过熟期硬核白内障的超声乳化吸除术

随着超声乳化白内障吸除手术方法的普及和技术的不断提高 ,其手术效果越来越好 ,适应证也随之扩大。目前 ,对于不同类型、各级硬度核和伴有并发症的多数白内障患者 ,均可以采用超声乳化技术进行治疗 ,但对于吸除过熟期且核硬度在Ⅲ～Ⅳ级的白内障 ,该技术是否安全有效 ,一直是国内外眼科界关注的难题。我们在大量临床实践的基础上 ,学习了国内外有关资料 ,总结出一些专门针对治疗过熟期硬核白内障的手术技巧 ,取得满意的手术效果 ,现介绍如下。一、资料与方法1.一般资料 :收集 1997年 1月至 1998年 6月拟行超声乳化白内障吸除手术患者 5 30…     

高眼压下白内障超声乳化吸出术及人工晶体植入术合并小梁切除术47例体会

白内障合并青光眼患者发生的高眼压,往往用各种药物治疗都难以奏效,手术是降低眼压挽救视力的唯一方法;而单纯的抗青光眼手术或单纯白内障手术均不能同时完全解除病因,获得最大疗效.     

两种房角分离术联合白内障超声乳化治疗慢性闭角型青光眼的疗效比较

目的 比较两种房角粘连分离术联合白内障超声乳化治疗慢性闭角型青光眼的临床疗效,以寻求一种更可靠、更简单的操作方式.方法 将26例(31只眼)伴有白内障的闭角型青光眼分为A、B两组,在完成白内障超声乳化并缩瞳后,用两种不同的手术方式分离房角粘连,A组(16只眼)是通过反复利用I/A头对周边虹膜组织的吸引来牵拉虹膜根部,以分离虹膜与小梁组织的粘连;B组(15只眼)凭借黏弹剂的钝性压力和抛光针对虹膜根部的牵拉来达到分离前房角粘连目的 .随访观察3月到2年,对照观察两组术后眼压下降幅度、房角的形态变化及视力等情况.结果 用房角镜检查发现所有术眼术后房角均较术前增宽,其中A组16只眼中有15只眼前房角全周重新开放,占93.75%,而B组15只眼中只有7只眼全周重新开放,占46.67%(P<0.01);术后眼压均得到控制,但A组眼压下降幅度更大,且两组下降幅度的差异性具有统计学意义(P<0.05).两组视力均有明显提高.结论 A、B两组方法均能有效治疗闭角性青光眼,但A组的方法更可靠、更有效而且操作更简单.     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后眼高阶像差与对比敏感度的相关性研究

目的观察白内障超声乳化联合人工晶状体（IOL）植入术后眼高阶像差与对比敏感度（CS）、眩光对比敏感度（GS）之间的关系,探讨改善白内障术后视觉质量的方法。方法采用Zywave波前像差仪检测白内障超声乳化联合IOL植入术后129例129眼的总高阶像差、球差、彗差等各高阶像差均方根值（RMS）,采用CSV-1000E对比敏感度测试仪检测其CS和GS,对白内障超声乳化联合IOL植入术后高阶像差与CS或GS间的相关性进行Spearman秩相关分析。结果白内障超声乳化联合IOL植入术后,眼高阶像差与无眩光CS之间相关性较小,总高阶像差与12 c/d CS之间（r=0.23,P〈0.05）、Z400与3 c/d CS之间（r=0.17,P〈0.05）均呈正相关;Z440与9 c/d CS之间（r=-0.21,P〈0.05）、Z550与12 c/d CS之间（r=-0.18,P〈0.05）均呈负相关。眼高阶像差与GS之间多呈负相关,包括Z331与6 c/d之间（r=-0.18,P〈0.05）,Z420与9 c/d之间（r=-0.25,P〈0.05）,Z420与12 c/d之间（r=-0.21,P〈0.05）,Z440与9 c/d之间（r=-0.21,P〈0.05）,Z440与12 c/d之间（r=-0.23,P〈0.05）,Z510与9 c/d之间（r=-0.18,P〈0.05）,Z530与12 c/d之间（r=-0.23,P〈0.05）均呈负相关,但Z441与9 c/d之间呈正相关（r=0.19,P〈0.05）,与GS相关的高阶像差主要集中在4阶,与高阶像差相关的GS主要集中在中高空间频率段。结论白内障超声乳化联合IOL植入术后眼高阶像差的变化不影响无眩光CS,但能影响GS。     

睫状环阻塞性青光眼的治疗方法的临床报道

目的探讨睫状环阻塞性青光眼的治疗方法及疗效。方法在本院行青光眼术后发生的睫状环阻塞性青光眼25例（27眼）,进行早期综合药物治疗,包括散瞳、皮质类固醇滴眼、碳酸酐酶抑制剂滴眼和口服,甘露醇静脉滴注等,疗程结束后所有患者均进行结果评定,并对其临床资料进行总结分析。结果术后早期均有轻度的角膜水肿,前房变浅或消失,眼压正常或升高。7眼青光眼联合白内障手术伴不同程度的前房渗出,2眼人工晶状体前膜形成,经皮质类固醇及散瞳局部治疗1周后角膜透明：渗出及膜均吸收,前房反应消失,前房深度恢复正常。此外,治疗后的平均眼压（17．3±2．3）mmHg,与治疗前平均眼压（25．0±2．0）mmHg比较,差异显著。结论早期综合药物治疗青光眼术后发生的睫状环阻塞性青光眼,眼压均得到有效的控制,治疗成功后部分患者继续长期滴用睫状肌麻痹剂的措施有一定效果。     

80a以上老年性白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入

随着生活、医疗水平的提高,人均寿命的延长,高龄白内障患者日益增多,因体弱多病、对手术的耐受力差,手术方式的选择往往很慎重。现将我们３ａ来所行８０ａ以上白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入的疗效报告如下。１材料和方法１．１一般资料１９９４年７月至１９９７...     

Array多焦点人工晶体的临床应用疗效观察

Array多焦点人工晶体是美国Allergan公司研制的新型折射型多焦点人工晶体(MIOI),它与临床广泛使用的单焦点人工晶体(SIOL)的区别是具有一定拟调节力,患者术后不仅获得很好的视远能力,也同时获得良好的视中视近能力,尤其符合年轻白内障患者的要求.Array多焦点人工晶体1997年获得美国FDA批准,1999年通过中国SDA审核.我院于2004年7月至2006年6月使用该型人工晶体治疗白内障83例92眼获得满意效果,报告如下.     

弹性襻前房型人工晶体二期植入临床观察

目的 观察弹性襻前房型人工晶体二期植入的临床疗效。方法 对双例(双眼)无晶体眼采用颞侧切口及辅助切口二期植入弹性襻前房型人工晶体，观察术后视力，术后反应及并发症。结果 22眼术后棵眼视力提高明显，前房反应轻，并发症少。结论 二期植入弹性襻前房型人工晶体具有操作简单、安全，术后无晶体移位、倾斜等优点，值得推崇。     

改良的后房型人工晶状体缝线固定技术

从2004年3月至2006年1月，我们对38例（38只跟）施行了改良的后房型缝线式人工晶状体植入术，此手术方法既避免了传统内路法持针器入眼的缺点，又避免了外路法使用长针的许多缺点，使引线、套襻、埋线等步骤变得简单、靠，对需一期植人者小必担心没有事先准备相应的针线，对二期植入者不必担心巩膜上的瘢痕组织缩手术带来的不便，因为它尤其适合经角膜切口植入折叠式的人工晶状体，即便是对人工晶状体反复移位的患者，也不需将晶状体取出，即可将其固定于睫状沟。该方法操作简单、创伤小、固定可靠、效果良好。     

白内障超声乳化并人工晶状体植入术后高阶像差变化及意义

目的 观察白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眼高阶像差的变化,探讨其临床意义.方法 采用 Zywave 波前像差仪,检测129例(129只眼)白内障超声乳化并人工晶状体植入术后(非球面人工晶状体60例,球面人工晶状体69例)患者与107例(107只眼)对照人群的眼总高阶像差、球差 (Z400)、彗差(Z310、311)等各高阶像差均方根值(RMS),行协方差分析检验.结果 与对照组相比,人工晶状体眼组的总高阶像差、Z331、Z311、Z441、Z400、Z420、Z440、Z511、Z510、Z550的均方根值(RMS)的差异具有统计学意义(P＜0.05).其中,与对照组相比,非球面人工晶状体亚组的总高阶像差、Z331、Z441、Z400、Z440、Z511、Z510、Z550的均方根值(RMS)差异具有统计学意义(P＜0.05),除了Z331、Z400,其余6个高阶像差均表现增高;球面人工晶状体亚组的总高阶像差、Z331、Z311、Z400、Z420、Z440、Z511、Z550的均方根值(RMS)差异具有统计学意义(P＜0.05),且均表现增高.结论 白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眼总高阶像差在内的多数高阶像差均明显增高;根据植入人工晶状体类型的不同,增高的分阶像差会略有差异,但总高阶像差、Z331、Z400、Z440、Z511、Z550等始终表现增高;非球面人工晶状体能有效降低白内障术后眼的球差.