C臂机定位在肥胖患者腰椎穿刺困难中的应用

目的：观察C臂机影像引导定位在肥胖患者腰椎穿刺困难中应用的效果。方法：选择我院ASA I～Ⅱ级需行腰椎椎管内麻醉且传统手法无法定位出腰椎椎间隙的患者60例,随机分为C臂机影像引导定位腰椎穿刺组（A组）和传统常规腰椎穿刺组（B组）,每组各30例。A组应用C臂机进行透视定位腰椎间隙,然后按直入法进行腰椎穿刺;B组采用人工手法定位腰椎间隙,然后按直入法进行腰椎穿刺,记录定位时间、腰椎穿刺时间、定位加腰椎穿刺总时间。结果：A组平均定位时间为（4.03±0.65）min,腰椎穿刺时间（皮肤消毒到穿刺针确认成功进入硬膜外腔）为（6.55±1.34）min,定位加腰椎穿刺总时间为（10.58±1.23）min。B组平均定位时间为（0.95±0.24）min,腰椎穿刺时间（皮肤消毒到穿刺针确认成功进入硬膜外腔）为（19.30±8.05）min,定位加腰椎穿刺总时间为（20.25±8.09）min,两组在定位时间、腰椎穿刺时间、定位加腰椎穿刺总时间方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组30例（100%）腰椎椎管内穿刺全部成功,B组26例（86.7%）腰椎椎管内穿刺成功,4例（13.3%）穿刺失败而用改其他麻醉方式。结论：C臂机影像引导定位肥胖患者腰椎穿刺,具有定位准确,缩短腰椎穿刺时间的优势,并能提高腰椎椎管内穿刺成功率,减少了反复穿刺对患者造成的损伤。     

基层医院手术室的感染管理

介绍基层医院手术室的感染管理措施,重点是规范感染控制小组,加强手术室环境管理、消毒工作和物品管理.     

基层医院对择期手术患者实施术前访视的效果分析

目的：探讨在基层医院开展术前访视的方法与效果分析。方法：随机选择入住我院的480例择期手术患者随机分为观察组和对照组各240例,观察组根据我院的实际情况实施术前访视,对照组术前常规护理及宣教,不实施术前访视。结果：观察组患者入手术室时的血压、心率均低于对照组（P〈0．05）;观察组患者对手术室护理工作的满意率高于对照组（P〈0．05）。结论：从基层医院的实际情况出发,根据患者的个人情况制定并实施针对性的人性化术前访视方案,能显著减轻患者的心理应激反应,提高患者对手术室护理工作的满意程度,也为基层医院手术室护士综合素质的提高提供了机会,值得在临床尤其是基层医院推广应用。     

广州城乡结合部中小学生视力不良与干眼发生情况调查

目的:探讨广州市城乡结合部中小学生干眼症发生与视力不良的关系.方法:采用分层整群随机抽样,抽取城乡结合部小学和初中,自制问卷调查学生3572名,同时现场进行眼科常规检查及泪液分泌试验、泪膜破裂时间测定和角结膜荧光素染色三项检查,采用SPSS19.00软件对数据进行分析.结果:本次调查中3572名7144眼对象中,视力不良总体人数为764名1447眼,按眼数计算总体视力不良率为20.25%,其中小学视力不良率为14.08%,初中视力不良率为29.51%,初中视力不良率明显高于小学(P<0.05);干眼症总体人数为424例848眼,总体干眼症发生率为11.87%,其中小学干眼症发生率为5.14%,初中干眼症发生率为21.96%,初中干眼症发生率明显高于小学(P<0.05);有序多分类Logistic回归分析,结果显示初中、每天做作业时间1~3h及>3h、眼与书本距离<30cm,躺着看书、每天看电视玩电脑手机时间1~3h及>3h、干眼症和营养状况(肥胖和消瘦)是中小学生视力不良的影响因素(OR=3.862、1.164、1.210、1.212、1.315、1.319、3.040、1.110、1.057、1.141).结论:中小学生视力不良的影响因素多,其中干眼症是广州市城乡结合部中小学生视力不良的危险因素之一.     

临床护理路径在基层医院白内障患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在基层医院白内障患者中的应用效果。方法:采取便利抽样法,将2016年6~12月实施白内障复明工程手术治疗的38例(45眼)患者作为对照组,实施常规护理;将2017年1~6月实施白内障复明工程手术治疗的38例(46眼)患者作为观察组,制定并实施相关护理工作流程和临床护理路径,建立完善的护理接诊服务。比较两组术后视力恢复情况、用药依从性、并发症发生率、就诊满意度。结果:观察组术后视力恢复情况、用药依从性、并发症发生率、就诊满意度均优于对照组(P0.05)。结论:在基层医院建立临床护理路径并应用于白内障手术患者中,能够明显提高白内障复明工程的医护服务质量,提高患者治疗依从性,优化术后视力恢复,减少并发症发生风险,进而提高患者的满意度。     

基层医院手术室的感染管理

介绍基层医院手术室的感染管理措施,重点是规范感染控制小组,加强手术室环境管理、消毒工作和物品管理。