颈内动脉接近完全闭塞时的处理

目的由于卒中风险随着狭窄严重程度的增加而升高，因此认为颈内动脉（ICA）接近闭塞患者的卒中风险很高。在现有的随机试验中，还没有专门针对这种情况进行探讨，因此其处理尚存在争汶。方法：对相关文献进行系统评价。结果：对ICA接近闭塞患者的处理还存在争议：一些学者支持进行干预，而另一些学者则认为存在风险或没有益处而反对进行干预。在ICA接近闭塞的有症状患者中进行一项比较外科治疗与最佳内科治疗的多中心前瞻性随机试验似乎非常困难，因为这类研究需要大量的患者。尽管如此，基于目前的证据，似乎很难拒绝手术治疗。结论：由于目前对ICA接近闭塞患者的最佳处理方案仍存在着争议，因此需要前瞻性观察性研究以证实其在有症状和无症状人群中的患病率以及相关的卒中风险。基于目前的证据，大多数医疗中心选择手术治疗，但它相对干内科治疗的特粱尚右待证章．     

具有强烈甜味的天然化合物及其衍生物

一、萜类和甾族化合物绝大多数具有强烈甜味的天然化合物是类异戊二烯类,可以分为萜类或甾族化合物。其中许多化合物是含有一个或数个可增加其水溶性的“糖单元”的甙。在萜类中,已知一些天然存在的单萜、倍半萜、双萜和三萜类化合物具有强烈的甜昧,其中一些商业上用作蔗糖的代替物。兹介绍如下: Perillaldehyde(1)为一单萜,是唇形科植物紫苏(Perilla frutecens(L.)Britton)微甜挥发油的一个单萜成分。其a—syn—oxime“perillartine”(2)约较蔗糖甜350倍,在日本用作烟草的甜味剂。因其有苦味且水溶性较低,限制了它作为广泛使用的甜味剂。     

中国人与白种人鼻咽癌的发病和治疗

对1971—1990年间加拿大不列颠哥伦比亚癌症中心收治的428例鼻咽癌病人的发病和治疗情况进行分析。其中,中国人占303例(71％),白种人116例(27％)。中国人在该省鼻咽癌的年发病率是白种人的64倍,其中又以在中国出生的发病率最高,分别为白种人的104倍和北美出生的中国人的16倍。本组总的5年和10年生存率分别为51％和39％,颈淋巴结阴性的病人5年生存率达64％;而阳性的病人只有44％。鼻咽癌的预后与它的临床分期、病理类型、治疗前有无做颈淋巴结活检,以及性别有关,而与病人的人种和出生地无关。     

炎性反应与肠源性感染的关联性

失控的炎性反应和补体活化参与多脏器功能衰竭的发病过程。而因肠粘膜屏障功能衰竭造成的大量肠道细菌和内毒素侵入体内协同作用形成的肠源性感染在多脏器功能衰竭发病中所起的作用又日益受到关注。本研究给动物注射一种补体活化和炎性反应的活化因子——酵母多糖,观察炎症和感染两者间的内在关联性。结果发现,亚致死量的酵母多糖(0.1mg/g)可损伤肠粘膜屏障而导致肠道细菌侵入体内。而蛋白质营养不良却显著强化了酵母多糖的上述病理效应,使动物形成致死性的全身性肠源性感染,感染的严重性和动物的病死率随营养不良的程度进行性增高。结果表明,在体内失控的炎性反应和肠源性感染有协同致病效应。