超声生物显微镜在挫伤性晶状体半脱位诊疗中的应用

目的 探讨超声生物显微镜( UBM)在挫伤性晶状体半脱位的诊断及治疗中的作用.方法 回顾总结我院近3年来外伤所致的晶状体半脱位35例(35眼)的临床资料,应用UBM及裂隙灯显微镜检查方法对晶状体半脱位进行早期诊断,根据脱位的范围及并发症的情况,从而决定手术中采用晶状体超声乳化吸出联合IOL植入术、乳化吸IOL出植入术联合张力环植入术小梁切除术及前段玻璃体切除等手术方式.结果 应用UBM能对早期的晶状体半脱位进行诊断,根据脱位程度及并发症的情况采取不同的手术方式,术后视力均有不同程度提高.结论 UBM有助于晶状体半脱位的早期诊断,有助于选择手术时机和手术方法.     

青光眼患者视网膜前膜对相干光层析成像术测量视网膜神经纤维层厚度的影响

目的 探讨青光眼患者视网膜前膜(ERM)的发生早期对视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度测量的影响。方法 在定期随访的青光眼患者中,连续入组新诊断为ERM的患者。在ERM发病前后,用相干光层析成像术(OCT)测量RNFL厚度,并用Humphrey视野分析仪进行视野检查。主要评估RNFL厚度的变化和视野分析仪视野指数的变化。结果 共入组32例(32只眼)。在发生ERM后RNFL厚度平均增加(4.0±7.7)μm(P=0.007)。上方、鼻侧和颞侧象限RNFL较发生ERM之前增加,颞侧RNFL厚度增加具有显著统计学差异(15.0±22.4)μm(P<0.001),但是下方象限RNFL厚度减少了(-0.6±6.9)μm(P=0.205)。在视野检查中视野平均缺损显著降低了(-0.9±1.6)dB(P=0.024),从-15.1 dB降至-16 dB。结论 青光眼患者ERM发生后虽然视野平均缺损有所下降,但是RNFL平均厚度显著增加。当ERM发生在青光眼患者,临床医生应注意用OCT测量RNFL厚度可能低估青光眼视神经病变程度。     

不同年龄段干眼症1600例患者的临床分析

目的分析不同年龄段的干眼症患者的临床特点。方法回顾性分析1600例干眼症患者的临床资料,包括症状、裂隙灯、泪膜破裂时间(break-uptime,BUT)、泪液分泌试验、角膜荧光素染色及睑板腺功能的检查结果。结果 1600例患者中5～18岁206例,男女比例为1.41;19～45岁513例,男女比例为11.7;46～65岁881例,男女比例为12.7。5～18岁患者瞬目异常所占比例最高,为13.4%;19～45岁烧灼感所占比例最高,为13.2%;46～65岁畏光所占比例最高,为13.0%。BUT诊断阳性率最高。结论不同年龄段的干眼患者的临床特点不同。详细询问病史、BUT检查是临床诊断干眼症必不可少的手段。     

睫状体脱离复位术巩膜瓣缝合方法对术后视力的影响

目的:探讨睫状体脱离复位术巩膜瓣的缝合方法对术后视力的影响。方法:对15例经超声生物显微镜(ultrasoundbiomicroscope,UBM)检查证实为睫状体脱离的患者进行睫状体脱离复位术,其中7眼采用巩膜瓣连续缝合法,8眼采用巩膜瓣间断缝合法。对比其术后所产生散光度的大小,评估手术效果。结果:经UBM检查15例中,一次手术眼压均恢复正常。巩膜瓣连续缝合法术后散光均大于术前,差值为1.50～2.25D:巩膜瓣间断缝合法术前术后散光变化小,差值为0.25～1.00D。结论:巩膜瓣连续缝合法术后散光大,巩膜瓣间断缝合法术后散光小,故巩膜瓣连续缝合的方法不可取。