睑板腺按摩改良手法与润目灵联用对睑板腺功能障碍型干眼症的疗效

目的:研究睑板腺按摩改良手法与中药汤剂润目灵联用对睑板腺功能障碍(Meibomian Gland Dysfunction,MGD型干眼症的疗效。方法:2020年1月-2021年1月,选择溧阳市中医医院眼科门诊接诊的MGD型干眼症患者,共52例(104眼)。对照组26例(52眼),中药汤剂润目灵加减;试验组26例(52眼),改良睑板腺按摩联用润目灵加减。持续治疗4周后进行指标评价。结果:治疗前,两组睑板腺功能(排出能力及分泌物性状)、干眼指标[泪膜破裂时间(Break Up Time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)、角膜荧光素钠染色(Fluorescent,FL)]、眼表疾病指数量表(Ocular Surface Disease Index,OSDI)评分无明显差异(P <0.05);治疗后,试验组上述指标均优于对照组(P <0.05),且总有效率高于对照组、中医证候积分低于对照组(P <0.05)。结论:MGD型干眼症采用睑板腺按摩改良手法及润目灵,可促进泪膜稳定、改善睑板腺功能及主观症状。     

高度近视眼角膜中央厚度、眼压、眼轴及角膜曲率的相关性

目的探讨高度及超高度近视眼中央角膜厚度（CCT）、眼压（IOP）、眼轴（AL）及角膜曲率（CC）之间的关系,以为其临床矫治提供指导。方法横断面研究。测量128例（252眼）高度近视（≥6.00 D）患者的CCT、IOP、AL、CC等数据,依据等效球镜度（SE）分为3组,分析SE、CCT、IOP、AL、CC相互之间的相关性。组间比较采用方差分析,2个变量之间的相关性分析采用Pearson相关分析。结果3组间CCT比较差异有统计学意义（F=256.9,P＜0.05）,SE越高,CCT越薄,两者呈负相关（r=-0.024,P＜0.05）。SE与AL呈正相关关系（r=0.895,P＜0.01）。随SE增加,IOP有下降趋势,但两者之间不相关（r=-0.216,P＞0.05）。而CC随SE增加而变小,两者呈负相关关系（r=-0.231,P＜0.01）。随AL延长,IOP有下降趋势,但两者之间不相关（r=0.312,P>0.05）。平均CC随着AL的增大而逐渐变小,二者呈负相关关系（r=-0.291,P＜0.05）。随CCT增厚,IOP逐渐增大,CCT与IOP之间存在正相关关系（r=0.511,P＜0.01）。CCT与CC间不相关（r=-0.142,P＞0.05）。结论高度及超高度近视眼SE与AL正相关、与CCT负相关,与IOP无相关关系;AL与CC呈负相关而与IOP无相关关系;CCT与IOP呈正相关,与CC无相关关系。     

夜戴型角膜塑形镜对视觉质量影响探讨

目的：探讨近视患者配戴角膜塑形镜(orthokeratology,Ortho-K镜)前后视觉质量的变化情况。

方法：选取江苏省溧阳市中医院眼科验配角膜塑形镜55例110眼青少年近视患者,在戴镜前、戴镜后7d,1、3、6mo五个时间点利用OQASTMⅡ视觉质量分析系统和Topolyzer角膜地形图进行检测,分别获得各参数：眼散射指数(optical scattering index,OSI)、MTF截止频率(MTF cut off)、斯特列尔比(Strehl ratio)、OQAS值(OV100%、OV20%、OV9%)、高度不对称性指数(index of highest asymmetry,IHA)、高度离心指数(index of highest decentration,IHD)和不规则指数(aberration coefficient,ABR)。

结果：角膜塑形镜戴镜前裸眼视力为0.21±0.13,戴镜后7d,1、3、6mo分别为0.48±0.15、0.72±0.14、0.93±0.13、1.02±0.13,差异有统计学意义(P<0.05)。OSI配戴前与配戴后1、3、6mo比较具有统计学差异(P<0.05)。MTF cut off配戴前与配戴后1、3、6mo比较具有统计学差异(P<0.05)。Strehl ratio配戴前与配戴后1、3、6mo比较具有统计学差异(P<0.05)。OV9%配戴前与配戴后1、3、6mo比较具有统计学差异(P<0.05)。IHA配戴前与配戴后1、3、6mo分别为4.13±3.59 、19.11±15.38、17.78±17.12、34.18±23.34,与配戴前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。IHD配戴前与配戴后7d,1、3、6mo分别为0、0.02±0.01、0.02±0.02、0.03±0.02、0.03±0.01,与配戴前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。ABR配戴前与配戴后7d,6mo分别为0.29±0.51、1.23±0.71、2.10±0.59,与配戴前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：夜戴型角膜塑形镜可引起视觉质量的下降,但下降程度轻微。角膜塑形镜治疗青少年初发性近视效果确切,角膜塑形镜能快速、有效地提高裸眼视力,在控制青少年近视发展方面是值得肯定的。