原位肝移植术后并发脑出血的护理

目的 探讨原位肝移植患者术后并发脑出血的护理要点。方法 分析6例原位肝移植术后并发脑出血患者的临床特点、治疗手段及相关的护理问题，初步总结该病护理的重点。结果 护理的重点主要包括生命体征的观察、凝血功能的监测、肺部并发症的防治、免疫抑制剂的服用方法、各种引流管的护理以及营养支持。结论 加强对血压和凝血功能的监控，并积极防治肺部感染，正确使用免疫抑制剂，是提高肝移植术后并发脑出血护理质量的重点。     

甲钴胺治疗糖尿病合并前段缺血性视神经病变的疗效观察

目的:探讨分析甲钴胺治疗糖尿病合并前段缺血性视神经病变的疗效。方法:选择80例糖尿病合并前段缺血性视神经病变患者进行研究分析,并将其分为对照组与观察组,每组40例。两组患者均进行改善饮食习惯、控制血糖含量、扩张血管、改善微循环治疗;对照组采用Vit B12、Vit B1注射,一段时间后改用Vit B1和腺苷钴胺片口服;观察组采用甲钴胺、Vit B1注射,一段时间后改用Vit B1和甲钴胺口服。结果:治疗后,观察组40例(56眼)患者视力显效率为89.29%,远远高于对照组的57.41%,且视野显效率为83.93%,也远远高于对照组的64.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病合并前段缺血性视神经病变患者在严格控制血糖、扩张血管、改善微循环治疗的基础上,给予甲钴胺治疗,其疗效显著,安全科学,值得推广。     

不同屈光矫正方法治疗儿童弱视的临床疗效观察

目的对比不同屈光矫正方法治疗儿童弱视的疗效差异。方法选取2012年1月‐2015年6月该院120例儿童弱视患儿,随机分为研究组和对照组,每组60例。对照组依据检影结果进行屈光矫正,研究组依据检影结果减去+1.00 DS进行屈光矫正,随访6个月。比较两组患儿斜视性弱视内斜视改善情况及治疗总有效率差异。结果两组患儿斜视性弱视内斜视改善情况比较差异无统计学意义(P0.05),治疗6个月后,研究组治疗总有效率为96.7%,对照组总有效率为98.3%,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论两种屈光矫正方法均可有效治疗儿童弱视,有效改善斜视性弱视患儿的内斜视程度,疗效相当,临床可根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法。     

角膜塑形镜控制青少年近视进展的效果和影响因素分析

目的:评价角膜塑形镜对青少年近视的控制效果和相关影响因素.方法:选择2012-01/2014-12在我院眼科门诊就诊的8~17岁低中度近视的患者97例189眼,配镜后随访2a,观察患者视力、角膜曲率、屈光度、眼轴长度的变化,并分析青少年近视进展的影响因素.结果:患者裸眼视力、角膜水平曲率及角膜垂直曲率戴镜1mo后与戴镜前相比,差异均有统计学意义(P<0.001).配戴角膜塑形镜的患者在戴镜2a后等效球镜变化量(-0.51±0.64D,t=10.864,P<0.001),眼轴长度增加(0.33±0.31mm,t=14.879,P<0.001),角膜散光变化量(-0.25±0.43D,t=5.375,P<0.001),差异均有统计学意义.等效球镜变化量相关因素分析显示,年龄、戴镜前球镜、戴镜前等效球镜、基础眼轴与等效球镜变化量均呈负相关(P<0.05).结论:角膜塑形镜可有效提高患者裸眼视力.虽然配戴角膜塑形镜患者的眼轴和屈光度有小幅增加,但仍是一种有效控制近视发展的矫治方法.角膜塑形术对于年龄较大,基础眼轴长,近视度数高的患者,其近视控制效果更好.     

白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正的安全性分析

目的:探讨白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正的安全性。方法:采用回顾性分析方法,选取本院2011年1月-2013年1月收治的68例(98眼)糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者的临床资料,随机选取同时期收治的68例(98眼)非糖尿病白内障合并屈光不正患者,均给予白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗,比较两组患者的术后视力、术后并发症以及屈光不正的矫正情况。结果:糖尿病组的98眼中,术后矫正视力0.5以上者有40眼,占40.82%,非糖尿病组98眼中,术后矫正视力0.5以上者45眼,占45.92%,两组患者在术后视力提高程度以及屈光不正的矫正情况上比较差异无统计学意义(P0.05);糖尿病组并发症有23眼,占23.47%;非糖尿病组并发症有12例,占12.24%,两组患者在术后并发症上比较差异有统计学意义(P0.05),所有并发症均经过对症处理,恢复正常,均未影响视力。结论:对于糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者,在术前经过适当饮食控制以及使用降血糖药物,使血糖控制在稳定范围内,给予白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术是安全可行的,能够同时治疗白内障及矫正屈光不正,提高患者视力,同时为对患者糖尿病视网膜病变进行诊治做好准备。     

白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正的安全性分析

目的：探讨白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正的安全性。方法：采用回顾性分析方法,选取本院2011年1月-2013年1月收治的68例（98眼）糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者的临床资料,随机选取同时期收治的68例（98眼）非糖尿病白内障合并屈光不正患者,均给予白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗,比较两组患者的术后视力、术后并发症以及屈光不正的矫正情况。结果：糖尿病组的98眼中,术后矫正视力0.5以上者有40眼,占40.82%,非糖尿病组98眼中,术后矫正视力0.5以上者45眼,占45.92%,两组患者在术后视力提高程度以及屈光不正的矫正情况上比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;糖尿病组并发症有23眼,占23.47%;非糖尿病组并发症有12例,占12.24%,两组患者在术后并发症上比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,所有并发症均经过对症处理,恢复正常,均未影响视力。结论：对于糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者,在术前经过适当饮食控制以及使用降血糖药物,使血糖控制在稳定范围内,给予白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术是安全可行的,能够同时治疗白内障及矫正屈光不正,提高患者视力,同时为对患者糖尿病视网膜病变进行诊治做好准备。     

飞秒激光制瓣LASIK术对近视性屈光参差患者调节功能的影响

目的：探讨飞秒激光制瓣LASIK术对屈光参差患者调节功能的影响。

方法：采用系列病例观察试验设计。收集行飞秒激光制瓣LASIK术的近视性屈光参差患者35例70眼,分别于术前和术后1、3mo进行随访观察,检测裸眼远视力、远用等效球镜度、双眼屈光度差值、单眼调节幅度、正负相对调节、调节滞后量。

结果：术后1、3mo的裸眼远视力明显提高,远用等效球镜度、双眼屈光度差值较术前明显降低; 术后3mo的单眼调节幅度和正相对调节较术前戴镜明显提高(P<0.05); 术前戴镜、术后1mo裸眼、术后3mo裸眼的负相对调节、调节滞后量差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：飞秒激光制瓣LASIK术治疗近视性屈光参差是一种安全有效的术式,手术未对患者的调节功能产生不良影响,可能有助于恢复双眼协调一致的调节功能。     

视网膜中央静脉阻塞与颈动脉粥样硬化斑块相关性的临床研究

目的：探讨视网膜中央静脉阻塞( central retinal vein occlusion,CRVO)与颈动脉粥样硬化斑块( atherosclerosis, AS)的相关性。
　　方法：选取我院2012-10/2014-10收治的CRVO患者50例作为观察组, AS患者(未发生CRVO )50例作为对照组。对照组中, AS轻度狭窄22例,中度狭窄24例,重度狭窄4例(3例植入血管支架),根据病情轻重,按脑血管病的一级预防治疗、脑卒中的二级预防治疗进行相应的药物治疗。两组患者均进行颈部颈动脉彩超检查,检测项目包括斑块评估,颈动脉内膜中层厚度( IMT )、狭窄程度以及颈内动脉收缩峰值血流速( PSV )、舒张末期血流速(EDV)、阻力指数(RI)值等动力学参数。比较两组患者颈动脉彩超检查结果各项指标,评价 CRVO 与 AS 的相关性。
　　结果：观察组检出15例患眼同侧颈总动脉轻度狭窄,动脉内径缩小<50%,28例患眼同侧颈总动脉中度狭窄,动脉内径缩小50%~69%,6例患眼同侧颈总动脉重度狭窄,动脉内径缩小70%~99%,1例患者患眼同侧颈总动脉接近闭塞。对照组中,AS患者颈总动脉轻度狭窄22例,中度狭窄24例,重度狭窄4例(3例植入血管支架)。观察组中CRVO患者患眼同侧颈动脉IMT升高, PSV及EDV降低,RI值升高(P<0.05)。观察组与对照组比较,高血压、高脂血症、高胆固醇血症、糖尿病均有统计学差异(P<0.05)。对照组随访2 a期间均无CRVO新发病例。
　　结论：CRVO与AS具有高度相关性,颈部多普勒超声检查可以明确反映视网膜中央静脉血供情况,对AS患者进行规范治疗,可降低CRVO发病风险,具有一定的临床意义。     

原位肝移植术后并发脑出血的护理

近年来,随着器官移植技术、移植免疫基础研究以及免疫抑制剂应用的进展,原位肝移植已逐渐成为临床治疗终末期肝病的有效手段。由于肝移植例数的逐渐增多,许多术后较少见但致死率较高的并发症不断出现,引起越来越多的医务工作者的重视,如肝移植术后并发脑出血就是其中一种。我院