干燥综合征血清微量元素变化及其与疾病严重程度的相关性研究

目的:探讨干燥综合征(SS)患者血清微量元素水平变化及其与疾病严重程度的关系。方法:收集2022年10月至2023年8月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心就诊的干眼患者65例(65只眼)。其中,男性5例(5只眼),女性60例(60只眼),年龄39~75岁,平均(54.3±18.4)岁。根据美国风湿病学会和欧洲风湿病联盟(ACR-EULAR)分类标准分为SS组和对照组。全部患者均进行眼表疾病指数(OSDI)评分和ACR-EULAR评分,检测下睑中央泪河高度(TMH)和泪膜破裂时间(TBUT),化学试验检测铜、锌、铁、钙及镁等血清微量元素。年龄、OSDI评分、TMH、TBUT、泪液分泌试验(ST)、眼表染色评分(OSS)及血清微量元素浓度等均服从正态分布,采用±s进行描述,组间比较采用独立样本t检验。性别采用例数描述,组间比较采用卡方检验。血清微量元素浓度与OSDI评分、TMH、TBUT、ST及OSS之间的相关性采用Pearson分析,与抗干燥综合征A抗体、抗干燥综合征B抗体、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、唇腺活检及唾液腺流率之间的相关性采用Spearman分析。结果:SS组和对照组患者血清铜水平分别为(1.67±0.32)μg/ml和(1.12±0.51)μg/ml,SS组血清铜浓度高于对照组,差异有统计学意义(t=2.817,P<0.05)。SS组和对照组患者血清锌水平分别为(0.88±0.15)μg/ml和(0.99±0.13)μg/ml,SS组血清锌浓度低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.245,P<0.05)。SS组和对照组患者血清铁水平分别为(0.87±0.12)μg/ml和(1.04±0.24)μg/ml,SS组血清铁浓度低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.087,P<0.05)。SS组和对照组患者血清钙水平分别为(77.22±12.15)μg/ml和(92.07±15.42)μg/ml,SS组血清钙浓度低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.312,P<0.05)。SS组和对照组患者血清镁水平分别为(17.33±2.12)μg/ml和(20.51±3.14)μg/ml,SS组血清镁浓度低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.507,P<0.05)。血清铜与唇腺活检及OSDI呈正相关,其相关性具有统计学意义(r=0.325,0.389;P<0.05);与ST、TMH及TBUT呈负相关,其相关性具有统计学意义(r=-0.471,-0.340,-0.408;P<0.05)。血清钙与OSS及TBUT呈负相关,其相关性具有统计学意义(r=-0.389,-0.428;P<0.05)。血清镁与ST、唾液腺流率、TMH及TBUT呈正相关,其相关性具有统计学意义(r=0.316,0.405,0.322,0.479;P<0.05);与抗干燥综合征A抗体、RF、唇腺活检、OSS及OSDI呈负相关,其相关性具有统计学意义(r=-0.351,-0.324,-0.429,-0.298,-0.422;P<0.05)。血清铁与唇腺活检及OSS呈负相关,其相关性具有统计学意义(r=-0.320,-0.356;P<0.05)。结论:血清微量元素水平与SS疾病的严重程度相关,监测微量元素的变化有助于了解疾病的严重程度并指导治疗。