视神经挫伤后的眼底血管造影

目的：用荧光素眼底血管造影（Fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影（Indocyanine green angiography,IGGA)探讨视神经挫伤后，视神经及周围视网膜，脉络膜的循环改变。方法：对30例（30只眼）不同程度的眼球挫伤致视神经损伤的患者进行FFA与ICGA同步检查，并对它们的图像进行分析（本组除外脉络膜破裂）。结果：除1例视盘及周围视网膜，脉络膜荧光大致正常外，其余29例均出现了异常的荧光表现。FFA主要表现为：在造影早期视盘呈象限性或全视盘性的荧光充盈不良，后期荧光素渗漏或始终不能充盈，ICGA主要表现为：在FFA显示的视盘象限性弱荧光区的相邻区域脉络膜充盈时间明显延迟；FFA显示的全视盘性的弱荧光，盘周的脉络膜充盈时间明显延长，在局限性脉络膜灌注不良的对应区均出现了视网膜色素上皮（Retinal pigment epithelium,RPE)的损害，而盘周脉络膜灌注不良的区域，有9例相应区视网膜并未出现RPE的损害；有2例合并视网膜分支动脉阻塞；有19例视盘缺血的部分正是“分水区”的位置，占63.3%，本组病例中有80%视力在0.1以下。结论：眼球挫伤不仅可使视神经损伤，其周围的视网膜，脉络膜均可受到损害，应尽早施行FFA与ICGA检查，它可以详细观察，正确判断视神经挫伤后的视盘缺血情况及周围视网膜，脉络膜损害的范围和程度，及时正确地指导治疗。     

玻璃体切除联合内界膜剥离术的护理

目的探讨玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的护理要点。方法对2002年12月-2004年6月接受此手术的11例患者的临床护理资料进行分析总结。结果所有患者恢复良好,无并发症发生。结论手术护理配合娴熟、准确、术后严密观察、精心护理是此手术成功的重要保证。     

眼底血管造影对脉络膜黑色素瘤的诊断价值

目的探讨眼底血管造影(荧光素眼底血管造影,fundus fluorescein angiography, FFA和吲哚青绿血管造影,indocyanine green angiography,ICGA)对脉络膜黑色素瘤的诊断价值.方法对诊断为脉络膜黑色素瘤的32例32眼患者进行了FFA与ICGA检查,并对他们的图像进行观察、对比、分析.结果FFA图像中32例瘤体处均出现了小点状及斑驳状高荧光;发现瘤体内血管14例,占43.75%;FFA与ICGA同时发现瘤体内血管11例,占34.37%;FFA发现瘤体表面及周围视网膜脱离共20例,包括黄斑区浆液性视网膜脱离8例;视盘荧光染色21例.ICGA图像中发现瘤体内血管15例,占46.87%;瘤体内始终不显荧光者14例,早中期瘤体内不显荧光晚期仅见斑点状弱荧光者3例共17例,占53.12%;视盘荧光染色2例;视网膜脱离无FFA清晰.结论ICGA图像对脉络膜黑色素瘤的诊断特异性不是很大,对伴发于脉络膜黑色素瘤表面的视网膜病变不如FFA清晰.如能两者结合则更有诊断价值.