng/m L:1.25±0.20,存活率63.33%,P0.05;50 ng/m L:1.41±0.17,存活率79.40%,P0.05;100 ng/m L:1.33±0.27,存活率75.98%,P0.05),且在其浓度为50 ng/m L时细胞活性最强。结论 Netrin-1对氧糖剥夺损伤的脑微血管内皮细胞具有剂量相关的保护作用,这种保护作用可能由其受体UNC5H2介导。     

颅中凹内外沟通转移瘤1例并文献复习

脑转移瘤是发生在成人常见的致死或者致残的恶性肿瘤,随着现代影像技术的发展,越来越多的无症状的小肿瘤的患者通过影像学检查被发现,尽管目前转移瘤的治疗效果不肯定,但提高患者生存质量和延长患者生命一直是外科医生努力的方向,其中预防或治疗神经认知功能障碍的新策略是目前的研究热点[1-2],现就我科收治的1例颅内转移瘤患者并结合文献分析如下.