调整Kappa角及光学切削直径对准分子激光原位角膜磨镶术后的影响

目的　评价调整光学切削直径及Kappa角后对准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）后效果的影响。方法　选取2017年1月至12月在我院行LASIK手术的高度近视患者313例（626眼），根据切削直径分成两组，试验组157例314眼，切削直径设定为6.0 mm，对照组156例312眼，切削直径设定为6.5 mm。试验组患者激光切削前修正Kappa角，对照组不做修正。患者术前进行裸眼视力、主视眼确定、验光、眼压、暗室下瞳孔直径、泪液分泌试验、裂隙灯、散瞳验光、眼底检查、pentacam测量角膜厚度、角膜地形图测量角膜前后表面及Kappa角等检查。术后1 d、1周、1个月随访，并检查裸眼视力、角膜厚度、波前像差及夜间视力、光晕、眩光等情况。比较两组患者角膜厚度变化、手术所用时间以及两组患者术后的高阶像差的差异。结果　试验组与对照组患者年龄分别为18～44（24.19±5.33）岁、18～42（25.08±4.91）岁，屈光度分别为（-7.47±1.04）D、（-7.61±1.12）D。两组年龄、屈光度比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。试验组与对照组患者术前Kappa角分别为，X轴:（210±40）μm、（200±30）μm，Y轴:（190±30）μm、（220±40）μm，差异无统计学意义（P=0.210）。两组手术前后的角膜厚度及术后角膜基质床的厚度差异均无统计学意义（均为P>0.05）。试验组与对照组的手术时间分别为（15.56±1.89）s和（20.83±3.03）s，差异有统计学意义（P=0.000）。试验组的总高阶像差和垂直慧差的变化均明显低于对照组（均为 P<0.01），但两组间的水平慧差差异无统计学意义（P>0.05），对照组的球差低于试验组（P<0.01）。结论　LASIK手术中科学合理地调整Kappa角可有助于提高患者术后的视觉质量。     

翼状胬肉旋转撕脱联合自体角膜缘干细胞移植的临床研究

目的为减少胬肉术后复发，使手术更简便安全而寻找一种理想手术方式。方法对70例（77眼）原发性翼状胬肉患者施行改良的旋转撕脱法胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。结果术后随访6～12个月，70例移植片全部存活，仅1例复发（1．3％），无其他并发症。结论运用改良的旋转撕脱法胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉，使手术操作更简便安全易行，胬肉切除更干净彻底，角膜损伤小，上皮愈合时间短，取材方便，无排斥反应，术后胬肉复发率低。     

胎盘生长因子串联scFv质粒构建表达及亲和力测定

目的:构建并表达胎盘生长因子串联scFv,提升对胎盘生长因子的亲和力。方法:设计不同长度的柔性连接子连接的串联scFv,构建串联scFv质粒,并分别将串联scFv与亲本scFv于原核表达系统进行表达。通过间接ELISA分别测定串联scFv及对应亲本scFv亲和力,分别对数据进行单因素ANOVA方差分析,并使用Dunnett-t检验进行组间比较。结果:柔性连接子长度的不同,会对串联scFv亲和力造成差别。单因素ANOVA方差分析结果表明,各组亲和常数间存在明显的统计学差异,Dunnett-t检验组间比较结果可知,当串联scFv间柔性连接子（GGGGS）n长度n=4和n=5时,亲和力较亲本提升不明显（P＞0.05）;但亲和力在n=6（t335=33.90,t7A10=32.00,均P<0.000 1）及n=7（t335=91.68,t7A10=90.71,均P<0.000 1）时较两亲本均有明显提升。结论:串联scFv可以明显提高单体scFv亲和力。     

试论医院改革中的思想政治工作

适应医院改革和发展的需要 ,更好地为医疗、教学、科研、管理工作服务并提供强有力的政治思想保障 ,是当前医院思想政治工作面临的新课题。笔者认为 ,在不断深化医院改革中进一步加强和改进医院思想政治工作 ,必须注重以下几个方面。1　医院思想政治工作者要更新观念中国加入世     

再造门诊挂号流程 推进预约诊疗服务

预约诊疗服务是公立医院开展＂以病人为中心＂优质医疗服务的重要举措之一,开展预约诊疗服务对于方便患者就医、提高工作效率和改善医疗服务水平具有重大意义。近十年来,我院以信息化手段为依托,通过推广实施多种预约挂号服务方式、强化门诊预约挂号服务的组织与管理等一系列措施,对门诊就医流程进行再造。优化后的门诊服务流程,大大缩短了患者非诊疗等候时间,提高了患者的满意度,取得了较好的社会反响,为医院创建国家级优质医院奠定了坚实基础。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治

目的 分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床特征及治疗结果,为临床诊断和处理本病提供依据.方法 对12例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的一般资料以及治疗结果进行回顾性分析.结果 12例患者均经B超确诊,其中保守治疗成功11例,占91%;1例失败而行全子宫切除术.结论 有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,对阴道超声怀疑切口妊娠的病例,有必要行彩色多普勒超声检查.甲氨喋呤加清宫术是治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法,可有效地避免子宫切除.     

脑卒中患者健康行为及影响因素归类分析

目的:探讨脑卒中患者健康行为水平及其影响因素。方法:采用便利抽样的方法对458例脑卒中患者进行健康行为现状调查。基于格林模式,以调查对象健康行为水平的高低为因变量进行Logistic回归分析,以卡方检验中的特征性因素为自变量,从倾向因素、促进因素及强化因素等方面分析卒中患者健康行为水平的影响因素。结果:脑卒中患者健康行...     

游离结膜瓣移植联合丝裂霉素C的应用治疗翼状胬肉

目的探讨一种能最大限度降低翼状胬肉术后复发的治疗方法。方法对28例患者30只眼的翼状胬肉行胬肉切除,术中丝裂霉素C的应用和游离结膜瓣的移植,观察术后反应及效果。结果28例患者30只眼的移植片全部移植成功,未出现丝裂霉素的毒性反应,暂无胬肉复发病例。结论胬肉切除,丝裂霉素C术中的应用和游离结膜瓣移植三联手术是一种治疗翼状胬肉的好办法。     

中医综合护理方案对高血压脑出血患者并发症防治的效果

目的探讨适合高血压脑出血的中医综合护理方案。方法采用前瞻性随机对照研究,随机选取160例高血压脑出血患者为研究对象,其中常规护理组78例,中医综合护理干预组82例,用自行设计的临床观察表观察效果。结果两组患者肺部感染、尿路感染、口腔感染、便秘发生率、平均住院时间方面差异有统计学意义。结论中医综合护理方案对高血压脑出血患者并发症防治具有良好效果。