畸形性先天性髋关节脱位

作者在治疗三岁以下先天性髋脱位中,从1983年～1989年见到13例(13髋)无法手法复位的患儿。手术发现这类髋脱位病理特点是:股骨头关节面呈球面,周围有血管翼覆盖,关节软骨面只占球面的一半。股骨颈短,颈的前上部有关节囊粘连。髋臼浅,(?)唇肥大内翻,臼里软骨极厚呈脊状。这些病理改变不同于一般的先天性髋脱位。作者认为这类脱位可能发生在胚胎期,将其命名为畸形性先天性髋脱位为宜。并指出只有手术治疗方可治愈。     

肌骨瓣髋臼造顶加粗隆间截骨术治疗先天性髋脱位的生物力学评价

目的 对带缝匠肌的髂骨瓣髋臼造顶加粗隆间截骨术治疗8岁以上大龄先天性髋脱位及髋发育不良患儿的疗效，进行生物力学评价；建立正常成人，正常儿童髋关节的各项生物力学指标的正常值范围。方法 采用legal的数学模型分别对正常成人，髋发育不良组，正常儿童组和缝匠肌造顶术后组的标准骨盆平片进行测量，并进行统计学处理。结果 15年临床随访和生物力学评价表明，该术式能够改善患者髋关节的生物力学状态，手术符合生物力学规律，并具有方法简单，效果可靠的优点。结论 应根据生物力学原则和患者的实际情况灵活选择术式。     

陕西省农村盲的患病率和白内障手术

目的调查陕西省农村≥50岁老年人群中白内障盲的患病率和白内障手术覆盖率及其术后效果。方法2003年7～12月,采用整体随机分层抽样法在陕西省洋县、靖边县和富平县调查8500人,其中≥50岁人群2213人,所有受检人员均进行标准问卷调查及详细的眼科检查。视力检查使用LogMAR视力表分别对每只眼进行测量,晶状体混浊使用LOCSIII进行评价。结果≥50岁人群双眼盲和双眼低视力的患病率为2.1%,3.2%,其中女性患病率均高于男性(P<0.05)。由白内障造成的视力损伤患病率为6.9%,其中50岁人群中白内障造成的视力损伤患病率为2.4%,70岁人群则上升到17.9%,随着年龄的增加,患病率明显上升(P<0.01)。该人群中双眼视力<0.1的白内障手术负荷量为2.3%,手术覆盖率为37.0%,白内障盲的社会负担率为3.1%。在25只白内障手术眼中,实施ICCE手术眼10只,ECCE手术眼15只,无PHACO手术眼。其中ICCE术后矫正视力>0.3的占40.0%,ECCE术后矫正视力>0.3占53.3%。结论陕西省农村老年人群中由白内障造成的视力损伤还是一个比较严重的问题。该人群中白内障手术覆盖率还比较低,白内障术后效果没有达到病人的预期目标。     

青斑性血管病伴高同型半胱氨酸血症1例

患者男,16岁,双足反复瘀斑、溃疡伴疼痛9个月。9个月前患者双足背无明显诱因出现瘀点、瘀斑。皮疹渐增多,部分瘀斑破溃形成溃疡伴疼痛。就诊于多家医院,诊断"青斑性血管病",给予口服"双嘧达莫片、贝前列素钠片"等药物治疗,上述皮疹反复,逐渐增多,并波及双踝部。病程中无发热、腹痛、关节痛,无下肢静脉曲张。为进一步诊治,202...     

白内障超聲乳化过渡期后囊膜破损的临床分析

目的 探討超聲乳化白内障摘除術過度期后囊膜破損的原因及防治方法。方法 對168例188只眼施行白内障超聲乳化摘除術分析后囊膜破損的原因。結果 后囊膜破損29只眼(15.4％)。其中超乳術中22只眼(75.9％),吸皮質中7只眼(24.1％),Ⅰ-Ⅲ級核17只眼(14.7％),Ⅳ級核12只眼(16.7％)。前期18只眼(18％),后期11只眼(12.5％)。結論 術前嚴格培訓,細致的動物实驗,嚴格選擇合適病例,眼、腦、手、脚有機配合可以預防或减少后囊膜破損發生率。     

Different Effects of Topical Prazosin and Pilocarpine on Uveoscleral Outflow in Rabbit Eyes

Purpose:To investigate the effects of topical prazosin and pilocarpine on uveoscleral outflow(Fu) in rabbits.Methods:Sixteen rabbits were randomly divided into the control group (5 rabbits, only topical application of normal saline in the fight eye of each rabbit), Prazosin (PZ) treated group (6 rabbits, only 0.1％ Prazosin eyedrop 0.1％ in the right eye of each one) and Pilocarpine (PC) treated group (5 rabbits, 1％ Pilocarpine eye drop in each fight eye). Intraocular pressure (IOP) of bilateral eyes of each rabbit was measured before and 1h after topical application of the eye drop. And the bilateral eyes were perfused with Fluorescein-isothiocyanate bovine serum albumin (FITC-BSA) as the tracer into the anterior chamber of each rabbit for 30 min at 90 min after topical treatment. Then the rabbits were killed for Fu measurement.Results:IOP of PZ-treated eyes decreased [(0.71±0.07)kPa] in 1 hour after PZ application. IOP of PC-treated eyes decreased [(0.70±0.08)kPa] in 1 hour after PC application. Th     

食管癌患者螺旋断层治疗的摆位误差分析

目的 利用TOMO自带的MVCT图像引导系统,分析食管癌患者治疗摆位误差,指导计算CTV到PTV外扩间距。方法 随机抽取2016年间64例在我院接受TOMO治疗的食管癌患者,在每次摆位后行MVCT获得图像,并将其与定位时KVCT图像进行配准。记录患者在x、y、z轴平移和横截位旋转(roll)摆位误差并行t检验或单因素方差分析。利用M= 2.5∑+0.7δ计算PTV的外扩间距。结果 颈段、胸上段、胸中段、胸下段的CTV-PTV外扩间距在x、y、z轴向略有不同;胸上段食管癌患者使用头颈肩膜固定在y轴向平均摆位误差低于体膜固定(P=0.000);体膜固定时第5、6周z轴摆位误差略小于前几周(P=0.036);3种图像配准模式得出的摆位误差相近(x轴P=0.868,y轴P=0.491,z轴P=0.169,roll方向P=0.985)。结论 食管癌患者摆位误差较大,TOMO自带的图像引导系统MVCT可以很大程度减少摆位误差,确保每次治疗精度。同时建议临床上在不同食管癌分段使用不同CTV-PTV外扩间距。胸上段食管癌患者建议使用头颈肩膜来固定。     

肠外营养支持对极低出生体重儿的生长发育疗效观察

目的探讨早期肠外营养对极低出生体重儿(VLBW)体重增长的疗效.方法 将初生体重＜1500g的极低体重儿按比例随机分为治疗组和对照组,每组32例,对照组给予普通能量合剂,治疗组患儿出生24小时即应用"全合一"营养液,并辅以少量的胃肠喂养和非营养性吸允,营养液经外周静脉中心静脉置管(PICC),滴注时间维持在20h/d,...     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。