Au sujet d'une méthode déstinée à améliorer la tonographie

Résumé Une des critiques que l'on peut formuler à l'égard de la tonographie est l'utilisation du coefficient de rigidité oculaire. Des travaux récents ont montré que ce coefficient varie avec la pression oculaire.L'auteur propose une méthode de tonographie dans laquelle la rigidité oculaire ne joue aucun rôle: en surchargeant progressivement le piston du tonomètre à la fin d'une tonographie classique jusqu'à ce que la pression tonométrique retourme au niveau initial, la distension sclérale est la même au début et à la fin de la tonographie. Une isotonographie est donc réalisée.Les valeurs obtenues par cette méthode chez des sujets normaux ne diffèrent pas de celles obtenues par la méthode de Grant.Chez le glaucomateux, par contre, les valeurs de résistance sont considérablement plus élevées que celles obtenues par la technique de Grant.L'isotonographie permet donc de mieux différencier les cas normaux et pathologiques.

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Summary One of the criticisms that may be levelled at tonography is the use of the coefficient of ocular rigidity. Recent publications have shown that this coefficient varies with the ocular tension.The author proposes a method of tonography in which the ocular rigidity plays no rôle: by progressive overloading of the tonometer plunger at the end of classical tonography until tonometric pressure returns to the initial level. Isotonography is thus effected. The scieral distension is the same at the beginning and at the end of tonography.The values obtained by this method in normal subjects do not differ from those obtained by the Grant's method.In glaucomatous patients, the resistance values are considerably in excess of those obtained by the Grant's technique, the difference being statistically significant.Since the values obtained in normal eyes are not modified, isotonography can contribute towards a better differentiation between normal and pathological cases.

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Zusammenfassung Der Tonographie kann entgegengehalten werden, dass sie den Rigiditätskoeffizienten einbezieht. Neuere Arbeiten haben aber gezeigt, dass dieser Koeffizient mit dem Augendruck variiert.Verfasser schlägt eine Tonigraphiermethode vor, bei der die Rigidität keine Rolle spielt: am Ende der klassischen Tonographie belastet er das Instrument, bis der Tonometerdruck zu seinem Anfangswert zurückkehrt. So ist die Skleraldehnung am Anfang und am Ende der Messung gleich. Eine Isotonographie ist gewährleistet.Die mit dieser Methode erziehlten Werte gleichen beim Normalen denen, die Grant's Verfahren ergibt. Dagegen sind am glaukomatösen Auge die Werte bedeutend höher. Die statistische Auswertung zeigt, dass der Unterschied signifikant ist. Die Isotonographie kann dazu beitragen, normale und pathologische Fälle besser von einander trennen zu können.

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Clinique ophtalmologique de l'Université de Liège (Prof. R. Weekers).     

Indications,resultant de leur mode d'action,des divers traitements medicaux et chirurgicaux de l'hypertension oculaire

Conclusions et Résumé La découverte des veines aqueuses en prouvant l'existence d'un courant à l'intérieur du globe, a souligné l'importance des facteurs hydrodynamiques dans la régulation de l'ophtalmotonus.Les mesures du débit et de la résistance à l'écoulement ont démontré que la plupart des hypertensions rencontrées en clinique sont dues à un obstacle siègeant dans les émonctoires du segment antérieur.L'étude des thérapeutiques, par les mêmes méthodes d'investigation, permet de reconnaître deux modes d'action distincts aux traitements hypotonisants: la réduction de la résistance à l'écoulement et la réduction du débit.Le but de ce mémoire est de classer les traitements médicamenteux et chirurgicaux selon leur mode d'action et d'en déduire, logiquement, leurs indications.

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Summary The discovery of the aqueous veins, proving the existence of a flow, has emphasised the importance of hydrodynamic factors in the regulation of ocular pressure.The measurement of the flow and of the resistance to the outflow has shown that most of the hypertensions are due to an obstacle in the exit-channels of the anterior segment.The same methods of investigation have demonstrated two different modes of action of the hypotonising treatments: the reduction of the resistance to the outflow and the reduction of the flow.The aim of this paper is to classify the medical and surgical treatments according to their mode of action and to deduce their indications.

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Zusammenfassung Die Entdeckung der Kammerwasservenen und der Beweis einer Strömung im Inneren des Auges hat die Wichtigkeit der hydrodynamischen Faktoren für die Regelung des Augendruckes deutlich hervortreten lassen.Die Messung des Widerstandes und des Minutenvolumens hat gezeigt, dass die Mehrzahl der Glaukome auf eine Hindernis in den Abflusswegen des Kammerwassers zurückzuführen ist.Die Behandlungsmethoden können auf Grund ähnlicher Messungen in zwei Gruppen eingeteilt werden, je nachdem sie den Widerstand oder das Minutenvolumen reduzieren.Die Indikationen der chirurgischen oder medikamentösen Behand-lungsmethoden werden gemäss dieser Prinzipien einer erneuten Prüfung unterzogen.

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Riassunto La scoperta delle vene acquose provando l'esistenza d'un corrente, ha sottolineato l'importanza dei fattori idrodinamici nella regolazione della pressione dell'ochio.Le misure del debito e della resistenza allo scolo hanno dimostrato che la maggior parte delle ipertensioni trovate in clinica sono dovute ad un ostacolo seggente negli enumtorii del segmento anteriore.Gli stessi metodi d'investigazione hanno permesso di riconoscere due modi d'azione distinti alle cure che riducono le ipertensioni oculari: la riduzione della resistenza allo scolo e la riduzione del debito.Lo scopo di questo lavoro é di classificare le cure medicamentose e chirurgiche secondo il loro modo d'azione e di dedurne logicamente le loro indicazioni.

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Clinique Ophtalmologique de l'Université. Hôpital de Bavière. Liège.     

Les limites de la pression oculaire des sujets normaux par

Résumé 99% des yeux normaux de sujets habitués à l'examen tonométrique ont une pression oculaire inférieure à 19 mm Hg.

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Summary 99 % of normal persons accustomed to tonometric examination have an intraocular pressure below 19 mm Hg.

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Zusammenfassung 99% normaler Augen von Personen, die an tonometrische Untersuchungen gewöhnt sind, haben einen Augendruck von weniger als 19 mm Hg.

     

Simultaneous statistical analysis of intraocular pressure and resistance to aqueous outflow: Significance in early diagnosis of glaucoma

Summary Simultaneous study of intraocular pressure and resistance to aqueous outflow, as described in this paper, allows better determination of the distribution limits of a normal population than separate studies of tonometry and tonography. The method has value in the early diagnosis of open-angle glaucoma.

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Zusammenfassung Die gleichzeitige Beobachtung des Augendrucks und des Widerstandes, wie sie in dieser Arbeit beschrieben wird, erlaubt es die Verteilung der Werte in einer normalen Bevölkerung besser zu erkennen als bei getrennter Vornahme von Tonometrie und Tonographie. Die Methode leistet große Dienste bei der Früh-diagnose des Weitwinkelglaukoms.

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Résumé L'étude simultanée de la pression intraoculaire et de la résistance à l'écoulement, telle qu'elle a été décrite dans ce travail, permet de mieux reconnaître les limites de la distribution dans une population normale que l'étude séparée de la tonométrie et de la tonographie. La méthode est utile pour le diagnostic précoce du glaucome à angle ouvert.

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Clinique ophtalmologique, Centre de génétique humaine de l' Université.     

Contribution a l'étude de la tonométrie et de la tonographie en ophtalmologie

Sans résumé     

Implantation of intraocular lens in keratoplasty with cataract extraction (author's transl)]

A combined operation a) keratoplasty; b) cataract extraction; c) iridocapsular implant must be advised when a corneal opacity and a cataract require both a surgical treatment. Six months after surgery, functional results are good in 4 cases/5.