青年扩张性青光眼

近视似乎是一种扩张性青光眼(expanding glaucoma),其原因是轻度房角异常、玻璃体及巩膜内压力增加。单纯近视是自身应力损害青年扩张性青光眼(salf-inflicted stress juvenile expanding glaucoma);恶性近视是活动性青年扩张性青光眼;先天性近视是非活动性青年扩张性青光眼。玻璃体内及巩膜内压增高:由于睫状肌附着在巩膜突及锯齿缘部脉络膜,当调节时括约肌、锯齿缘、玻璃体前周边部、晶体小带纤维及晶体前囊均向前移。使得括约肌部虹膜紧贴晶体而致玻璃体及小带纤维在晶体-睫状体间隙密集得足以使房水滞留,同时脉络膜被牵紧。这样,玻璃体内压力上升,但前房及脉络膜上腔压却下降。睫状肌不接到高级中枢远处注视的随意命令则玻     

老年性视网膜劈裂

近年来国内已有过一些视网膜劈裂症的综述,本文就老年性视网膜劈裂的超微结构方面加以补充。由于新的检查方法和新的手术技术的发展,近年来老年性视网膜劈裂引起人们更多的注意。40岁以上的老年性视网膜劈裂,从公开发表的数字来看,差别较大,自4.5%～29%。视网膜周边部的囊样变性,在老年人为常见的改变。也称为Blessig-Iwanoff小囊肿。在此基础上发展成一种较大的囊样变性,称为视网膜劈裂症。早在1933年Bartels报告两例。1869年就有人从病理组织学进行了报导。我国1964年彭家佛报告两例,1976年娄长琪报告一例。邓     

昼夜眼压曲线对单纯性青光眼的临床应用

<正> 早在1904年对昼夜眼压波动就有所认识。由于眼压的基本机理和许多影响眼压的内外因素不完全明了,这一很早发现的现象至今未能从理论上得到彻底的阐明,加上条件限制,在临床应用上也各有取舍。一般认为眼压的病理标准是≥30mmHg,但实际上很多早期单纯性青光眼的眼压低于此值。我们所做正常眼眼压的测量,经统计学处理的病理标准是≥25mmHg(Schiotz眼压计)。眼压数据虽有统计学意义,但在临床诊断上应参照其他检查,以免误诊。正常眼压维持在相对稳定的范围内,但随着脉搏、呼吸、体位、运动、内分泌以及其他一些可能的未知因素的影响,可产生短暂或较长时间的波动。昼夜眼压波动曲线(下称     

眼底视网膜神经纤维层的改变

早在1913年及1917年Vogt已报道用无赤光检查眼底视网膜浅层光反射,尤其是纹状视网膜神经纤维的光反射。1972～1973年Hoyt作了视网膜神经纤维缺损的报告。1977年岩田氏又作了1000例观察,提出了进一步的看法。认为神经纤维层的观察,是青光眼早期不可缺少的客观诊断依据。在其他情况下,如一些眼底及视神经病,也可见到。这种观察,应作为眼底的常规检查。现就所阅读的材料综述如下。     

眼真菌病的处理原则

R.J.Barrie观察到眼部真菌感染比较少, 但在过去20年间这方面的报导渐增。已发现大量和继续增加的真菌种类可感染眼部。来自周围环境的丝状真菌的毒力轻重不一,重者可急剧损毁眼球,轻者可在眼内漫长地生长。在已报导的角膜真菌病中,近50％是弗状菌(Aspergillus)、主要是烟色弗状菌(A.fumigatus)和25％是白色念珠菌(Candida albicans)引起的。几乎对任何眼部炎症尤其是化脓性角膜溃疡都应怀疑是真菌感染。无论何时对怀疑的真菌病,都应做真菌和细菌的刮片和培养检查。约有半数的角膜真菌病可用角膜溃疡刮片直接在显微镜下检查立即得到诊断。从溃疡面用拭子分别培养在37℃的血琼脂和     

原发性青光眼与酸硷平衡

长期以来眼科医生注意到原发性青光眼的酸硷平衡。Meesmann宣称酸硷平衡紊乱(硷中毒)是青光眼的病因。继之,其他作者也进行了研究,但未取得一致意见。Sevcik将研究此问题的学者分为三组:(1)认为青光眼伴发于酸中毒,(2)伴硷中毒,(3)青光眼与酸硷平衡无关。鉴于对此问题的矛盾意见,作者试图作进一步研究。方法:按常规从手指取血样,用微分析仪测定酸硷平衡。对象为50例原发性青光眼病人,男27,女23,年龄21-86岁。其中开角型青光眼43(包括2青年性),闭角型7。病人均经保守治疗失败后进行手术治疗。检查之前,病人均未服用任何会影响酸硷平衡的药物。结果:在50例原发性青光眼中仅发现5例有酸硷平衡紊乱,其他45人正常。此5例中(均男性),4例为开角型,1闭角型;其酸硷平衡紊乱都是由于其他病引起,     

视网膜神经纤维层的研究

视网膜具有接受外界光线刺激形成冲动及向中枢传导的基本功能。它在组织学上分为十层,贯穿着三种神经元,即视细胞、双极细胞和神经节细胞。神经节细胞的树状突在内网状层与双极细胞形成突触,其轴突(轴索)内行后向着视乳头急转,近成直角,与内界膜平行。轴突及其胶质构成神经纤维层(简称NF)。由NF排列而成的视网膜神经纤维(简称RNFL)有如下成分:除少数先天异常外,绝大多数为无髓又无膜的轴     

颜色棋盘格图形视诱发电位的分析及应用

本文应用颜色棋盘格图形信号对正常眼对照(NC)组,高眼压(OH)组,原发性开角型青光眼(POAG)组作视诱发电位测试,对其波形进行了分析,并就三组的测试结果做了比较。NC组不同颜色信号的结果无显著性差异。OH组、POAG组黑-白与黑-红,黑-白与黑-兰有显著性差异。NC组与OH组,POAG组t测验除NC组与OH组的黑-白信号无显著性差异外,其余均呈显著性改变,尤以黑-红,黑-兰信号有非常显著性改变。根据测试结果,P1波潜时同一眼的黑-红减黑-白差值>4ms者POAG组29眼中有23眼占79%,OH组27眼中有15眼,占56%,而NC组仅占6%。这结果提示开角型青光眼早期视系统的功能变化有可能用于临床,做为原发性开角型青光眼的早期诊断综合分析的重要观察指标之一。     

毛果芸香硷诱发视网膜裂孔——超声波测定晶体移动

1877年已认可缩瞳剂与视网膜脱离及视网膜裂孔的关系。缩瞳剂如何引起裂孔的机理也有许多解释,可能是诱发玻璃体-视网膜的牵拉,但尚无佐证。作者以高鉴别能力的超声波生物测定仪对一位推测为缩瞳剂诱发的视网膜裂孔患者间接地测定其玻璃体-视网膜牵引,结果肯定了玻璃体-视网膜牵引对于缩瞳剂诱发视网膜裂孔的重要性。患者女性61岁,左眼有闪光及点线黑影,此前被告知有青光眼,用2%毛果芸香硷液点眼每日4次。既往有轻糖尿病,间接眼底镜检查发现在周边部2时位有一中等大马蹄形裂孔,停用毛果芸香硷,从球结膜外冷凝视网膜裂孔。6周后,